Методическое пояснение
Учебное пособие составлено в помощь преподавателям, ведущим предметы «Основы сестринского дела», «Сестринское дело в терапии», «Сестринское дело в педиатрии» и др. клинические дисциплины, а также студентам для внеаудиторной самостоятельной работы.
В последние десятилетия необходимость качественного лабораторного обеспечения учреждений первичного звена медицинской помощью населения является особенно актуальной. Это обусловлено стремительно меняющимися условиями жизни потребителей медицинских услуг, нашими представлениями об этиологии заболеваний человека, изменением картины многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. Медицинская помощь становится высокотехнологичной и соответственно, повышаются требования к качеству диагностики. В связи с чем, повышаются требования к подготовке специалистов сестринского звена по забору, хранению и транспортированию биологического материала.
В пособие отражён и систематизирован материал по преаналитическому этапу процесса лабораторной диагностики, включены лабораторные показатели основных биологических сред организма человека и их интерпретация, специфические особенности забора биологического материала в педиатрической практике.
В процессе изучения дисциплины "Анатомия и физиология человека" большое внимание уделяется освоению студентами вопросов, касающихся состава и свойств основных биологических сред организма. Кроме изучения нормативных показателей состава крови и мочи указывается и на их возможные изменения в патологии, затрагиваются причины этих изменений. Такой подход позволяет сформировать у студентов мотивацию к изучению предмета, повысить заинтересованность и подготовить к дальнейшему освоению курса патологии и клинических дисциплин.
Преподавателям «Основ сестринского дела» необходимо помнить, что базисные знания по этому разделу студенты получают на занятиях по теме «Лабораторные методы исследования». Тема имеет важное практическое значение в дальнейшем обучении и профессиональной деятельности медицинской сестры, акушерки, фельдшера. Усвоение объёмного и сложного учебного материала и умение оперировать им - является сложной дидактической задачей. Поэтому, в основу активизации познавательной деятельности студентов в процессе подготовки к занятию должен быть положен управляемый поиск логического мышления, а не простое заучивание учебного материла. Для освоения материала студентам необходима продуманная система подготовка к занятию. А применение активных методов обучения на занятии позволит сформировать у студента глубокое и полное понимание учебного материала, в котором он легко ориентируется, умеет связывать теорию с практикой. Правильная мотивация к изучению темы также способствует лучшему её усвоению, активизирует познавательную деятельность студентов, как в процессе самоподготовки, так и на занятии.
После изучения темы «Лабораторные методы исследования» студент
должен знать:
основные виды лабораторных исследований;
цели лабораторных исследований;
технику безопасности при работе с биологическим материалом.
должен уметь:
выбрать назначения на лабораторные исследования из листа назначений;
объяснить пациенту сущность исследования и правила подготовки к нему;
подготовить посуду и оформить направления;
взять мазок из зева и носа для бактериологического исследования (на фантоме);
взять мокроту на общий анализ, на микобакгерии туберкулеза, для бактериологического исследования
взять мочу на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, по Амбурже, на сахар, на диастазу и для бактериологического исследования;
взять кал на копрологическое исследование, на скрытую кровь, для исследования на простейшие, яйца гельминтов, для бактериологического исследования;
транспортировать биологический материал в лабораторию.
СХЕМА ИНТЕГРАТИВНЫХ СВЯЗЕЙ ТЕМЫ
(МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ и ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ)
Истоки: Выход:
Учебная дисциплина, тема: |
|
|
|
Учебная дисциплина, тема |
|
|
|
|
|
1. "Основы латинского языка и медицинская терминология" |
|
|
|
1. Сестринское дело в акушерстве и гинеко-логии (акушерство и гинекология) |
|
|
|
|
|
2. Основы микробио-логии, вирусологии, иммунологии «Норма-льная микрофлора кишечника» |
|
Тема: «Лабораторные методы исследования» |
|
2. "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи" |
|
|
|
|
|
3. Психология "Психология общения в сестринском деле"
|
|
|
3. Сестринское дело в хирургии (хирургия)
|
|
|
|
|
|
|
4. Анатомия и физио-логия человека Темы: «Строение дыхательной системы», «Строение ЖКТ», «Строение мочевыде-лительной системы. |
|
|
|
4. Сестринское дело в педиатрии (педиатрия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Сестринское дело при инфекционных болезнях (инфекцион-ные болезни) |
|
|
|
|
|
|
5. Основы сестринс-кого дела Темы: «ВБИ. Инфекционная безопасность. Инфек-ционный контроль», «Личная гигиена пациента», «Общение в СД», «Обучение в СД», «Сестринский процесс», «Здоровье и безопасность сестры на рабочем месте»
|
|
|
|
6. Все виды практик (учебной, учебно - производственной, стажировка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Зачёты и экзамены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Работа в ЛПУ |
раздел № 1
ЗНАЧЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ НАВЫКОВ ВЗЯТИЯ И ДОСТАВКИ
БИОМАТЕРИАЛА В ЛАБОРАТОРИЮ
В СИСТЕМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР
Лабораторные методы исследования нередко являются основными и даже единственными достоверными способами выявления этиологии заболевания, контроля эффективности лечения, выяснения прогноза, корректировки тактики ведения больного и т.д.
Доказано, что до 80% объективной информации о пациенте предоставляют клиницистам диагностические лаборатории.
Лабораторное исследование включает 3 этапа: - преаналитический
- аналитический
- постаналитический
Преаналитический этап начинается с подготовки пациента к исследованию до поступления анализа в клинико-диагностическую лабораторию. По литературным данным, на преаналитический этап приходится от 46 до 68 % всех лабораторных ошибок [Boon D.I. 1993, Plebani M., Carraro P.,1997]
Аналитический этап включает все стадии лабораторного процесса в клинико-диагностической лаборатории.
Постаналитический этап складывается из выдачи бланков и интерпретации результатов исследования.
В данном аспекте необходимо выделить значение лабораторной ветви практической медицины для специалиста сестринского дела:
взятие, хранение, транспортировка биологического материала — необходимый преаналитический этап лабораторного исследования, определяющий в значительной степени его успешность;
правильная и своевременная диагностика — условие квалифицированной сестринской помощи больным;
в случаях заболеваний инфекционной природы идентификация возбудителя определяет подходы к безопасной работе с пациентом (т.е. предотвращает внутрибольничное заражение всех участников лечебно-диагностического процесса).
Для получения наиболее достоверных результатов любого из существу-ющих в настоящее время методов лабораторных исследований необходимо учитывать также следующие факторы:
Состояние пациента перед взятием у него материала для исследования.
пол, возраст, основной диагноз — указываются всегда, независимо от вида исследования;
физиологическое состояние, сопутствующие заболевания, национальность, прием лекарственных препаратов, фаза менструального цикла, голодание, курение, прием алкоголя и т.п. — указываются при некоторых специфических исследованиях.