Исследование х пары черепно-мозговых нервов

При одностороннем поражении блуждающего нерва мягкое нёбо свисает на больной стороне. Речь больных приобретает гнусавый оттенок. При глотании жидкой пищи она попадает через носоглотку в нос в связи с нарушением функции мягкого нёба.

Параличи голосовых связок в результате повреждения ветвей блуждающего нерва сопровождаются расстройством фонации. В начальных стадиях поражения голос становится беззвучным, затем хриплым, а потом шипящим.

Расстройство глотания называется дисфагией. При поражении ветвей блуждающего нерва к пищеводу развивается паралич его стенок и проглатывание твердой и жидкой пищи нарушается. В результате поперхивания кусочки пищи могут попадать в дыхательные пути, являясь причиной воспалительных заболеваний.

Потеря чувствительности говорит о поражении чувствительных ветвей блуждающего нерва Исследование чувствительной функции блуждающего нерва производят определением общей чувствительности глотки и гортани.

XI пара черепно-мозговых нервов добавочный нерв (nervu3 accessorius)

По функции двигательный нерв.

Имеет два ядра, одна находится в промежутке между передним и задним рогами спинного мозга на протяжении шести шейных сегментов (спинная часть нерва), другое ядро является продолжением первого в область продолговатого мозга.

Волокна спинномозгового ядра входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, где и присоединяются к волокнам, исходящим из ядра нерва, залегающего в продолговатом мозгу. Общий ствол нерва выходит через яремное отверстие.

В дальнейшем нерв прободает грудино-ключично-сосцевидный мускул, иннервирует его, затем уклоняется под трапециевидный мускул, в котором и оканчивается.

Исследование хi пары черепно-мозговых нервов

При поражении добавочного нерва это движение головы в сторону совершается вяло, ослаблено, грудино-ключично-сосцевидная мышца на здоровой стороне берег перевес, в силу чего голове придается вынужденное положение. При поражении добавочного нерва «пожимание плеч» совершается ослаблено, медленно, а иногда и совсем не может совершить его.

При параличах этих мышц их контуры, которые обычно хорошо заметны, сглаживаются, а вместо выпуклости иногда обнаруживается в той или иной степени выраженное западение.

XII пара черепно-мозговых нервов подъязычный нерв (nervus hypoglossus)

Подъязычный нерв — двигательный, начинается в ядре, расположенном в нижнем углу ромбовидной ямки в области продолговатого мозга.

Ядро 12 пары имеют одностороннюю корковую иннервацию с противоположной стороны.

Выходит из мозга в борозде между пирамидой и оливой,

из черепа—через одноименный канал, расположенный в основании мыщелков затылочной кости.

Своими конечными ветвями подъязычный нерв иннервирует мышцы языка. Нисходящая ветвь подъязычного нерва образует с верхними ветвями шейного сплетения петлю подъязычного нерва, от которой отходят ветви, иннервирующие переднюю группу мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости (лопаточно-подъязычную, грудино-подъязычную, грудино-щитовидную)