2.3.2 Аппараты воздушной проводимости
Какой слуховой аппарат лучше в каждом конкретном случае определяет врач-сурдолог. Но самый новый и дорогой – не всегда лучший: в том или ином случае (например, при бинауральном слухопротезировании) аппараты попроще порой дают лучший результат, чем мощные современные модели. Так что, какой слуховой аппарат лучше, ответить можно исключительно субъективно: это тот слуховой аппарат, что подходит именно конкретному человеку.
Слуховые аппараты представлены в широком диапазоне видов на основе формы функциональности и положение, в котором их будут носить. Есть много факторов, которые специалист по слухопротезированию должен рассмотреть, прежде чем рекомендовать вид слухового аппарата, в том числе - медицинские показания и реальные пожелания и потребности пациента.
Заушные слуховые аппараты (BTE) располагаются за ухом пациента и проводят звук через звуковод и звукопровод в слуховой канал. Электроника размещается в корпусе заушного слухового аппарата. Индивидуальный вкладыш обеспечит качество прохождения звука в ушной канал. Благодаря своей прочной конструкции, этот вид слуховых аппаратов особенно рекомендуется для детей и пожилых людей. BTE заушные слуховые аппараты могут обеспечить большее усиления, чем меньшие устройств из-за мощного усилителя и большой емкости батареи. Этот вид слуховых аппаратов доступен в нескольких цветовых вариантах для волос и тон кожи соответственно вашим пожеланиям.
Это универсальные аппараты, которые подходят пациентам любых возрастов, с различной степенью нарушений слуха, и не имеют противопоказаний для людей, страдающих частыми или хроническими отитами или сталкивающихся с проблемой повышенного потоотделения. Они также подойдут людям преклонного возраста, так как это простые в обращении слуховые аппараты. Заушные слуховые аппараты самые простые и понятые, к тому же неприхотливы в уходе.
Рисунок 7. Пример заушного аппарата.
Ресиверы-В-канала (RIC) аналогичны BTE заушным слуховым аппаратам. Разница лишь в том, что телефон из слухового аппарата вынесен внутрь ушного канала пользователя и обычная акустическая трубка заменена тонкой с проводком внутри. Это позволяет уменьшить размер корпуса слухового аппарата и добиться большей эстетики, а так же снизить искажение входящего звукового сигнала. Кроме того, RIC устройства подходят для "открытого протезирования", предлагая освобождение от окклюзии (эхо, чувство заложенности) для пациента.
Микрозаушные слуховые аппараты – уменьшенная версия BTE слухового аппарата, в котором электроника слухового аппарата размещается в корпусе, расположенном за ухом. Тонкие прозрачные акустические трубки направляет усиленный звук в ухо. Тонкая прозрачная трубка соединяет рожок слухового аппарата и индивидуальный вкладышразмещенный в ушном канале. Микро заушный слуховой аппарат идеально подходит для людей, страдающих от умеренной до тяжелой степенями потери слуха.
Для социально активных людей, которым очень важен внешний вид, и которые высоко ценят возможность беспрепятственного общения напрямую и посредством телефонной связи, подойдет следующие типы. Это внутриушные слуховые аппараты В-Ear (ITE), они располагаются внутри ушной раковины, а внутриканальные – внутри ушного канала.
Технологические компоненты размещаются в специально сформированном корпусе, который размещается в наружной части ушного канала. Корпуса ITE слуховых аппаратов делаются индивидуально - на заказ и подходят для людей с легкой и тяжелой потерей слуха.
Такие аппараты изготавливают индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей строения ушных раковин пациента. Они почти не видны, звук принимается там, где ему предназначено природой, без влияния «побочных» шумов. Но внутриушные и канальные устройства для коррекции слуха не рекомендованы людям, у которых есть проблемы в ЛОР-области, такие как отиты, например.
Рисунок 8. Пример внутриушного аппарата.
Аппараты полностью внутри канала (CIC) полностью укладываются в ушной канал. Только кончик небольшой пластиковый "ручкой" показывает, за пределами канала, который используется для вставки и удаления слухового аппарата. Корпус внутри канального слухового аппарата CIC изготавливается на заказ для людей слегкой и умеренно тяжелой потере слуха. А с недавних пор внутри канальный слуховой аппарат доступен и для людей с тяжелой степенью нарушений слуха.
Невидимые внутриканальные микроаппараты расположены глубоко в канале. Это наименьший тип слухового аппарата размещается в ушном канале и он невидим для окружающих. Все компоненты размещены в небольшом корпусе, который заходит далеко в ушной канал. Этот аппарат использует собственные акустические возможности уха и предполагает удобное использование телефона. Кроме того, CIC внутриканальный слуховой аппарат использует очень небольшую батарейку, замена которой требует хорошей ловкости рук. Этот тип слухового аппарата оптимален для людей живущих в активном и напряженном стиле требующим максимальной концентрации внимания и постоянного общения.
Карманные слуховые аппараты прекрасно подходят людям, которые нуждаются в мощном устройстве для коррекции слуха. Размещаются вне уха. Их преимущества - это большая мощность они подходят детям даже с очень сильным снижением слуха. При обучении речи микрофон можно подносить к губам, чтобы говорить в него и контролировать свою речь. Аппараты очень просты в использовании, не требуют специальной настройки на компьютере.Такие аппараты имеют размеры с сигаретную пачку и носятся в кармане, а с ушным вкладышем соединяются проводом. Это отличный вариант для пожилых людей, страдающих артритом.
Рисунок 9. Карманный слуховой аппарат
Очковые слуховые аппараты подойдут пациентам, которые не могут носить внутриканальный или наружный аппарат, а вдобавок страдают сниженным зрением. Для них очковые аппараты – возможность решить сразу две проблемы. Компоненты слухового аппарата вмонтированы в дужку очков. Они практически не приносят существенных неудобств. Такие аппараты не распространены в России.