Дыхательная		ПОЛОСТЬ НОСА И ГЛОТКА	ГОРТАНЬ	ТРАХЕЯ	КРУПНЫЕ И СРЕДНИЕ БРОНХИ (главные > сегментарные)		МЕЛКИЕ БРОНХИ (субсегментраные)	ТЕРМИНАЛЬНЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА	эпителий	ОДНОСЛОЙНЫЙ МНОГОРЯДНЫЙ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ РЕСНИТЧАТЫЙ (МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ) ЭПИТЕЛИЙ, в нем есть клетки:						однослойный кубический эпителий, в нем есть клетки: реснитчатые(мало), каемчатые, секреторные, бескаемчатые, малодифференцированные
	клетки эпителия	реснитчатые, бокало- видные, малодифферен- цированные; в ротовом и гортанном отделах глотки многосл. плоский НЕороговев. эпителий	реснитчатые, бокаловидные, малодифференцированные; только голосовые связки покрыты многослойным полским неороговевающим эпителием	реснитчатые, бокало- видные, эндокринные, малодифферен- цированные	реснитчатые, каемчатые, бокаловидные, эндокрин- ные, малодифференцированные, секреторные; (чем меньше диаметр бронха, тем меньше высота эпителиальных клеток; эпителий постепенно становится двухрядным и однорядным)
	собственная пластинка	РВСТ + белково-слизистые железы	РВСТ + белково-слизистые железы; в толще голосовых связок есть ПП мышечная ткань	РВСТ				тонкая прослойка РВСТ
	мышечная пластинка	отсутствует		отдельные циркулярные пучки ГМК	один слой косо-цир- кулярных пучков ГМК		отсутствует
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА		в глотке: РВСТ + белково-слизистые железы	отсутствует	РВСТ + белково-слизистые железы		отсутствует
ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ или МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА		МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: в глотке: 2 слоя попереч- нополосатых мышечных волокон: внутр. - прод., наруж. - циркулярн.	ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА: гиалиновые и эластические хрящи, окру- женные плотной волок- нистой соедин. тканью	ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА: полу- кольца из гиалинового хряща; между концами хряща - ГМК	ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА: кольца, пластинки из гиалинового, а в более мелких бронхах - из эластического хряща		МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: один слой косо-циркулярных пучков ГМК	МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА: отдельные пучки ГМК; ! в стенку респираторной бронхиолы открываются альвеолы
АДВЕНТИЦИЯ образована РВСТ

Сокращения: РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань   ГМК - гладкомышечные клетки

ЛЕГКОЕ - это:

• система для воздуха - бронхи, бронхиолы, альвеолы;

• система для крови - кровеносные сосуды;

• которые соединены воедино интерстициальной соединительной тканью;

• снаружи легкое покрыто серозной оболочкой - плеврой

воздушная система легкого подразделяется на:

ВОЗДУХОПРОВОДЯЩИЙ ОТДЕЛ	РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ - АЦИНУС
БРОНХИ: внелегочные: главные(1) > долевые(2) > зональные(3) > внутрилегочные: сегментарные(4) > субсегментраные (5-12) > ТЕРМИНАЛЬНЫЕ БРОНХИОЛЫ (13-16)	РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ (17-20) в их стенку открываются альвеолы) > АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ХОДЫ > АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ МЕШОЧКИ

Примечание: В скобках указаны порядки бронхов и бронхиол

• Между бронхами, бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками, альвеолами, кровеносными сосудами, нервами имеется интерстициальная соединительная ткань легкого, которая соединяет воедино все структурные компоненты легкого

• Bсе соединительные ткани легкого богаты эластическими волокнами

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ АЛЬВЕОЛЫ:

• ЭПИТЕЛИЙ - покрывает альвеолы изнутри, состоит из двух основных типов клеток:

  • альвеолоциты I типа - плоские клетки с тонкой цитоплазмой, сходны с эндотелиальными клетками сосудов

  • альвеолоциты II типа - клетки кубической или цилиндрической формы, вырабатывают сурфактант

• БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА - на ней располагаются эпителиальные клетки, сразу под базальной мембраной могут находиться капилляры или интерстициальная соединительная ткань легкого

• внутренняя поверхность альвеол покрыта слоем сурфактанта

• внутри альвеол всегда есть макрофаги - альвеолярные макрофаги

СУРФАКТАНТ - комплекс поверхностно-активных веществ, состоящий из фосфолипидов (в основном - фосфатидилхолин и фосфатидиллецитин) и белков, покрывает тонким слоем поверхность альвеолоцитов и предотвращает спадение альвеол при выдохе

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР (показан двойной стрелкой) - барьер между воздухом альвеолы и кровью в оплетающих альвеолу капиллярах: (воздух) 1 - сурфактант (3% толщины барьера); 2 - цитоплазма альвеолоцита I типа; 3 - базальная мембрана (общая для альвеолы и капилляра); 4 - эндотелий капилляра (кровь) 5 - альвеолоцит II типа, вырабатывает сурфактант 6 - интерстициальная соединительная ткань легкого

Зачатком легких, трахеи и бронхов является - вентральный вырост эпителия между 2 и 3 жаберными карманами

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ

		МОЧЕТОЧНИК	МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ	МУЖСКАЯ УРЕТРА	ЖЕНСКАЯ УРЕТРА
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА	особенности	имеются складки, образованные за счет подслизистой оболочки		имеются продольные складки, образованные за счет подслизистой оболочки
	эпителий	переходный		в простатической части - переходный; в перепончатой и губчатой частях - односл. многорядный призматич.или многосл.призматич.; в области ладьевидной ямки - многосл. плоский неорогов.	около мочевого пузыря - переходный; в средней части - многосл. призматич. или односл. многорядный призматич.; у наружнего отверстия - многосл. плоский неорогов.
	собственная пластинка	PBCТ	РВСТ	РВСТ + простые трубчатые слизистые железы, представляющие собой углубления эпителия в собственную пластинку слизистой, в которых имеются слизистые клетки; в мужсклй уретре эти железы называются лакунами Морганьи
	мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА		РВСТ; только в области перехода мочеточника в моч.пузырь могут быть слизистые железы	РВСТ; подслизистая отутствует в области мочеточниково - уретрального треугольника	РВСТ + слизистые железы (железы Литтре)	РВСТ + слизистые железы
МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА		2 слоя ГМК: внутренний - продольный, наружный - циркулярный	3 слоя ГМК: внутр., нар. - косопродольные; средний - косоциркулярный	в прост.части 2 слоя ГМК: внутр. - прод., нар. - цирк.; в перепонч. части - в основном продольные пучки ГМК; в губч.части мышц почти нет	2 слоя ГМК: внутренний - продольный, наружный - циркулярный
АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ и/или СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА		адвентиция	в верхнней части - серозная, в остальных отделах - адвентиция	адвентиция

Сокращения: РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань ГМК - гладкомышечные клетки

СТРОМА капсула и интерстициальная соединительная ткань

• капсула образована из плотной волокнистой соединительной ткани

• интерстициальная (внутриорганная) соединительная ткань образована рыхлой волокнистой соединительной тканью

ПАРЕНХИМА представлена нефронами

НЕФРОН - структурно-функциональная единица почки, состоит из почечного тельца и отходящей от него трубки, в которой имеется несколько отделов: проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петля нефрона (петля Генле), состоящая из нисходящего тонкого канальца и восходящего толстого канальца (называемого также дистальным прямым канальцем), дистальный извитой каналец и собирательная трубочка паренхима почки разделяется на корковое и мозговое вещество, одни части одного и того же нефрона лежат в корковом веществе, а другие - в мозговом; в корковом веществе располагаются почечные тельца, проксимальные извитые и прямые канальцы, дистальные извитые канальцы, начальные части собирательных трубочек, в мозговом веществе лежат петли нефронов и дистальные части собирательных трубочек нефрон начинается слепо в области почечного тельца, а собирательная трубочка открывается в почечную чашечку и далее - в почечную лоханку; в почечном тельце происходит фильтрация первичной мочи, которая затем попадает в проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, петлю нефрона, дистальный извитой каналец и собирательную трубочку; пока первичная моча течет по канальцам из нее эпителиальными клетками канальцев всасываются различные нужные организму вещества и вода, то есть в канальцах происходит процесс обратного всасывания или реабсорбции, при этом моча концентрируется и получает название вторичной мочи; в канальцах может проходить еще один процесс - секреция, при котором некоторые вещества секретируются эпителиальными клетками в просвет канальца и таким образом попадают в мочу

• почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка

  • КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении

  • СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы

  • ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец

  • ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)

  • МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые

  • ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи

• проксимальный извитой каналец образован однослойным призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток

• проксимальный прямой каналец имеет такое же строение, как и проксимальный извитой

• петля нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей

  • нисходящая часть и начальная часть восходящей образованы однослойным плоским эпителием, они также называются тонким канальцем

  • восходящая часть (или толстый каналец, или дистальный прямой каналец) образована однослойным кубическим эпителием

• дистальный извитой каналец образован однослойным кубическим эпителием

• собирательная трубочка в начальных отделах образована однослойным кубическим эпителием, в конечных - однослойным призматическим эпителием

Почечный фильтр

ТИПЫ НЕФРОНОВ	корковые	юкстамедуллярные
почечное тельце располагается в	поверхностных отделах коркового вещества	глубоких отделах коркового вещества
петля нефорна	короткая, проникает неглубоко в мозговое вещество	длинная, глубоко проникает в мозговое вещество
юкстагломерулярный аппарат	есть	нет
диаметр приносящей артериолы	больше выносящей	равен выносящей
выносящая артериола переходит в	периканальцевую капиллярную сеть	прямую артерию

ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ АППАРАТ (эндокринный аппарат)

• плотное пятно - участок дистального извитого канальца, проходящий около почечного тельца в области между приносящей и выносящей артериолами; эпителиальные клетки этого участка регистрируют концентрацию ионов натрия в просвете канальца, то есть в моче; а концентрация натрия в моче отражает концентрацию натрия в крови; при снижении концентрации натрия в крови происходит снижение уровня натрия и в моче; при этом клетки плотного пятна дают сигнал юкстагломерулярным клеткам к выработке ренина

• юкстагломерулярные клетки находятся под эндотелием в приносящей и выносящей артериолах, являются видоизмененными гладкомышечными клетками, вырабатывают ренин, который катализирует образование ангиотензина II из ангиотензина I

• юкставаскулярные клетки (клетки Гурмактига) располагаются в соединительной ткани между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном, точная функция этих клеток неизвестна, возможно, они продуцируют эритропоэтин

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ почечная артерия разделяется на две больших ветви, которые делятся на несколько междолевых артерий, они идут между почечных пирамид до границы между корковым и мозговым веществом, где разделяются на дуговые артерии, идущие параллельно поверхности почки; от них в корковое вещество отходят междольковые (радиальные) артерии, от которых ответвляются приносящие артериолы; каждая приносящая артериола разветвляется с образованием капиллярного клубочка почечного тельца, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы, которая:

• у корковых нефронов распадается на вторичную периканальцевую капиллярную сеть, снабжающую кровью канальцы; далее капилляры переходят либо сначала в поверхностные звездчатые вены, а затем в междольковые вены, либо сразу в междольковые вены, потом следуют дуговые вены

• у юкстамедуллярных нефронов сразу переходит в прямую артерию, идущую в мозговое вещество, где от нее отходят капилляры к петлям нефронов; прямые артерии доходят до самых глубоких отделов мозгового вещества, затем поднимаются до границы между корковым и мозговым веществом и впадают в дуговые вены

далее следуют междолевые и потом почечная вена

• у корковых нефронов приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая; поэтому для того, чтобы кровь смогла протечь через почечное тельце в корковых нефронах необходимо минимальное артериальное давление около 70 мм.рт.ст.

• если кровь протекает через почечное тельце - значит идет фильтрация и есть моча

• если кровь не протекает через почечное тельце - нет фильтрации и нет мочи

• если нет мочи, то значит кровь не проходит через почечное тельце и не доходит до вторичной периакнальцевой капиллярной сети и канальцы не кровнснабжаются, наступает некроз канальцев и почечного тельца - все это называется острой почечной недостаточностью, при этом нужно срочно наладить кровоток в почке

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ нефрогеная ткань (несегментированные сегментные ножки каудальной части зародыша) - капсула почечного тельца, канальцы нефрона мезонефральный (Вольфов) проток - собирательные трубочки, почечные чашечки, почечная лоханка, мочеточник ,мезенхима - строма, сосуды

cтроение канальцев придатка яичка, семявыносящего протока, маточной трубы, матки, влагалища, мужской и женской уретры

ПРИДАТОК ЯИЧКА, СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК, СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ, ВЛАГАЛИЩЕ, МАТКА, МАТОЧНАЯ ТРУБА
		ПРИДАТОК ЯИЧКА: ВЫНОСЯЩИЕ КАНАЛЬЦЫ	ПРИДАТОК ЯИЧКА: КАНАЛЕЦ ПРИДАТКА	СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК	СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ	ВЛАГАЛИЩЕ	ТЕЛО МАТКИ	ШЕЙКА МАТКИ	МАТОЧНАЯ ТРУБА
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА	особенности	являются продолжением канальцев сети яичка; располагаются в головке придатка яичка	выносящие канальцы, соединяясь образуют каналец придатка, он располагается в теле и хвостовой части придатка	является продолжением канальца придатка, идет в составе семенонго канатика, соединяется с протоком семенных пузырьков с образовнием общего протока, впадающего в простатическую часть уретры	слизистая оболочка образует многочисленные складки за счет собственной пластинки слизистой оболочки	имеются складки			слизистая оболочка образует многочислен- ные складки за счет собственной пластинки слизистой оболочки
	эпителий	однослойный призматический; имеются участки высоких цилинд. клеток с ресничками и низких цилинд. клеток без ресничек	однослойный многорядный призматический		однослойный призматический, местами многорядный	многосл. плоский неороговев.; эстрогены стимулируют деление и дифференцировку эпител. клеток, что приводит к утолщению эпителия и появлению признаков ороговения	однослойный призматический	в цервикальном канале - однослойный призматический; во влагалищной части - многосл. плоский неороговев.	однослойный призматический
	собственная пластинка	развита очень прохо, очень тонкая прослойка РВСТ		развита слабо, образована РВСТ	РВСТ	PBCТ с большим количеством эластических волокон	РВСТ + простые трубчатые железы	РВСТ + железоподобные структуры, образованные за счет углублений эпителия	РВСТ
	мышечная пластинка слизистой оболочки           отсутствует
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА               отсутствует
МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА		один тонкий циркулярный слой ГМК		3 слоя ГМК: внутренний и наружный - продольные, средний - циркулярный	2 слоя ГМК: внутр. - циркулярн., наружн. - продольн.	2 слоя ГМК: внутр. - циркулярн., наружн. - продольн.	3 слоя ГМК: наруж. - продольн., средний - косой, внутр.- циркул.	1 толстый циркулярный слой ГМК	2 слоя ГМК: внутр. - циркулярн., наружн. - продольн.
АДВЕНТИЦИЯ и/или СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА		адвентициальная оболочка					серозная оболочка	адвентиция	серозная оболочка

Сокращения: РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань ГМК - гладкомышечные клетки

ЯИЧКО:

СТРОМА - каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы ПАРЕНХИМА - рабочая или функциональная часть органа

СТРОМА плотная строма

• белочная оболочка - покрывает яичко снаружи, в задней части яичка имеется утолщение белочной оболочки - средостение яичка

• септы - перегородки, отходящие от белочной оболочки, делят орган на дольки

белочная оболочка и септы образованы из плотной волокнистой оформленной соединительной ткан

белочная оболочка снаружи покрыта серозной оболочкой

мягкая строма

• рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся в дольках яичка

ПАРЕНХИМА состоит из эндокринной и сперматогенной частей

сперматогенная часть представлена системой канальцев, в одних из которых образуются сперматозоиды, а другие - служат для их выведения канальцы последовательно соединены

	ИЗВИТЫЕ СЕМЕННЫЕ КАНАЛЬЦЫ	ПРЯМЫЕ КАНАЛЬЦЫ	КАНАЛЬЦЫ СЕТИ ЯИЧКА
	трубки длиной около 1.5 метров; имеют извитой ход; начинаются слепо, переходят в прямые канальцы; располагаются в дольках яичка; их окружает рыхлая волокнистая соединительная ткань	подходя к средостению яичка, извитые семенные канальцы срединяются по нескольку штук, выпрямляются, и такие канальцы получают название прямых каналь- цев, они впадают в канальцы сети яичка	располагаются в средостении яичка, являются продолжением прямых канальцев; при выходе из средостения канальцы сети переходят в выносящие канальцы придатка
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
собственная оболочка	рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой имеются миоидные клетки, способные к слабому сокращению	рыхлая волокнистая соединительная ткань	рыхлая волокнистая соеди- нительная ткань, собственная оболочка плотно сращена с тканью средостения яичка
эпителий	сперматогенный эпителий состоит из сперматогенных и поддерживающих клеток (см.ниже)	однослойный цилиндрический	однослдойный плоский или кубический
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛЕТКИ (клетки Сертоли; сустентоциты) лежат на базальной мембране, между клетками есть плотные контакты, их цитомембрана имеет множество вдавлений, в которых располагаются сперматогенные клетки СПЕРМАТОГЕННЫЕ КЛЕТКИ - сперматогонии и клетки, последовательно образюущиеся из них в ходе сперматогенеза - сперматоциты 1 и 2 поряддков, сперматиды, сперматозоиды; менее зрелые клетки (сперматогонии) лежат в базальных отделах, в процессе созревания располагаются ближе к поверхности эпителия функции клеток Сертоли: участвуют в образовании гемато-тестикулярного барьера, вырабатывают андроген-связывающий белок, синтезируют ингибин (тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофиза), обеспечивает трофику сперматогенных клеток, фагоцитируют остатки цитоплазмы сперматид в процессе формирования сперматозоидов

эндокринная часть представлена клетками Лейдига (интерстициальными гландулоцитами), которые вырабатывают мужские половые гормоны - андрогены (тестостерон, дигидротестостерон)

клетки Лейдига находятся в рыхлой соединительной ткани долек яичка между извитыми семенными канальцами

в клетках Лейдига хорошо развит гладкий эндоплазматический ретикулум, в цитоплазме много липидных капель

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

• энтодерма желточного мешка - первичные половые клетки

• целомический эпителий поверхности первичных почек (половые валики, половые шнуры) - клетки Сертоли семенных канальцев и эпителий прямых канальцев и канальцев сети яичка

• мезенхима - белочная оболочка, септы, рыхлая соединительная ткань, собственная оболочка канальцев яичка

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА : СТРОМА образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и гладкомышечными клетками, которые образуют прослойки внутри железы

снаружи простата покрыта адвентицией

ПАРЕНХИМА представлена 3 группами желез

• главные железы - альвеолярные, располагаются между элементами мышечно-соединительнотканной стромы; концевые отделы и выводные протоки покрыты однослойным цилиндрическим эпителием, местами - многорядным

• слизистые железы - располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки проститической части уретры

• подслизистые железы - располагаются в подслизистой оболочке простатической части уретры

через предстательную железу проходит уретра - простатическая часть, она тесно связана с предстательной железой; слизистые и подслизистые железы фактически являются железами простатической части уретры, однако, принято их считать железами простаты