Особенности сбора кала для копрологического исследования.

• Кал собирают в стеклянную посуду с притертой или завинчивающейся крышкой.

• Посуда должна быть чистой и сухой.

• Следует избегать примеси мочи, мыла, выделений половых органов и других веществ, в том числе лекарственных.

• Если надо знать точно количество испражнений, то посуду, в которую их собирают, следует предварительно взвесить.

• Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения при температуре 3-5*С.

• В лабораторию нельзя доставлять фекалии после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масел, белладонны, пилокарпина, железа, висмут

Инструкция по подготовке больного (за 4-5 дней до исследования).

• Перед сбором кала надо отменить больному медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким лекарственным препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.

• За три дня до исследования необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей.

• Если необходимо изучить степень усвоения пищи, целесообразно применить диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов.

Примечание. Наиболее распространенные диеты Шмидта (общая калорийность 2250ккал) и Певзнера (общая калорийность 3250ккал). Назначается за 4 -5 дней. Анализ собирается на 3-4-5-й день троекратно с учетом ежедневного опорожнения кишечника. Диету для пациента выбирает врач с учетом состояния пищеварительного тракта.

Диета Шмидта – щадящая диета:

• Утром – 05 л молока или чая, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;

• Завтрак – 0,5 овсяной каши, сваренной на молоке;

• Обед – 125 г тощего мяса, слегка обжаренного (внутри сырого), 200-250г картофельного пюре;

• Полдник – 0,5 л чая или молока, хлеб с маслом;

• Ужин – 0,5 л молока или жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и яичница (1-2 яйца).

При соблюдении пробной диеты Ф.Шмидта в условиях нормального пищеварения пищевые остатки в кале не обнаруживают. Троекратное исследование дает представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

Диета Певзнера - основана на максимальной для здорового человека пищевой нагрузке. В рацион входит:

• 400г хлеба (в том числе 200г ржаного);

• 250г мяса, жаренного куском;

• 100г масла сливочного;

• 40г сахара;

• Гречневая и рисовая каша;

• Жареный картофель, салаты, квашена капуста, компот, свежие фрукты.

В кале здорового человека, получавшего диету Певзнера, находят большое количество непереваренной клетчатки и немного мышечных волокон.

Образец направления:

4 пал. хир. отд. Направление в клиническую лабораторию анализ кала для копрологического исследования Иванов Сергей Петрович DS: гастроэнтероколит 20.02.2010г. Подпись