Билет № 4

1. Задача.

Пациентка Сидорова О.Д. 38 лет обратилась за помощью к ЛОР-врачу в поликлиники.

Предъявляет жалобы на неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, озноб, ломоту во всем теле. Считает, что заболела поле сильного переохлаждения.

От больничного листа отказывается.

При осмотре: Температура 38,3 С, ЧДД 20 в минуту, пульс 89 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Физиологические отправления без особенностей.

После осмотра врач назначил закапывание ушных капель и постановку согревающего компресса.

Задание к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила закапывания ушных капель в домашних условиях.

2. Продемонстрируйте технику наложения согревающего компресса на ухо. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Эталон ответа к задаче № 4

1.Нарушены потребности:

- в поддержании нормальной температуры тела

- в безопасной окружающей среде

- в личной гигиене

2.Проблемы пациента:

- дефицит самоухода в первом периоде лихорадки

- не понимает необходимости соблюдать постельный режим

- (п) риск травматизма

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
1. Дефицит самоухода в первом периоде лихорадки	1.Обеспечить пациенту уход: - обеспечить горячим витаминизированным питьем - укрыть теплым одеялом - обеспечить теплым нательным бельем - приложить грелку к конечностям 2. Провести беседу с пациентом о правилах ухода в первом периоде лихорадки 3. Предоставить информацию о постановки согревающего компресса в домашних условиях.
Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима Пациент не знает принципов адекватной физической нагрузки	1.Убедить пациента в необходимости соблюдения постельного режима, объяснить, что это временно. 2.Организовать кормление в кровати. 3.Обеспечить выполнение мероприятий личной гигиены в кровати 4. При необходимости передвижения пациента использовать средства передвижения 5.Обеспечить пациента мочеприемником и судном. 6. Провести беседу с пациентом о адекватной физической нагрузке

3.Студент объяснит пациенту правила закапывания ушных капель в домашних условиях.

4. Студент демонстрирует технику постановки согревающего компресса на ухо (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

Государственное

Бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»

(ГБОУ СПО МУ № 17)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ экзамен по дисциплинЕ:

«Младшая медицинская сестра по уходу за больным»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Специальность 060101 Лечебное дело углубленной подготовки

Курс I Семестр II

Вариант 2

Рассмотрено Утверждено

на заседании ЦМК № 3 Зам. директора по учебной

Протокол № 8 от «14» марта 2012г. (методической) работе

Председатель__________Соломенцев Н.Б. ____________ Репина Н.С.