Модуль 2: Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Вітамінні, гормональні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та ферментні лікарські засоби.

Кардіотонічні лікарські засоби.

Серцеві глікозиди, протиаритмічні лікарські засоби.

1. Больному с острой сердечной недостаточностью оказывают скорую помощь. Какое из перечисленных средств необходимо использовать с этой целью?

1. *Строфантин

2. Адонизид

3. Настойка ландыша

4. Дигитоксин

5. Кордигит

2. В кардиологическое отделение поступил больной с сердечной недостаточностью, сопровождающейся признаками невроза и бессонницей.

Какой из перечисленных сердечных гликозидов лучше назначить такому больному?

1. *Адонизид

2. Строфантин

3. Коргликон

4. Дигоксин

5. Нитроглицерин

3. В приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности.

Каким из названных препаратов можно ему немедленно помочь?

1. *Коргликон

2. Дигитоксин

3. Этазол

4. Физостигмин

5. Дитилин

4. Мужчина 60 лет систематически принимал дигитоксин. Его состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось, развилась брадикардия, аритмия.

Какое явление лежит в основе этого процесса?

1. *Материальная кумуляция

2. Тахифилаксия

3. Индукция ферментов

4. Аллергия

5. Десенсибилизация адренорецепторов

5. У больного с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью под влиянием дигитоксина возникла выраженная брадикардия, аритмия, нарушение сна, головная боль, исчез аппетит, появилась тошнота, понос, уменьшилось выделение мочи.

Что необходимо назначить больному?

1. *Унитиол

2. Клофелин

3. Мезатон

4. Анальгин

5. Аминалон

6. У больного возникла аритмия предсердий, врач назначил ему верапамил.

К какой группе противоаритмических средств относится этот препарат?

1. *Блокаторы Са2+ - каналов

2. Мембраностабилизаторы I А

3. Мембраностабилизаторы I В

4. Мембраностабилизаторы I С

5. Блокаторы К+ - каналов

7. При вскрытии абсцесса у больного возникла желудочковая тахиаритмия.

Какой из перечисленных анестетиков следует применить для ее купирования?

1. *Лидокаин

2. Дикаин

3. Анестезин

4. Новокаин

5. Кокаин

8. У больного с инфарктом миокарда возникла блокада сердца.

Какое из указанных противоаритмических средств необходимо использовать для предупреждения остановки сердца?

1. *Атропина сульфат

2. Новокаинамид

3. Анаприлин

4. Хинидина сульфат

5. Дифенин

9. У кардиологического больного возникла желудочковая экстрасистолия.

Какой из перечисленных препаратов надо ему назначить при этом виде сердечной аритмии?

1. *Лидокаин

2. Изадрин

3. Аймалин

4. Верапамил

5. Добутамин

10. У больного эпилепсией возникла сердечная аритмия.

Какой из перечисленных препаратов надо выбрать для купирования сердечной аритмии у этого больного?

1. *Дифенин

2. Хинидина сульфат

3. Ксикаин

4. Этацизин

5. Этмозин

11. У больного с миокардитом возникли симптомы острой сердечной недостаточности.

Каким из перечисленнях препаратов можно купировать это состояние?

1. *Камфора

2. Дигитоксин

3. Лантозид

4. Строфантин

5. Адонизид

12. Больному, страдающему хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиологическим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают энтерально. Какой препарат был рекомендован больному?

A. *Дигоксин

B. Строфантин

C. Кордиамин

D. Кордарон

E. Коргликон

13. Больному с острой сердечной недостаточностью назначен негликозидный кардиотоник. Укажите этот препарат?

1. *Добутамин

2. Адонизид

3. Дигитоксин

4. Строфантин

5. Коргликон

14. Больному с острой сердечной недостаточностью и резистентностью к сердечным гликозидам назначен негликозидный кардиотонический препарат. Какой препарат был рекомендован больному?

A.*Добутамин

B.Строфантин

C.Кордиамин

D.Кордарон

E.Коргликон

15. Больному, страдающему стенокардией назначен изосорбида мононитрат. Укажите его групповую принадлежность.

A.*Антиангинальные

B.Кардиотонические

C.Гипотензивные

D.Диуретические

E.Гиполипидемические

Лікарські засоби, що використовуються для лікування хворих на ішемічну хворобу серця (антиангінальні лікарські засоби).

1. Известно, что сублингвальное применение валидола более эффективно, чем пероральное. Это обусловлено:

1. *Рефлексогенной ролью слизистой рта

2. Биотрансформацией в крови

3. Плохим всасыванием в кишечнике

4. Разрушением в кишечнике

5. Биотрансформацией в печени

2. Какое вещество Вы изберете для улучшения памяти, ухудшившейся после длительного периода напряженной работы?

1. *Пирацетам

2. Ниаламид

3. Сиднокарб

4. Имизин

5. Буспирон

3. У больного острый приступ стенокардии. Каким из перечисленных средств нужно его купировать?

1. *Нитроглицерин

2. Сустак

3. Нитросорбит

4. Нифедипин

5. Анаприлин

4. У пожилой женщины в транспорте появилась сильная боль за грудиной. Врач, который случайно был рядом, дал таблетку под язык. Вскоре после этого у женщины появилась головная боль, шум в ушах, покраснение лица, но боль за грудиной стала проходить.

Какой препарат дал врач женщине?

1. *Нитроглицерин

2. Но-шпа

3. Папаверин

4. Валидол

5. Сустак

5. У мужчины 45-ти лет после значительной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилисась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин купировал приступ боли. Какой процесс развился у больного?

1. *Стенокардия

2. Инсульт

3. Перфорация язвы желудка

4. Психогенный шок

5. Инфаркт миокарда

6. У женщины 53 лет возник инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную беспокоили сильные боли за грудиной, аритмия, одышка.

Какой препарат наиболее подходит для оказания первой помощи?

1. *Нитроглицерин

2. Кордарон

3. Анаприлин

4. Сустак

5. Нитронг

7. Женщина 72 лет, страдающая стенокардией, приняла анаприлин. При этом у нее появился кашель с бронхоспастическим компонентом, удушье. Врач заменил анаприлин атенололом, нарушение функций дыхания исчезли. Чем объяснить действие атенолола.

1. *Отсутствует влияние на бета2 адрено-рецепторы

2. Блокирует Н-холинорецепторы

3. Стимулирует М-холинорецепторы

4. Блокирует М-холинорецепторы

5. Отсутствует действие на альфа-адрено-рецепторы

8. У больного стенокардией в анамнезе – бронхиальная астма.

Какой из перечисленных бета-адреноблокаторов можно ему назначить?

1. *Атенолол

2. Анаприлин

3. Окспренолол

4. Пиндолол

5. Надолол

9. Женщина 42 лет страдает стенокардией, ИБС. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой из перечисленных препаратов назначить больной?

1. *Сустак-форте

2. Эуфиллин

3. Но-шпа

4. Дибазол

5. Папаверин

10. У мужчины 48 лет возник приступ стенокардии. Врач назначил ему таблетку нитроглицерина под язык.

Почему врач выбрал подъязычный путь введения препарата?

1. *Действие развивается быстрее

2. Активизируется слюною рта

3. Инактивируется желудочным соком

4. Исключает вредное действие на печень

5. Плохо всасывается из кишечника

11. Больному с частыми приступами стенокардии был назначен сустак-форте по 1 табл. 2 раза в день. Вначале он отметил положительный эффект, однако через некоторое время приступы стенокардии возобновились.

Чем можно объяснить неэффективность назначенного препарата?

1. *Толерантностью

2. Кумуляцией

3. Идиосинкразией

4. Тахифилаксией

5. Сенсибилизацией

12. Пациент длительное время страдает бронхиальной астмой. В последующее время у него появились приступы стенокардии.

Какой из перечисленных препаратов назначать противопоказано?

1. *Анаприлин

2. Сустак

3. Дипиридамол

4. Коринфар

5. Нитроглицерин

13. Какое вещество из перечисленных способно понизить преднагрузку на сердце?

1. *Анаприлин

2. Апрессин

3. Празозин

4. Молсидомин

5. Строфантин

14. Женщина 42 лет страдающая тромбофлебитом обратилась к врачу с жалобами на боль и отечность ноги. В комплексное лечение врач включил дипиридамол.

Каков механизм действия этого препарата?

1. *Усиление синтеза простациклина

2. Активация антитромбина ІІІ

3. Блокада тромбоксана

4. Активация плазмина

5. Блокада синтеза тромбина

15. Больной ишемической болезнью сердца, с целью купирования приступов стенокардии, в течение дня многократно принимал препарат, который в результате передозировки привел к отравлению. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания. В крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

1. *Органические нитраты

2. Миотропные спазмолитики

3. Препараты аденозинового ряда

4. aльфа-адреноблокаторы

5. Блокаторы кальциевых каналов