Хронический холецистит.

Хронический холецистит (ХХ) - это хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Является наиболее распространенным заболеванием ЖКТ. Женщины болеют чаще в 3-4 раза.

Этиология.

1.Инфекция: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококки, в 10% - вирус болезни Боткина, гистная инвазия (лямблиоз, описторхоз).

Инфекция попадает в ЖП тремя путями:

- восходящий из кишечника

- гематогенный: при хроническом тонзиллите, заболевания рото- и носоглотки, из кишечника

- лимфогенный: при аппендиците, воспаление ЖПО, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких

2.Встречается ХХ токсической и аллергической природы.

Предрасполагают к хроническому холециститу застой желчи и повреждение стенок ЖП, снижение иммунных механизмов.

Застою желчи способствуют:

- нарушение режима и качества питания (редкие приемы пищи, употребление обильной пищи)

- психоэмоциональные факторы

- гиподинамия

- запоры

- беременность

- препятствие оттоку желчи (перегибы ЖВП)

- ДЖВП по гипомоторному типу

- опущение внутренних органов

К нарушению химического состава желчи приводят:

- употребление жирной обильной пищи

- ожирение

- атеросклероз

- сахарный диабет и др.

ХХ может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, часто на фоне хр. гастрита с пониженной секрецией, хр. панкреатита и др. заболеваний ЖКТ.

Хронический холецистит бывает:

- некалькулезный (ХНХ)

- калькулезный (ХКХ, ЖКБ).

Воспаление ЖП может быть: катаральным, флегмонозным, гангренозным.

Клиника обострения ХНХ.