Эталоны ответов на контрольные ситуационные задачи

1 – 4; 2 – 4; 3 – 4; 4 – 1; 5 – 3; 6 – 5; 7 – 3; 8 – 4; 9 – 3; 10 – Г; 11 –Г; 12 – Г; 13 – Г; 14 – В; 15 – В.

Тема № 23 кровотечения во время беременности

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, неотложную помощь при этих состояниях.

Студент должен знать

I. Вопросы лекционного материала

1. Кровотечения в структуре материнской смертности.

2. Этиология и классификация акушерских кровотечений.

3. Причины кровотечений в ранние сроки беременности.

4. Нормальное расположение плаценты в матке.

5. Определение понятия «низкорасположенная плацента».

6. Определение понятия «предлежание плаценты».

7. Классификация предлежания плаценты.

8. Этиология и патогенез предлежания плаценты (ПП).

9. Клиническая диагностика ПП

10. Дополнительные методы диагностики ПП.

11. Тактика врача при ПП.

12. Возможны ли роды per vias naturalis при ПП. (Да, нет, почему?).

13. План ведения родов при ПП.

14. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), определение.

15. Этиология ПОНРП.

16. Патогенез ПОНРП.

17. Клиническая диагностика ПОНРП.

18. Дополнительные методы диагностики ПОНРП.

19. Дифференциальная диагностика между ПОНРП и ПП.

20. Тактика при ПОНРП.

21. Возможны ли роды через естественные родовые пути при ПОНРП. (Да, нет, почему?).

22. Какие методы оперативного родоразрешения могут быть применены при ПОНРП?

23. Осмотр плаценты при ПОНРП.

24. Тактика врача женской консультации при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности.

25. Тактика врача роддома при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности.

II. Вопросы, изложенные в учебнике Айламазян Э.К. «Акушерство» и другой литературе

26. Осложнения ПОНРП для плода, новорожденного и матери.

27. Матка Кювелера. Определение. Этиология. Тактика врача.

28. Объем оперативного вмешательства при осложнениях ПОНРП.

29. Профилактика кровотечений во время беременности. Группа риска.

III. Вопросы базовых дисциплин

30. ДВС-синдром: этиология, патогенез, стадии. Клинико-лабораторная характеристика стадий. Принципы лечения. Профилактика.

Студент должен уметь

1. Собрать анамнез у беременной, роженицы, родильницы.

2. Выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование.

3. Первичный туалет новорожденного (участие).

4. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар.

5. Оценить кровопотерю.

6. Участвовать в проведении мероприятий по борьбе с кровотечением в родах и послеродовом периоде.

ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

1. Плацента placenta

2. Послед secundinae

3. Ложное приращение плаценты placenta adhaerens

4. Истинное приращение плаценты placenta accreta

5. Вросшая плацента placenta increta

6. Истинное приращение плаценты placenta accreta totalis

по всей ее поверхности

7. Истинное приращение плаценты placenta accreta partialis

по поверхности отдельных ее долек

8. Задержка части плаценты retentio partis placentae

9. Ручное отделение и выделение плаценты separatio et extractio placentae manualis

10. Ручное обследование полости матки revisio cavi uteri manualis

11. Удаление тела матки amputatio uteri supravaginalis

12. Удаление всей матки extirpatio uteri