1,6 См по довжині з вивороченими краями, вкрита сіро-жовтим нальотом, інтимно спаяна з інфільтратом, що виявляється при бімануальній пальпації.

Рак язика - виразка розміром 1,5х2,0х0,5 см з підритими, кратероподібними краями.

- виразка неправильної форми нерівними підритими краями. Навколишні тканини ущільнені, хрящоподібній консистенції. Дно виразки вкрите серогрязним нальотом. Неприємний запах з рота.,лімфовузли збільшені, щільні

Рак верхньої щелепи

- на р-мі гомогенне затемнення гайморової пазухи, з відсутністю чітких контурів кісткових структур в вигляді розталого цукру, «мясних помийв»

- кров'янисті виділення з лівої половини носа,

відзначається рухливість зубів, щільне пухлиноподібних утворень

-

Рак нижньої губи

- ЧО нижньої губи виразка округлої форми діаметром до 2см, краї виразки підняті у вигляді валика білястого кольору, ущільнені.

- збільшені безболісні щільні лімфовузли обмеженою рухливості

Рак дна ПР

- щільний конгломерат підщелепних та підпідбрідкових лімфатичних вузлів

Рак СО

- щоки - ерозивні поверхні слизової щоки, краю ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, безболісні, злегка кровоточать, збільшені, безболісні підщелепні лімфовузли

- нижньої щелепи - в ретромолярній області справа на ділянці 1.5х1.2 см - розростання слизової оболонки у вигляді кольорової капусти, місцям щілиноподібні

виразки щільної консистенції. Слизова оболонка навколо ціанотична, інфільтрована

Злоякісна пухлина

- оніміння шкіри, з носу смердюче гнійно-геромагічне виділення. зуби рухомі III ст.

- регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, рухомі.

- На Rg-грамі придаткових пазух носа - затеменіння верхньощелепової пазухи зліва, та резорбція її зовнішньої стінки

- деструкція кісткової тканини 3х2 см, без чітких меж типу "танучого цукру"

Змішана пухлина

малорухома пухлина, дольчата, відмічається легка біль при пальпації, має чіткі кордони, нижній іде в товщу залози

Базаліома

- виразка округлої форми, дно виразки щільне, нерівне, покрите жовтувато-сірими корками і має вигляд воронки. краю виразки щільні, кратероподібної, виразка росте як по периферії так і вглиб

Базальноклінічний рак – кірки, після знаття – кровотеча ерозії

Плеоморфна аденома

- безболісну, рухому, округлої форми з бугристою поверхнею пухлину щільної еластичної консистенції

Обмежений передраковий гіперкератоз

ділянка ураження червоної облямівки неправильної

форми розмірами 1х1, 5 см. Вогнище поразки не підноситься над рівнем навколишнього червоної облямівки, сірувато-білого кольору, покритий тонкими щільно сидячими лусочками

Бородавчатий передрак ЧО губ

- утворення округлої форми діаметром близько 1 см.

- пухлиноподібне утворення виступає над навколишнього червоною облямівкою на 5 мм, плотноватой консистенції, сірувато-червоного кольору . на поверхні освіти є тонкі лусочки, які знімаються з працею.

Бородавчастий невус

- утворення округлої форми до 2,0 см в діаметрі, що височіє над шкірою, поверхня утворення горбиста, коричневого кольору. При натисканні колір її не змінюється

ЗАХВОРЮВАННЯ СНЩС

Гострий артрит СНЩС

біль в ділянці лівого ВНЩС з ірадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене відкривання рота, набряк в ділянці СНЩС. Пальпація болюча.

- гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. температура тіла 37,5 0C . Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. На рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина збільшена

- серозний -

Ревматоїдний артрит

- на хворобливе і обмежене відкривання рота

- припухлість, помірна гіперемія шкіри. Пальпація

суглобів болюча. Звужені зовнішні слухові проходи. Обмежене відкривання рота. Визначається припухлість тканин лівої кисті. Рентгенологічно суглобові щілини розширені, контури суглобних головок не чіткі.

Хронічний артрит СНЩС

- Хрускіт при рухах нижньої щелепи.

Анкілоз правого СНЩС.

на обмежене, але безболісне відкривання рота,

виникло в дитинстві після падіння з гойдалки, труднощі в прийомі їжі, значну асиметрію обличчя.

Артроз правого СНЩС

- обмежену рухливість н/щ вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС і скутість у суглобах, скутість зникає протягом дня після “розробки” суглобів. обличчя симетричне, відкривання рота обмежене до 2,5 см, відмічається хруст в суглобах. Середня лінія зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна правої суглобової головки

- є хрускіт в СНЩС. у порожнині рота - вторинна

часткова адентія. На рентгенограмі - склероз кортикальної пластинки суглобової головки і звуження суглобової щілини

Вивих передній двобічний нижньої щелепи - „щось у вусі хруснуло”.

- на неможливість рухів н/щ, утруднення мови та прийому їжі, виникла під час відкушування яблука. напіввідкритий рот, прикус відкритий за рахунок одиноких контактів дистальних бугрів останніх молярів щелеп, слинотеча, мова нерозбірлива, пальпуються суглобові голівки нижньої щелепи попереду козелків

-

Передній правобічний вивих нижньої щелепи

- на неможливість зімкнути зуби. Утруднений прийом їжі, слинотечу. При огляді підборіддя зміщене вліво і вперед. Прикус відкритий. Рот закрити не може.

Правобічний передній вивих нижньої щелепи

- впала лицем вниз з перекладини.

- рот вїдкритий, закривання його не можливе. н/щ змїстилася влїво.

- права суглобова голівка не визначається у суглобовій ямці

Звичний вивих нижньої щелепи

- на клацання в СНЩС при прийомі їжі,

Односторонній передній вивих н/щ зліва

- на неможливість закрити рот, затруднену мову. ПР напіввідкрита, з якої тече слина, центральна лініця зміщена в праву сторону. Перед “козелком “ вуха – впадина, а під скуловою дугою - вип’ячування за рахунок головки нижньої щелепи в підвисочну ямку

Односторонній вивих лівого СНЩС

- з напіввідкритим ротом, підборіддя висунутий вперед і зміщений вправо на лівій стороні у козелка вуха западають м'які тканини. Зліва суглобова голівка не пальпується при внутрішній пальпації. Можливі незначні рухи н / щ

Двосторонній передній звих нижньої щелепи

- на незакривання рота, утруднення мови, слинотечу,

неможливість приймати їжу. Об'єктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа висунута вперед і фіксована внаслідок скорочення жувальних м'язів

Больова дисфункція СНЩС

- на біль правої половини голови, обмеження рухів нижньої щелепи, клацання, періодичний спазм жувальної мускулатури, обличчя симетричне, відкривання рота обмежене .

- крепітація та хруст при рухах н/щ.

- дефект зубного ряду справа ІІ класу за Кенеді

Переломи

Перелом кісток носа

-болючість стінки носа, рухомість носових кісток, заповнені кров’яними згустками.

Перелом виличної кістки із зміщенням уламків – після травми, обмежене відкривання рота, кровотечу з носа, оніміння шкіри підочної ділянки і нижнього повіка. деформація обличчя за рахунок западіння м’яких тканин виличної ділянки зліва

- зліва зі зміщенням - обмеження відкривання рота, відчуття оніміння шкіри в підочної області ліворуч, верхньої губи, крила носа, біль у лівій виличної області, що підсилюється при спробі відкривання рота.

симптом "сходинки"

Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи набряк, шкіра верхньої губи синюшного кольору, петехіальні крововиливи

Перелом лівого виросткового відростка нижньої щелепи

- біль та припухлість в лівій привушно-жувальній

ділянці. Декілька днів тому вдарилася підборіддям об гойдалку. При натискуванні на підборіддя виникає біль в ділянці правого вуха.

Перелом виличної кістки - симптом "тріснув горіха"

- на біль, набрякання в ділянці правої підочної ділянки та правої виличної ділянки, оніміння шкіри в ділянці правої половини верхньої губи, кровотечі з носа, після травми

- крововилив в нижню повіку і кон'юнктиву лівогоочі, відзначаються симптоми крепітації і сходинки по нижньому краю очниці. Рот відкриває на 1 см

Перелом виличної дуги

- правої - помірно виражений набряк і гематома в області правої виличної дуги

- западіння кісткової тканини, помірна болючість. прикус не порушений. відкривання порожнини рота - 1.5 см

- дит. – значний набряк тканин лівих підочної та привушної ділянок. відкривання рота до 1,5 см, при спробі подальшого руху нижньої щелепи відчувається посилення болю та “механічна” перешкода. Пальпаторно у ділянці лівої виличної дуги виявляється западання кістки та помірна болючість

Перелом тіла нижньої щелепи

- транспортна іммобілізація

Перелом кісток основи черепа - “симптом окулярів” який не виходить за границі кругового м’яза ока

Перелом Ле-Фор І

- рухливість альвеолярного паростка з зубами всієї верхньої щелепи, прикус змінений. На рентгенограмі - щілина перелому, що проходить від грушоподібного отвору по дну гайморової пазухи по обидва боки.

Перелом Ле-Фор ІІ

- по нижньому краю очниці з обох сторін та в ділянці вилично-щелепових швів, який проходить за бугор верхньої щелепи, кровотеча, відкритий прикус, видовження середньої частини обличчя,

- гематома нижніх повік, в/щ опущена. В/щ вільно рухається разом з носом. пальпаторно - деформація, біль і патологічна рухливість в області кореня носа, вилиці-верхньощелепних швів і гачків крилоподібні відростків основних кісток

- рухомість кісток носа, значна припухлість м'яких тканин лівої виличної ділянки, крововилив в склеру лівого ока, симптом "сходинки" по нижньоочному краю з двох сторін і в ділянці виличино-щелепних швів

- рухливість кісток носа, симптом сходинки по нижньому краю орбіт з обох сторін, рухливість альвеолярного відростка верхньої щелепи

Перелом Ле-Фор ІІІ

- подовження середньої третини обличчя, значні гематоми та набряк. Верхня щелепа зміщена донизу

і ззаду, вільно рухається разом з кістками носа, виличної кістки і очними яблуками. - деформація, біль і патологічна рухливість в області кореня носа, зовнішніх країв орбіт, крилоподібні відростків основної кістки.

- з носа незначна кровотеча з домішкою ліквору

ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ ЩЛД

Слинокам’яна хвороба

- рентгенконтрасна тінь продовгуватої форми 0,5 х 0,2 см, (щільна тінь овальної форми 0.5 х 0.8 см)

- слизисто-гнійний секрет

- каламутна слина з домішкою гною

- з протоку слинної залози слина не виділяється

- Розтин абсцесу

- Видалення підщелепної слинної залози

- Розтин абсцесу щелепно-язичного жолобка. Протизапальна терапія

Гострий лімфаденіт набряк м’яких такнин, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі . Інфільтрат розміром 2,5 х3, 5 см. щільний, болючий шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі слизова оболонка навколо гирла слинного протоку не змінена, слина прозора

Гострий одонтогенний серозний лімфаденіт підщелепної ділянки

-набряк м’яких тканин, шкіра в кольорі не змінена.

щільно-еластичної консистенції, малоболісний, рухливий, круглої форми с гладкою поверхнею.

відкривання рота вільне, СОПР без видимих змін, перкусія болісна

- болісний щільно-еластичний вузел, рухливий , округлої форми, не спаяний з оточующими м’якими тканинами, розміром 1,5 x 2,0 см.

Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки

- на фоні гнійного середнього отиту.

- набряк та гіперемія шкіри в правій привушній дільниці, пальпаторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром приблизно 3 см, щільний, болючий, обмежано рухомий, з ділянкою, розм'якшення

Хронічний щічний лімфаденіт - слабоболісне утворення щільно-еластичної консистенції, круглої форми діаметром до 3 см, рухоме

Хронічний лімфаденіт

- після перенесеної ангіни, слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі

шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина

Актиномікоз

- асиметрія обличчя за рахунок слабоболісного інфільтрата правої защелепної ділянки, дерев’янистої щільності, шкіра червоно-синюшно-фіолетового відтінка.

- на шкірі є нориці, гній з крупинками та наявність щільних втянутих рубців,

- безболісний тризм нижньої щелепи

- нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній в невеликій кількості. Відкривання роту 4,5 см, безболісне

- на рівні кута нижньої щелепи - свищі з мізерним, кров'янисті-гнійним виділенням. Шкіра в цій області синьо - багряного кольору.

Одонтогенна підшкірна гранульома обличчя

- округлий інфільтрат з чіткими кордонами, слабоболісна, досить щільний з ділянками розм'якшення, синюшного кольору, шкіра над ним стоншена

Одонтогенна гранулома обличчя

- в ділянянці кута н/щ зліва- періодична поява болючої припухлості і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини біль проходить і припухлість зникає, а на шкірі обличчя - втягнутий невеликий рубець

Кістогранулома

- Резекція верхівки коріння

Лімфангіома

- дит. - новоутворення з бугристою поверхнею, м’якої консистенції, безболісне при пальпації, з нечіткими межами. Шкіра над припухлістю не змінена.

- симптом “брижів”. Функція не порушена.

- пункція - жовтувата мутна рідина.

Лімфогрануломатоз

- лімфовузли збільшені, щільні, безболісні, рухомі, діаметром 2-2,5 см.

- гіпертрофія піднебінних мигдаликів,

- гігантськи клітини Березовського-Штернберга

Гематома

- правої надбрівної ділянки - пухлина у правій надбрівній ділянці, значний набряк тканин лоба, який

розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини м’яка, наявний симптом флуктуації

АБСЦЕСИ І ФЛЕГМОНИ

Абсцес криловидно щелепного простору.

симетрія обличчя відсутня, шкіра в кольорі не змінена. Пальпація під кутом щелепи різко болісна, відкривання рота на 1 см. При огляді порожнини рота після блокади по Берше-Дубову є набряк та гиперемія СО крило-щелепної складки, при пальпації болісний інфільтрат

Абсцес щелепно-язичного жолоба зліва

- сильний постійний, пульсуючий біль під язиком зліва, який поширюється на вухо і скроню, біль при прийманні їжі, затруднен відкривання роту,

- В зоні щелепно-язичного жолоба- інфільтрат, СО над ним гіперемована, набрякла;

- при пальпації - флюктуація.

- Гіперемія СО поширюється на область передньої піднебінної дужки

Пародонтальний абсцес

гострий пульсуючий біль в ділянці в/щ справа впродовж трьох діб, запальний інфільтрат округлої форми на СО з вестибулярної сторони в ділянці 16. Зуб інтактний, рухомість ІІ ступеня, горизонтальна та вертикальна перкусія болючі, пародонтальна кишеня

4-5-7мм.

Аденофлегмона

- дит. - правої підщелепної області - нежить, кашель, невеликий рухливий кулька під нижньою щелепою справа. загальний стан дитини середньої важкості. Особа асиметрично за рахунок припухлості в правій підщелепної області. Шкіра гіперемована, лисніє, розлитої інфільтрат у правій підщелепної області, що поширюється у верхні відділи шиї справа, болючий, щільний, шкіра в складку не береться. Зуби здорові

- Шкіра над ним синюшного кольору, лисніє.

Визначається позитивний симптом флуктуації.

Флегмона крило-щелепного простору

-викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені, гіперемія та інфільтрація лівої крило-щелепної складки, блокади по Берше-Дубову є набряк та гіперемія

- незначний набряк під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см , крило-щелепна складка набрякла

- відкривання рота до 0,5 см, неприємний запах з рота, язик покритий сіро-жовтим нальотом. При пальпації різка біль.

- з приводу гострого гнійного перікоронариту – болісний інфільтрат в ділянці кута н/щ, визначається контрактура III ступеня, біль при ковтанні. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні. Гіперемія слизової оболонки крило-щелепної складки

Флегмона приглоткового простору.

Відкривання рота утруднене (контрактура ІІ-ІІІ ступеня). Набряк, гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бокової стінки пролигу до середньої лінії, а язичка вправо.

Флегмона піднижньощелепної ділянки

- Біль, припухлість в піднижньощелепній ділянці, щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, перкусія болюча, со навколо зуба гіперемована, набрякла

- Лінійний розріз, довжиною 5-6см, відступивши від краю нижньої щелепи вниз на 2 см

- Розтин 5-6 см. нижче краю нижньої щелепи на 2 см.

Флегмона підскроневої ділянки

Набряк вискової ділянки в нижньому відділі Контрактура III ступеню, набряк СО по перехідній складці зліва в ділянці молярів в/щ. Пальпація за бугром в/щ різко болюча

Флегмона дна порожнини рота

- мова затруднена, внаслідок зміщення язика доверху, ковтання болюче. підязикові валики різко набряклі, гіперемовані

- введення полівалентної протигангренозної сироватки

Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок

- відчуття ознобу, жару, лихоманнку, щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над інфільтратом щільна, болюча, у складку не збирається. Рот майже не відкриває. Біль іррадіює у скроню й око.

Постін’єкційна флегмона підскроневої ямки - припухлість з синюшним відтінком, контрактура. В порожнині рота в комірці кров’яний згусток

Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки

асиметрія обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрата підпідбородочної ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться, напружена

Одонтогенна біляглоточна флегмона

- болюче, неможливе ковтання, погане самопочуття,

- невелика припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання роту до 2 см., 38 зуб зруйнований, перкусія болюча. Ліва бокова стінка глотки набрякла і пухне всередину, гіперемована

Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки

- болючий, напруженний, інфільтрат. шкіра не береться в складку, гіперемована, лосниться. Рот відкриває на 3 см. Ковтання безболісне

Медіастеніт

- одонтогенна флегмона дна порожнини рота

- біль за грудиною, що посилюється при спробі нахилу голови дозаду, кашель, задишка

Гострий одонтогенний періостит

Відкривання рота вільне. Коронка 24 зуба зруйнована, перкуссія кореня болюча. По зглаженій перехідній згортці – щільний болючий інфільтрат. Слизова облонка над ним гіперемована.

Гострий одонтогенний гнійний періостит

- набряк, гіперемія і згладженість перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярної сторони, перехідна складка згладжена,

- при натискуванні на зуб виділяється гній

- рег.л/в збільшені

- флуктація позитивний

- при доторканні зубом-антагоністом, або язиком

- Розкриття гнійника до кістки

Гострий одонтогенний серозний періостит

- флуктація негативний

Гострий одонтогенний остемієліт

-симптом Венсана – парестезія, оніміння

- муфтоподібна форма

-перехідна складка набрякла, слизова оболонка гіперемована, з лунки виділяється гній, перкусія болюча.

- рухливість і гноєтеча з зубоясневих кишень

- гнійний ексудат

- температура тіла [38,9 ], загальна слабкість, припухлість тканин підщелепової ділянки і щоки, відчуття оніміння шкіри нижньої губи та підборіддя

- розрідження кісткової тканини без чітких рівних кордонів розміром 0,3 х0, 4 см

- дит. – СО гіперемійована, набряк, при пальпації – більша флюктуація з обох боків альвеолярного паростка; перкусія незначно болісна, рухливості немає. Двостороннє підокістне абсцедування

- двобічна деформація альвеолярного відростка

- Неприємний запах з рота. Гіперемія і набряк СО ясен, з обох сторін альвеолярного відростка.

Вказані зуби рухливі, перкусія різко болюча, зуб під пломбою

Гострий гематогенний остеомієліт

- дит. - слизова альвеолярного відростка гіперемована, набрякла з піднебінної і вестибулярної сторони. На животі в області пупка ранка, вкрита скоринкою

- інфільтрат у внутрішнього краю очниці і

щоки справа. Шкіра над ним гіперемована, флуктуація не визначається. Очна щілина звужена. З правого носового ходу виділяється гній. на вестибулярної поверхні альвеолярного відростка і на небі праворуч є інфільтрат. Слизова оболонка по перехідній складці над ним гіперемована, визначається флуктуація

Хронічний одонтогенний остеомієліт

- На рентгенограмі - три осередки просвітлення неправильної форми з ущільненням кісткової структури по периметру та тінями затемнення розміром до 0,5см у діаметрі в центрі

- у підщелеповій ділянці зліва – нориця з гнійними виділеннями

- секвестректомія

Хронічний обмеженний остеомієліт

- щільна припухлість м’яких тканин. лімфовузли лівої підщелепної ділянки збільшені, слабоболючі.

- слизова альвеолярного паростка набрякла, синюшного, кольору. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. В лунці - гнійні грануляції.

Посттравматичний остеомієліт

- щільний, слабоболісна інфільтрат в області кута щелепи. Шкіра синюшна і в складку не береться. Відкривання рота 1,5-2см. В ретромолярній області рубець з гнійним виділенням

Гострий одонтогенний гайморит

- затемнення гайморової пазухи

- виділення слизу із носа,

- перехідна складка гіперемійована

- Через нижній носовий ход.

Гострий гнійний одонтогенний гайморит

- СО набряк, гіперемія, дихання через ліву половину носа затруднене, виділяється гній

- на рентгенограмі : ліва половина верхньощелепової пазухи гомогенно затемнена

Загострення хронічного одонтогенного гаймориту

- утруднене дихання через лівий носовий хід, серозно-гнійне виділення з нього, незначний біль при пальпації підочної області та по перехідній складці в проекції 24,25 зубів. Перкусія безболісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка без видимих ​​змін. На рентгенограмі - зниження пневматізаціі лівої верхньощелепної пазухи

Шкірний ріг

- новоутворення сірого кольору з яскраво вираженим кератозним компонентом розміром 3,0х0,5х0,3 см., новоутворення безболісна щільно-еластичної консистенції,

- колір сіро-коричневий, при пальпації м’яких тканин біля основи виросту відмічається потовщення.

- роговий виступ конічної форми, спаяний із шкірою, до1,5 см в ширині, при пальпації відчуваються щільні рогові маси

Фурункул

- крапкова некротична корка. Після зняття - некротичний стовбур

- інфільтрат округлої форми, шкіра над інфільтратом бурякового кольору, спаяна з навколишніми тканинами, з некротичним стержнем в центрі.

- некротичний стрижень

- Монокультура стафілокока

- дит. - щільний конусоподібний інфільтрат 1,5х2 см,

болісний при пальпації, в центрі якого гнійна кірка

Карбункул

- пустула, яка швидко розвинулася до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см

- три зони некрозу навколо волосяних фолікулів

Туберкульоз лімфовузлів

- наявність збільшених лімфовузлів і рубці в підщелепної області, загальну слабкість, субфібрільну температуру, болючі лімфовузли з чіткими кордонами. з рубцевого ходу виділяється сирнистий вміст

- клітини Пірогова – Ланганса

Бешиха

- на свербіж та почервоніння шкіри

- на гіперемірованій поверхні є бульбашки з серозної рідиною

- недомагання, слабість, головний біль, підвищення

температури тіла до 38,5 0С

- осередок почервоніння у вигляді крил метелика, чітко обмежений, болючий при пальпації, не зникає після натискання

- тріщина по нижньо-наружному краю лівого носового отвору. Шкіра напружена, щільна,

яскраво-червоно кольору, малюнок згладжений, температура місцево підвищена. Ділянка ураження має чіткі межі, неправильної форми

Гострий гнійний перикороніт

- в ретромолярній ділянці незначна припухлість та гіперемія слизової оболонки 48 зуб покритий слизовим капюшоном, різко болісним при пальпації, з під нього виділяється гній

- на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль в ділянці 17, котрий з'явився вперше і продовжується 4-ту добу. Перкусія різко болюча в будь-якому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка в ділянці 17 гіперемійована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болюча.

Рентгенологічних змін не виявлено

- Розтин капюшону запаленої слизової оболонки

- Розсічення капюшона і медикаментозна терапія.

Невріт лівого нижньоальвеолярного нерва

- на ЕОД - зниження електрозбудливості зубів

Невралгія III гілки трійчастого нерва

- на різкі приступообразні пекучі болі в області кута

рота зліва і поширюються на нижні відділи лівої щоки з іррадіацією в вухо і завушні область.

- страждає на гіпертонічну хворобу - II

ступеня

Переферична невралгія ІІ-гої гілки трійчастого нерва

- на інтенсивні, ріжучі, приступоподібні болі з відчуттям проходження електроструму

- зверхкомплетний ретинований

ЗНЕБОЛЕННЯ

анестезія по Вайсбрему - Ділянка нижньощелепного підвищення

28 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту - туберальна та піднебінна, палатинальна

27, 16, 17 – туберальна і палатинальна

26 зуб - туберальна и палатинальна

25 зуб - Інфраорбітальная, різцева, (Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія )

24 зуб - інфраорбітальна та палатинальна анестезія

38 зуб, 47 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту, відкривання рота неможливе - анестезія за Берше-Дубовим

47 зуб – мандибулярна і щічна

46 зуб – зруйнов. на 2/3 – торусальна

- Торусальна анестезія, клювовидні щипці з шипиками на щічках

36, 37 зуби - торусальна

35 зуб - торусальна

11, 21, 22 і періостеотомія - двобічна інфраорбітальна і різцева анестезія

21, 22, 23 періостальний абсцес- інфраорбітальна анестезія позаротовим методом + різцева анестезія

13, 14 зуби – інфраорбітальна, різцева і палатинальна

26, 27, 28 зубів - туберальна та піднебінна

розтин абсцесу твердого піднебіння (знаходиться в межах 23,24,25 зубів) та видалення 24 “причинного зуба”- інфраорбітальна ,палатинальна та різцева

Ендотрахеальний наркоз через трахеостому.

- двосторонній кісковий анкілоз лівого скроневонижньощелепового суглобу

-

Назотрахеальний наркоз

- уроджена комбінована наскрізна розщілина зліва,

уранопластика

Масковий наркоз.

Двобічний ментальний перелом нижньої щелепи

- Донизу і назад

МОЛОЧНІ ЗУБИ

74 зуб – Мандибулярна

періостотомію та видалення 74

- Внутрішньовенний наркоз

для видалення нижніх центральних різців з

приводу зміни прикусу. Зуби рухомі III - го ступеня - Аплікаційне знеболення.

54, 64, 74, 75 зруйновано до рівня ясен, є свищі з гнійним виділенням з вестибулярної сторони ясен в області 54, 75. - Загальне знеболювання

субперіостальний абсцес на вестибулярної

поверхні альвеолярного відростка в області 27 зуба, коронка якого зруйнованана 2/3. - Туберальная анестезія позаротові способом і палатінальная анестезія

гострий одонтогенний остеоміеліт від 36 зуба ускладнився абсцесом крило-щелепного простору. 36 зуб підлягає видаленню і необхідно розкрити крило-щелепний простір - Загальне знеболювання

ІНСТРУМЕНТИ

38 , 48зуби- Зігнуті по площині

36 - елеватор під кутом направо.

31 зуб – пародонтоз - дзьобоподібні зі щічками, які збігаються.

47 перелом кореня дистального зуба на рівні ½ - Лівий кутовий елеватор

37 зуб - хронічного гранулематозного пародонтиту -

Дзьобоподібні щипці із щічками, що мають шипи

- вид.- Клювоподібні щипці з щічками що сходяться.

36 зуб - кутовий елеватор на себе та дзьобовидні східні щипці без шипів

- Кутовий елеватор “від себе “.

46 зуб - відломок верхівки дистального кореня – Кутовий елеватор від себе

34 зуб - Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться

18, 28 зуби - байонетні

17 - S – подібні праві щипці ,

зруйнована коронка - Байонетні щипці

- видалити корінь - Байонетні щипці. Прямий елеватор, (Штикоподібні щипці,)

26 зуб (хронічний фіброзний періодонтит) - Щипці S-подібні праві, (заг.хрон.період.) - S-подібної форми з шипом на лівій щічці

24 зуб - S-подібної форми без шипів

14, 15 зуби - S-подібні щипці.

16 зуб - Штиковидні щипці кореневі

МОЛОЧНІ ЗУБИ

55 зуб – коронка повністю зруйнована - Байонетні кореневі щіпці

64 зуб – заг.хрон.період. - S-подїбнї щипцї без шипів на щічках

-

ШИНИ

Остеосинтез - перелом нижньої щелепи справа в ділянці кута із зміщенням

Шина-праща Ентіна - травматичний відкритий ангулярний перелом нижньої щелепи із зміщенням відламків

Шина Порта - на болюче відкривання рота.

асиметрія обличчя за рахунок припухлості. симптом „сходинки” в ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому краю. Повна вторинна адентія обох щелеп

Гладка шина-скоба

- травматичний серединний перелом нижньої щелепи без зміщення

- перелом нижньої щелепи по середній лінії без зміщення відламків (відкритий перелом н/щ без зміщення уламків)

- отримав травму, СО в ділянці центральних різців набрякла, злегка кровотичить

- перелом альвеолярного відростка лівої верхньої щелепи на ділянці 25, 26, 27 зубів без зміщення

- дит. - шин. - перелом альвеолярного відростка області 12, 11, 21

Гладка назубна шина - перелом альвеолярного відростку верхньої щелепи у фронтальному відділі

Назубне шинування

- відкритий перелом нижньої щелепи між 34 і 45 зубами

Шини Тігерштедта з зачіпними петлями і міжщелепного гумовою тягою

- перелом тіла нижньої щелепи зліва в області 36 зі зміщенням уламків

Шини із зачіпними петлями і міжщелепною гумовою тягою - перелом нижньої щелепи, порушення прикусу за рахунок зміщення відламків

Шини із зачіпними гачками на міжщелепових еластичних тягах - після автотравми. При огляді лице асиметричне, забій, гематоми ментальної ділянки, на рентгенограмі – лінія зламу по осі лунки 33 зуба

Позаротовий апарат типу Рудько - вогнепальне поранення нижньої щелепи і дефектом кісткової тканини в ділянці підборіддя

Шина Тигерштедта з роспорочним вигином

травматичний перелом нижньої щелепи в ділянці з незначним зміщенням та дефектом альвеолярної частини

Назубна двощелепна дротяна шина з зачіпними петлями - травматичний перелом нижньої щелепи без зміщення, через 3 тижні

Двощелепні назубні шини - одиночний перелом нижньої щелепи між першим і другим премолярами

Двощелепна шина з зачіпними гачками - Односторонній відкритий перелом нижньої щелепи зліва на рівні ментального отвору, зі зміщенням

Апарат Збаржа

- Ле-Фор II

Пращевидна пов'язка і щадящий режим

- кісток обличчя порушення цілісності кістки в ділянці шийки суглобового відростка зліва без зміщення

Транспортна іммобілізація відламків щелеп, евакуація хворого в СВПХГ

- з вогнепальним пораненням правої щоки, осколкових переломів тіла нижньої щелепи, артеріальною кровотечею з рани. На ОМедБ проведена хірургічна обробка рани і остаточна зупинка кровотечі

Радикальна гайморотомія з репозицією відламків - перелом лівої вилицевої кістки зі зміщенням, перелом передньої стінки верхньощелепного синусу

радикальна гайморотомія з пластичним закриттям нориці через лунку видаленого 27 зуба

- Інфраорбітальна

Гострий гайморит - Видалення причинного зуба і медикаментозна терапія

Макрогенія - на відсутність контакту між фронтальними зубами, надмірний розвиток нижньої щелепи, фронтальні та бокові зуби. В центральної оклюзії є щілина між верхніми і нижніми фронтальними зубами

хронічна тріщина нижньої губи- Висічення в межах видимо здорових тканин

розрідження з чіткими краями, діаметром до 8-10 мм. - Резекція верхівки кореня

По Берше-Дубову-Уварову підвиличним шляхом - односторонній вивих правого СНЩС для релаксації жувальних м'язів при вправляння суглоба

Перфорація гайморової пазухи - Закрити пальцями ніс і намагатися видихнути повітря через ніс, при цьому стежити за лункою 27 зуба.

Забійно-рвана рана щоки. ЗЧМТ. Струс головного мозку – Поєднанні

Під час видалення коренів 25 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту

у хворого С., 24 років, коріння потрапили в гайморової пазухи. - Коріння необхідно видалити при проведенні операції гайморотомія в умовах

стаціонару.

Вестибулопластика

- оголення шийок 41 і 31 зубів. При огляді: шийки 41 і 31 оголені, ясенні сосочки між 42 і 41, 31 і 32,