Эталоны ответов к тестовому контролю

1- а, в; 2 - а, в, е; 3 - а, в, д, е; 4- а, в, г, е; 5 - в; 6 - а, д; 7- б, в, д; 8- в; 9- б, в, г; 10- а; 11- ж; 12- б, в; 13- а, б, в; 14 - а, в, г, е; 15 - а, в, д; 16 - б, г, д, е, ж; 17 - а, б, г; 18 - б; 19 - г; 20 - а, в, д; 21- а, в, д; 22 - г; 23 - б; 24 – а; 25-д; 26-д; 27-г; 28-а; 29-д; 30-д; 31-в; 32-г; 33-д.

Контрольные ситуационные задачи

Задача 1

В женскую консультацию обратилась беременная женщина, в сроке беременности 30 недель. В анамнезе 3 аборта. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей.

Предположительный диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 2

Беременная А., 19 лет, доставлена СМП в экстренном порядке с подозрением на предлежание плаценты из дома, с жалобами на кровянистые выделения из половых, путей, головную боль, головокружение.

Диагноз? Тактика врача стационара?

Задача 3

При УЗИ в сроке беременности 30 недель найдено, что плацента перекрывает внутренний зев.

Диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 4

Беременная Р. поступила в роддом с кровянистыми выделениями из половых путей при доношенной беременности. Кожные покровы бледные, АД-180/110 мм. рт. ст. Матка в тонусе, сердцебиение плода не выслушивается.

Диагноз? Тактика?

Задача 5

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровавые выделения из половых путей, которые появились через 30 минут после начала родовой деятельности. Срок беременности 40 недель. В анамнезе 2 аборта.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин., удовлетворительного наполнения, АД 120/70 мм рт.ст. Кожные покровы розовые. Схватки через 6-7 минут по 25-30 сек. средней силы. Матка с четкими контурами, в паузах между схватками хорошо расслабляется, безболезненная. Положение плода продольное, головка высоко над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Небольшие кровяные выделения из влагалища. Патологии со стороны мягких тканей половых путей не обнаружено.

При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края ее тонкие, раскрытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка над входом в таз. Слева и спереди определяется рыхлая ткань, которая частично закрывает просвет зева. На остальных участках пальпируются оболочки. Кровяные выделения в умеренном количестве.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача 6

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровяные выделения из половых путей при беременности 34 недели.

Предполагаемые причины кровотечения? План обследования?

Задача 7

При ультразвуковом исследовании беременной выявлено: размеры плода соответствуют 35 нед. беременности. Головка плода расположена высоко над входом в малый таз. Плацента расположена на задней стенке матки, на 2 см выше внутреннего зева, II степени зрелости, 3,3 см толщиной. Околоплодных вод умеренное количество. Сердцебиение определяется.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача 8

У беременной, поступившей с обильными кровянистыми выделениями, при ультразвуковом исследовании обнаружено: размеры плода соответствуют 32 нед. беременности. Плацента на передней стенке матки с переходом на заднюю, перекрывает внутренний зев. Определяется гипоэхогенный участок между базальной поверхностью плаценты и внутренним зевом около 7 см длиной. Вод умеренное количество. Сердцебиение плода ритмичное, около 100 уд/мин.

Диагноз? Тактика ведения?