Анализа одонтопародонтограммы

Этапы

Средства и условия действия

Критерии

контроля

1. Заполнить одонтопародонтограмму

→ Записывают коэффициенты жевательной ценности зубов верхней и нижней челюстей в зависимости от степени деструкции тканей пародонта. Например. См. одонтопародонтограмму пациента К., возраст 50 лет на стр.35 . В первой строке над и под цифрами, обозначающими номер квадранта и зуба, условными обозначениями записывают статус. Во второй строке обозначают планируемые несъемные конструкции шин и шин-протезов

Для представления о состоянии опорного аппарата функционально ориентированных групп зубов

2. Проанализировать одонтопародонтограмму

→ Как видно из одонтопародонтограммы пациентаК., в области 4.6 определена атрофия пародонта на 3/4, что характеризует его значительную функциональную недостаточность . 4.6 подлежит удалению . В области пародонта 4.7 нет резервных сил пародонта из-за атрофии его лунки на 1/2. В области 4.5 пародонт атрофирован на 1/4, то есть, в наличии лишь 50%. резервных сил.

Для правильного выбора шинирующего аппарата и количества зубов, включенных в него

3.Учесть коэффициенты функциональной ценности.

→ Определяют сумму коэффициентов в областях дефектов зубного ряда или зубов с пораженным пародонтом  3,0.

→ Определяют сумму коэффициентов пародонта опорных зубов, включенных в шину с учетом его резервных возможностей.

Примечание: сумма коэффициентов функциональной ценности зубов с непораженным пародонтом, включаемых в шину, должна в 1,5-2 раза превышать суму аналогичного показателя зубов с пораженным пародонтом.

Разница в суммах коэффициентов выносливости пародонта опорных и зубов, которые были удалены, не должна превышать 1,5-2,0 единицы.

4.7 + 4.5  1,5 (резервные сил нет) + 1,3 (резервные силы снижены на 1/4)  2,8; 3,0: 2,8

Уравновесить силовые отношения в этом участке можно путем соединения с блоком 4.8 и 4.4 , т. е. 2,8 + 2,0 + 1,75  6,55; 3,0 : 6,55

→ Определяют сумму коэффициентов антагонирующих зубов с учетом того, что при функциональных нагрузках: откусывании и жевании принимают участие три зуба 1.7;1.6; 1.5  7,75; 7,75 : 6,55

Примечание: сумма коэффициентов зубов-антагонистов должна быть приравнена к сумме коэффициентов зубов, включенных в шину

Для выбора протяженности шинирую-щего аппарата

Для оценки выносливости пародонта к нагрузке опорных зубов

4. Выбрать шинирующую конструкцию.

→ Наиболее целесообразной конструкцией в этом клиническом случае является ортопедическое лечение шинирующим цельнолитым несъемным мостовидным протезом с опорными элементами в виде полных коронок, которая создает сагиттальный вид стабилизации.

48 47 46 45 44

cd cd х cd cd

Примечание: различают парасагиттальную, переднюю, переднесагиттальную стабилизацию по дуге.