МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

УЧЕТ И ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Методические указания к практическим занятиям

Для студентов ІІ курса

медицинского и педиатрического факультетов

Харьков 2010

Учет и правила хранения лекарственных средств. Особенности введения лекарственных средств у детей.

Правила хранения лекарств в зависимости от их групповой принадлежности, формы выпуска и возможности взаиморасположения в шкафу.

В педиатрическом отделении стационара робота с медикаментами, их учет, хранение и использование, осуществляется в соответствии с инструкциями и приказами МОЗ Украины: Приказ № 523 от 3.06.68 г. «О правилах хранения медикаментозных средств», Приказ № 356 от 18.12.97 г. «Порядок учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения Украины», Приказ № 490 от 17.08.2007 г. «Перечень ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств по международным непатентованным или общепринятым названиям ».

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б», «Общий список» и сохраняются в специальных шкафах с одноименной надписью внутри. Шкафы должны закрываться и находиться под контролем постовой или старшей медицинской сестры

По способу применения медикаменты подразделяются на парентеральные, внутренние и наружные.

Лекарственные средства «Общего списка» в шкафах располагаются по механизму действия. Лекарства для парентерального введения хранятся отдельно от внутренних и наружных. Все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать медикаменты из одной упаковки в другую запрещено. Кроме того, в каждом отделении шкафа микстуры, порошки и ампулы размещаются раздельно; высокая (тара) посуда ставится подальше, более низкая - ближе. Это позволяет легко прочитать наименование препарата и выбрать необходимое средство.

Красящие, пахучие и огнеопасные лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Дезинфицирующие средства, перевязочные материалы, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно. Биопрепараты, мази, свечи, настои, отвары, эмульсии, растворы, которые содержат глюкозу, ферменты и т. п. хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 С с соблюдением сроков хранения: для инъекционных средств, отваров, глазных капель - 2 суток, для эмульсий - 3 суток, других лекарственных средств - не более 10 суток.. Срок хранения лекарств (сиропов, суспензий, капель) после открытия флакона указывается в инструкции к применению.

Спирт подлежит предметно количественному учету, который ведет старшая медицинская сестра. Спирт выдается по требованию манипуляционной сестры и записывается в тетради для получения спирта.

Также в отделении старшей медицинской сестрой обязательно ведется журнал учета лекарственных средств по форме: дата получения, откуда получено, количество, дата выдачи, № истории болезни стационарного больного, фамилия и инициалы больного, количество введенного препарата остаток, подпись ответственного. На первой странице журнала имеется перечень лекарственных препаратов с указанием страницы.

Ответственность за учет лекарств в отделении несут старшая медицинская сестра и заведующий отделением.

Учет сильнодействующих веществ и правила их хранения. К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства. Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б» Для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств - атропина, промедола, морфия (группа А), а также сильнодействующих препаратов - эфедрина, адреналина, мезатона (группа Б) используют специальные шкафы или сейфы, которые закрываются на ключ, и имеют отделы (ящики) отдельно для хранения препаратов группы А («VENENA») и группы Б («HEROICA»). На внутренней стороне дверц, размещается перечень препаратов, которые находятся в шкафу, с указанием их высших суточных и разовых доз, таблицы антидотов на случай отравления. Ключ от шкафа должен постоянно находиться у старшей медицинской сестры, а при ее отсутствии - у постовой медсестры и передаваться по смене за подписью. Одновременно передаются данные относительно количества использованных и неиспользованных наркотических и сильнодействующих препаратов, к которым добавляются пустые ампулы. 3 этой же целью ведется книга учета наркотических и сильнодействующих препаратов, которая должна быть прошнурованной, пронумерованной.

Книгу (учетный журнал) подписывает главный врач и скрепляет печатью лечебного учреждения.