Вопрос 20

Клеточный иммунный ответ, клетки и механизмы. Способы

его выявления. Аллергический метод диагностики.

Кл имм ответ. Тл реализуют кл имм ответ.Кл имм ответ:

АПК(м/ф) производит предварит отбор Аg.Аgасорбируется на пов-тиАПК,затем подвергается эндоцитозу,в рез Аg фрагментируется и форм-ет комплекс AgМНС.Этот комплекс экспрессируется на пов-ти АПК и станОВИТСЯ доступным к контакту с рецептором Тл.Контактосущ при прямом взаим-и кл либо передаче комплекса ч/з межклсреду.Возд-е на Тл Аg комплекса служит сигналом активации в/иклпр-в,продукции кл цитокинов.При инф заб-ях,при отторж трансплантатнов,защита от опухолей,всегдасопутств ГЗТ.

1 путь: заканчивается образованием кл им пам и пула цитотоксических лимфоцитов,кот несут на себе рец СД-8,кот взаим-ют с кл,несущими чужер инф и прикрепляется к ним.Изнутри отходят гранулы,содерж белок перфорин-он выделяется и формир в мембркл-мишеней поры,ч/з кот вых вода и ионы.Нарушается баланс,клетка лизируются..

2 путь-вместо цитотоксич лимфоцитов обр Т-лимф,они сод СД-4,распозн чужАг,когда микроб явлвнутриклпарзитом-т.е.прибакт инф. Тл гзт выд ряд БАВ и лимфокины,приводящих к разв ГЗТ-возн гранулем-скоплен МФ и лимф,кот способствуют ограничению очага распр-я инф.Аллерг метод диагностики:

Среди методов выявления имм ответа на Аg широко исп-ся кожные пробы,состоящие в оценке местной восп р-и на нанесение специально подобранной дозы Аg на кожу или введение его в/икожно.Аллергические р-и положительны в тех случаях,когда организм обладает повышенной чувствит-ю к введенному Аg.К таким р-ям относ р-и на туберкулине при туберкулезной инф,р-и на аллергены при аллергичзаб-ях.Могут возникать р-и гиперчувствительности немедл типа и замедленного типа.

Вопрос 22

22. Методы иммунологической диагностики инфекционныхбо-

лезней (собственно иммунный, серологический, аллергиче-

ский), их цель, интерпретация, полученных результатов.

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД диагностики инфекционных заболеваний

это обнаружение антител к определенному антигену в сыворотке

больного и определение их титра. Используются серологические

реакции: реакция агглютинации (РА), реакция непрямой

гемагглютинации (РНГА), реакция связывания комплемента (РСК), и др.

Существует два способа подтверждения диагноза заболевания

серологическим методом: 1 – определения наличия антител в

диагностическом титре; 2 – определение природы антител. По природе

антитела могут быть: инфекционные, прививочные,

анамнестические. Природу антител определяют при исследовании

парных сывороток. Парные сыворотки – это две сыворотки, взятые у

больного с интервалом в 5-10 дней. Титр инфекционных антител в

парных сыворотках возрастает в 4 раза и более, что подтверждает

клинический диагноз заболевания. Титр анамнестических и

прививочных антител в парных сыворотках не меняется или меняется

незначительно. Для обнаружения антител необходимы известные

антигены. Диагностические препараты, содержащие антитела и

используемые для серологической диагностики, называются

диагностикумы. Диагностикумы могут содержать взвесь убитых

микробов, отдельные антигены микробов, эритроциты с нагруженным на их поверхность антигеном (эритроцитарные диагностикумы).

Собственно иммунный метод диагностики . Цель метода – индикация и

идентификация антигенов возбудителя в исследуемом материале.

Используются РП, РИФ, ИФА, РСК. Собственно иммунный метод – это

экспресс-диагностика, результат исследования получается в течение

нескольких часов или одних суток.