Вопрос 6

Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:

1) выделение микробного агента из организма в окружающую среду;

2) нахождение возбудителя в окружающей среде;

3) проникновение инфекции в совершенно новый организм.

В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре  механизма   передачи   инфекции :

1) воздушно–капельный;

2) фекально–оральный (пищевой);

3) трансмиссионный; такой, при котором происходит передача возбудителей от матери плоду через плаценту.

4) контактно–бытовой.

Антропонозы (антропонозные инфекции) группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека.

Зоонозы (зоонозные инфекции)  группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей.

Для возникновения и развития инфекционного заболевания боль­шое значение имеют:

 инфицирующая  доза  —   минимальное   количество   микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;

•  входные   ворота  инфекции — ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм.

Входные  ворота  инфекции часто определяют локализацию возбу­дителя в организме человека, а также патогенетические и клини­ческие особенности инфекционного заболевания.

Для одних микроорганизмов существуют строго определенные  входные   ворота .

Вирус кори, гриппа - верхние дыхательные  пути , энтеробактерии -В желудочно-кишечный тракт.

Для других микроорганизмов  входные   ворота  могут быть раз­личны, и они вызывают разные по своим клиническим прояв­лениям заболевания.

Стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных  путей  вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты.

С понятием " входные   ворота  инфекции" очень тесно связано понятие о  путях  передачи возбудителей инфекционных болезней.

 Входные   ворота  инфекции могут определять клиническую форму заболевания — один и тот же микроорганизм-возбудитель, по­падая в макроорганизм различными  путями , вызывает разные клинические формы заболевания.

•  кожная форма — вызывается при  проникновении  микроорга­низмов в организм через кожу;

•  легочная — через слизистые оболочки верхних дыхательных путей;

•  кишечная — желудочно-кишечного тракта.

 Тропизм  микроорганизмов -избирательная локализация микробов в определенных клетках или тканях.

Вопрос 7

Экзогенные инфекции развиваются в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов из внешней среды.

Эндогенные инфекции обычно развиваются в результате активации и, реже, проникновения условно-патогенных микроорганизмов нормальной микрофлоры из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма (например, занос кишечных бактерий в мочевыводящие пути при их катетеризации). Особенность эндогенных инфекции — отсутствие инкубационного периода.

по степени распространения- локальный и генерализованный.

Локальный инфекционный процесс- возбудитель сосредоточен в определенном очаге, не выходя за его пределы, что сдерживает механизмы защиты. Если микроорганизм способен диссеминировать по организму, возникает генерализованный процесс. Существует два основных пути распространения- лимфогенный (по лимфатической системе) и гематогенный (по кровяным сосудам).

Моноинфекции — заболевания, вызванные одним видом микроорганизмов.

Смешанные инфекции ( микстинфекции, миксты ) развиваются в результате заражения несколькими видами микроорганизмов; подобные состояния характеризует качественно иное течение (обычно более тяжёлое) по сравнению с моноинфекцией, а патогенный эффект возбудителей не имеет простого суммарного характера. Микробные взаимоотношения при смешанных (или микст-) инфекциях вариабельны:

• если микроорганизмы активизируют или отягощают течение болезни, их определяют как активаторы, или синергисты (например, вирусы гриппа и стрептококки группы Б);

• если микроорганизмы взаимно подавляют патогенное действие, их обозначают как антагонисты (например, кишечная палочка подавляет активность патогенных сальмонелл, шигелл, стрептококков и стафилококков);

• индифферентные микроорганизмы не влияют на активность других возбудителей.

Вторичная инфекция-инфекция которая развивается на фоне какой либо первичной (основной), в результате активации условно-патогенных микроорганизмов.

Реинфекция –возникает после перенесения болезни и освобождения организма от ее возбудителя, происходит повторное заболевание вследствие зарожения тем же патогенным микроорганизмом.

Суперинфекция-следствие нового (повторного) заражения наступившего на фоне уже развивавшейся болезни, вызванной тем же патогенным микробом.