3. Зпр с невропатоподобным синдромом

Легкая органическая недостаточность мозга, возникшая на ранних этапах онтогенеза, может приводить к задержке развития некоторых высших психический функций на фоне симптоматики, напоминающей невропатию (“врожденную детскую нервность”). Темп раннего психомоторного развития этих детей обычно в пределах нормы, но с грудного возраста в поведении малышей наблюдается ряд особенностей: они крикливы, капризны, чрезмерно подвижны и впечатлительны. При легких нарушениях режима у них легко возникают соматовегетативные нарушения в виде срыгивания, рвоты, отказа от пищи, извращения формулы сна, чуткого прерывистого сна, ночного недержания мочи, ночных страхов и т. п. В яслях и детских садах отмечается их эмоциональная неустойчивость, повышенная впечатлительность, обидчивость и плаксивость. В конфликтных ситуациях легко возникают разнообразные невротические реакции. При интеллектуальном напряжении такие дети обнаруживают быструю ис-тощаемость произвольного внимания. Чрезмерная их суетливость на уроках приводит к пробелам в знаниях, к конфликтам с учителями и ровесниками, которые обычно заканчиваются реакциями аффективного типа с криком, плачем, драками. Неудачи в учебной деятельности вызывают новые невротические реакции, страх перед посещением школы, перед ответами у доски, перед контрольными работами.

4. ЗПР с психопатоподобными синдромами

При негрубых поражениях головного мозга на ранних этапах онтогенеза задержка психического развития может сочетаться с психопатоподобным искажением формирования личности.

А с синдромом гиперактивности

С раннего возраста эти дети двигательно беспокойны, расторможенны, крикливы, говорливы. Они постоянно заняты деятельностью, причем обязательно вовлекают в нее окружающих. Действия и поведение их часто непоследовательны до хаотичности. Они неуемны в своей гиперактивности, доводя членов семьи до изнурения. В конфликтных ситуациях агрессивны, но без жестокости и быстро успокаиваются. Упрямы, аффективно напряженны. Режим в дошкольных детских учреждениях они нарушают. Подготовительных занятий к школе не выдерживают и приходят в школу без соответствующих навыков.У этих детей резко нарушена способность к устойчивой концентрации внимания при интеллектуальных операциях. Наблюдается патологически В быстрая переключаемость внимания.

Б с синдромом гипоактивности

С раннего возраста такие дети инертны и малоактивны в любых ситуациях. Темп раннего психомоторного развития слегка замедлен. Поведение и характер общения этих ребят с окружающими своеобразен: они медленно включаются в бытовые и игровые ситуации, долго обдумывают характер предстоящих действий, медленно выполняют различные операции, не сразу понимают юмор, шутки и с запозданием реагируют на них. Формирование высших психических функций, являющихся предпосылками для усвоения чтения, письма и счета, запаздывает, поэтому в начальных классах школы они отстают от сверстников, что усугубляется замедленностью темпа психической деятельности, инертностью внимания.

В с аутистическим синдромом

Нередко у них отмечается моторная неловкость и отставание в развитии тонкой моторики, наличие отдельных двигательных стереотипий. Дети слабо реагируют на ласку и присутствие матери, не ласкаются к ней. Речь формируется с запаздыванием либо своевременно, но дети мало ее используют для общения. Отмечается обедненность и тусклость голосовых модуляций, пристрастие к употреблению определенных оборотов речи и слов. Мимические реакции однообразны и бедны. Малыши не играют со сверстниками, предпочитая избирательный контакт с немногими взрослыми. Им свойственны односторонние увлечения и однообразные, вычурные игры. Таких детей сложно увлечь деятельностью, которая им неинтересна, поэтому обучение в школе вызывает у них значительные трудности.

5. ЗПР при ДЦП

Зрительное и слуховое сосредоточение появляется позднее 2 месяцев. На звуковые раздражители дети либо не реагируют, либо реакции носят защитный характер. Снижена способность к фиксации взгляда на движущемся предмете. С отставанием на 1-2 месяца появляется улыбка. С 3 месяцев выявляются нарушения в строении артикуляторного аппарата, отклонения в процессах голосообразования и движения, в связи с чем гуление возникает на несколько месяцев позднее; лепет может продолжаться до 2-3 лет, он обеднен по звуковому составу, легко тормозится любой неприятной для ребенка ситуацией. Первые слова появляются в период от 2 до 4 лет. Речь часто дизартричная. Двигательные нарушения наряду с расстройством тактильных и мышечно-суставных ощущений затрудняют ребенку получение информации о форме предметов, их величине и особенностях материала, из которого они сделаны. Половина детей с ДЦП имеют различные расстройства зрения и слуха. У всех детей, пораженных ДЦП, выявляются черты церебрастенического синдрома, нарушения функций произвольного внимания, памяти, эмоциональная лабильность и недостаточная дифференцированность эмоций, обеднение мотивационной сферы. Задерживается развитие пространственных представлений, медленно накапливается запас сведений об окружающем мире в силу относительной изолированности на ранних этапах онтогенеза.

6. ЗПР при ОНР

раннем возрасте у них отмечается некоторое отставание в появлении гуления и лепета; появление же слов и развитие фразовой речи грубо нарушено. Мыслительные операции на конкретно-действенном и наглядно-образном уровне малыши обычно реализуют достаточно успешно. В то же время у них регистрируются многообразные расстройства языковых операций: извращение звуковой и слоговой структуры слов, разнообразные аграмматизмы, бедность словаря, чрезмерное сужение или непомерное расширение значения употребляемых слов, разорванность высказываний, свертывание повествования и т. п. Формирование абстрактно-логического мышления из-за тяжелых языковых нарушений отстает в развитии, что порождает и затруднения в общении ребенка со сверстниками, затягивает этапы школьного обучения.