5 Вариант

Терапевтические школы

В истории казанской терапевтической школы знаменательным следует считать 1863 г., когда с уходом в отставку профессора Н. А. Скандовского заканчивается первый этап развития терапевтических клиник, который можно обозначить как эмпирический, и когда с приходом профессора Н. А. Виноградова начинается второй этап их развития — этап зарождения казанской научной терапевтической школы, становления клиники внутренних болезней на естественнонаучные основы. Рождение и развитие школы связано с именами профессоров Н.А.Виноградова, С.С,Зимницкого, А.Н.Казем-Бека. В историю отечественной терапии Н. А. Виноградов вошел как выдающийся кардиолог. Широкую известность получили его исследования о механизме действия дигиталина, о действии на сердце высокой и низкой температуры. Ему принадлежит открытие возможности проведения сердечно-диастолического шума при недостаточности клапанов аорты на плечевую и бедренную артерии. Он один из первых в медицинской литературе указал на возможность поражений оболочек спинного и головного мозга при остром суставном ревматизме. В историю отечественной клиники внутренних болезней А. Н. Казем-Бек вошел прежде всего как крупный кардиолог. В своей докторской диссертации он вслед за И. П. Павловым привел данные о замедляющих и ослабляющих деятельность сердца нервных волокнах, полученные им материалы свидетельствовали также и о сезонных колебаниях во влиянии блуждающего нерва на сердце. Особое место в его научном наследии заняло экспериментальное исследование «О происхождении первого тона сердца», опубликованное в 1889 г. в трудах Казанского общества естествоиспытателей. Значительным вкладом в решение проблем кардиологии являются работы С. С. Зимницкого о грудной жабе как последствии аортита, атеросклероза, артериальной гипертонии. Он был новатором в изучении артериальной гипертензии (в первую очередь нефрогенной). В гастроэнтерологической тематике ученый является пионером развития функционального подхода к патологии печени, желчевыводящей системы и гастродуоденального отдела желудочно-кишечного тракта. Им разработана оригинальная методика исследования секреторной функции желудочных желез, основанная на системе повторного физиологического раздражения желудка мясным бульоном. Кроме того, для исследования внешней секреторной деятельности поджелудочной железы С. С. Зимницкий предложил новый оригинальный метод — использование в качестве раздражителя поджелудочной железы кислой молочной сыворотки. Крупнейшим вкладом в развитие отечественной науки были его нефрологические исследования и создание им нового функционального подхода к диагностике заболеваний почек. Наряду с общеизвестной «пробой Зимницкого» он предложил использовать оригинальную стандартную физиологическую диету, на фоне которой должна исследоваться функция почек.

2. Топографическая школа

Согласно уставу 1863 г. на медицинском факультете предусматривалось наличие трех хирургических кафедр: теоретической, факультетской и госпитальной хирургии. По уставу 1884 г. к ним прибавилась кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией. Официальным днем рождения кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией следует считать 1 ноября 1884 г., когда профессором кафедры медицинский факультет избрал Николая Ивановича Студенского. До него занятия на этой кафедре велись главным образом теоретически. Он первым ввел систематические практические занятия на трупах. Много времени и труда талантливый ученый отдавал приготовлению различных топографо-анатомических препаратов и свои лекции всегда сопровождал их демонстрацией. Кафедрой хирургической патологии руководил профессор А. Н. Бекетов. В 1874 г. в качестве ее заведующего начал свою хирургическую карьеру в Казани выдающийся отечественный хирург Лев Львович Левшин — один из пионеров антисептики в России. После ухода в 1861 г. Ф. О. Елачича в отставку университетскую хирургическую клинику возглавил профессор Лев Фомич Сутковский. Кафедра носила название оперативной хирургии. Расцвет «главной» хирургической кафедры начался с 1887 г.  Годом рождения кафедры госпитальной хирургии следует считать 1860 г., когда на базе больницы Приказа общественного призрения, преобразованной позднее в Губернскую земскую больницу, на медицинском факультете Казанского университета была открыта третья хирургическая кафедра — госпитальной хирургии. С апреля 1861 г. ее возглавил профессор А. Н. Бекетов. Кафедра располагала 14 койками. Не было даже операционной, операции проводились непосредственно в палатах на виду у других больных. Перевязочный материал хранился в палатах, корпию щипали сами больные. Среди клинических школ Казанского университета выдающееся место по праву занимает хирургическая школа. Виднейшие ее представители внесли значительный вклад в развитие отечественной науки, их имена золотыми буквами вписаны в историю европейской и отечественной хирургии.