25. Порядок проведения искусственного дыхание(имитация).

Прежде чем начать искусственное дыхание голову пораженного надо максимально запрокинуть назад для обеспечения проходимости дыхательных путей. Запро­кинуть голову можно, положив одну руку под шею пострадавшего, а другую на лоб или уложив поражен­ного на спину, под лопатки подложить валик из одежды. При стиснутых челюстях нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс. На открытый рот пораженного положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно приложить свои губы к губам пораженного и с силой вдуть ему воздух в рот. Под действием вдуваемого воздуха легкие пораженного расправляются, что вызывает раздражение нервных окончаний в легочных пузырьках и возбуждение дыхательного центра в головном мозге Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможно наиболее полное расправление легких, что обнаружива­ется по движению грудной клетки При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16—18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания или до появления явных признаков смерти. Остановку сердечной деятельности распознают по отсутствию дыхания, пульса, сердечного толчка, рефлексов и рас­ширению зрачков.

26. Правило наложения жгута(показ).

Наложение жгута (закрутки) - основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и пред­плечье. Резиновый ленточ­ный жгут пред­ставляет собой эластич­ную резиновую ленту дли­ной 1 - 1,5 м с металличе­ским крючком на одном конце и цепочкой—на другом, с помощью кото­рых его закрепляют. Рези­новый трубчатый жгут - это эластич­ная трубка длиной не ме­нее 1 м.

Жгут накладывают выше места кровотечения, бли­же к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей в большей степени травми­руются нервные стволы конечности." Если жгут нало­жен недостаточно туго, то артериальное кровотечение усиливается, так как сдавливаются только вены, по которым осуществляется отток крови из конечности.

Время наложения жгута с указанием даты, часа и минут отмечают в записке, которую подкладывают на виду под ход жгута. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее время, но не обкладывают грелками. Пораженному со жгутом вво­дят противоболевое средство из шприц-тюбика. Жгут на конечности следует держать как можно меньше времени и не более 1.30 - 2 ч во избежание омертвения конечности ниже места наложения жгута. В тех случа­ях, когда с момента его наложения прошло 2 ч, надо сделать пальцевое прижатие артерии, затем медленно под контролем пульса осла­бить жгут на 5—10 мин и снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгу­та повторяют через каждый час, пока пораженному не будет оказана хирургическая помощь, при этом каждый раз делают отметку в запи­ске. Если трубчатый жгут без цепочки и крючка на концах, то концы завязыва­ют в узел.

При отсутствии жгута ар­териальное кровотечение ^мо­жет быть остановлено нало­жением закрутки или путем максимального сгибания конечности и ее фиксации в этом положении. Для остановки кровотечения с помощью за­крутки используют веревку, скрученный платок, полоски ткани. Импровизированным жгутом может служить брючный ремень, который складывают в виде двойной петли, надевают на конеч­ность и затягивают.