Билет № 2

1. Задача.

В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка Муравьёва О.С., 49 лет.

Предъявляет жалобы на неоднократную рвоту, сильную головную боль, повышение АД.

При осмотре: Температура 36,7, ЧДД 20 в минуту, пульс 90 в минуту,

АД 190/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Врач назначил внутримышечное введение гипотензивных лекарственных средств и контрольное измерение артериального давления.

Задание к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациентку технике измерения артериального давления.

2. Продемонстрируйте технику набора лекарственного средства из ампулы, выполнения внутримышечной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Эталон ответа к задаче № 2

1.Нарушены потребности:

- в поддержании безопасной окружающей среды

2.Проблемы пациента:

- дефицит самоухода при рвоте

- (п) риск обезвоживания

- не может справиться с головной болью, вызванной высоким артериальным давлением

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
Дефицит самоухода при рвоте (П) Риск обезвоживания.	1. Придать удобное положение при рвоте, повернуть голову на бок 2.Положить клеенку и почкообразный лоток под голову пациента (при положении лежа); поставить таз (при положении сидя) 3.Наблюдать за внешним видом 4. Измерять АД, пульс. 5. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты. 6. Обеспечить обильным питьем, частым, дробно. 7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений.
Не может справиться с головной болью.	1. Провести беседу с пациенткой и ее родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных средств, назначенных врачом. 2. Обучить пациентку технике приема лекарственных средств (сделать небольшой глоток воды, положить лекарственный препарат на корень языка, запить водой). 3. Обеспечить физический и психический покой. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты. 5. По назначению врача пузырь со льдом на область головы. 6. Наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД 2 раза в день. 7. Провести беседу об устранении факторов риска (лишний вес, соблюдение диеты).

3. Студент доступно обучит пациентку технике измерения артериального давления.

4.Студент демонстрирует технику набора лекарственного средства из ампулы, выполнение внутримышечной инъекции (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

Государственное

Бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище №17 Департамента здравоохранения города Москвы»

(ГБОУ СПО МУ № 17)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ экзамен по дисциплинЕ:

«Младшая медицинская сестра по уходу за больным»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

Специальность 060101 Лечебное дело углубленной подготовки

Курс I Семестр II

Вариант 1

Рассмотрено Утверждено

на заседании ЦМК №3 Зам. директора по учебной

Протокол № 8 от «14» марта 2012г. (методической) работе

Председатель__________Соломенцев Н.Б. ____________ Репина Н.С.