- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Приготовление гипсовой лонгеты
Цель: создание лечебной иммобилизации.
Показания: переломы костей, вывихи, растяжения.
Оснащение: перчатки, гипсовый бинт 2-3, гипсовый стол, ёмкость с водой, марлевый бинт нужного размера.
Этапы |
Обоснование |
1. Наденьте перчатки. Приготовьте емкость с водой. |
Личная защита. Подготовка к работе. |
2. Определите длину лонгеты по здоровой конечности, учитывая что в процессе наложения длина лонгеты уменьшится на 5-10% |
Предупреждение болевого синдрома. |
3. Возьмите гипсовый бинт и уложите нужное количество слоев сухого гипсового бинта необходимой длины и ширины (по образцу). |
Создание прочной иммобилизации |
4. Сверните лонгету рыхло с двух сторон. |
Улучшение смачивания |
5. Возьмите лонгету двумя руками погрузите ее в воду. |
|
6. Удерживайте лонгету в воде до исчезновения пузырьков воздуха, которые будут выходить из лонгеты при намокании. |
|
7. Выньте лонгету из воды, слегка отожмите лишнюю воду, сжимая лонгету, а не выкручивая! |
Удаление лишней влаги |
8. Разверните лонгету, легким давлением ладоней расправьте складки. |
Профилактика пролежней Улучшение структуры лонгеты |
9. Возьмите лонгету за концы приложите к конечности и зафиксируйте турами мягкого бинта, без натяжения! |
|
10. Снимите перчатки, вымойте руки. |
Личная гигиена |
Наложение гипсовой повязки.
Цель: создание длительной (лечебной) иммобилизации. Показания: перелома костей, вывихи суставов, после оперативной репозиции костных отломков.
Оснащение: гипсовые бинты, вата, ёмкость с водой, перчатки, ортопедический стол, фен.
Этапы |
Обоснование |
1. Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки. |
Личная защита |
2. Уложить или усадить пациента на ортопедический стол, придать конечности физиологическое положение. |
Удобство в работе |
3. Успокоить пациента, разъяснить ему ход предстоящей манипуляции. |
Психологическая работа с пациентом. |
4. Прикрыть все костные выступы ватными прокладками. |
Профилактика пролежней. |
5. Погрузить гипсовый бинт в приготовленную ёмкость с водой, выдержать в воде до прекращения выделения пузырьков воздуха. |
Полное смачивание гипсового бинта. |
6. Слегка отжать бинт двумя руками, сдавливая от краев к центру. Не выкручивать! |
Не нарушить структуру бинта. |
7. Накладывать гипсовый бинт, соблюдая правила наложения спиралевидной повязки, без натяжения. |
Профилактика сдавления конечности |
8. Каждый тур расправлять, (моделировать) на поверхности тела влажной рукой. |
Профилактика пролежней. |
Не изменять положение бинтуемой части в процессе наложения повязки. |
Профилактика пролежней и сдавления. |
10. Закончив наложение повязки, закруглить края ее сверху и снизу, просушить повязку. |
Профилактика сдавления |