(Врожденные пороки сердца, острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца)

173. При врожденном пороке сердца - полная транспозиция магистральных сосудов - для сохранения жизнеспособности наличие компенсирующего дефекта:

А. Обязательно

Б. Необязательно

174. При полной транспозиции магистральных артерий в периоде новорожденности операция:

А. Показана

Б. Не показана

175. При болезни Толочинова - Роже оперативная коррекция:

А. Показана

Б. Не показана

176. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:

А. На верхушке

Б. Во втором межреберье слева

В. Во втором межреберье справа

Г. В третьем-четвертом межреберье слева у грудины

Д. Между лопатками

177. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:

А. Систолический во втором межреберье слева

Б. Систоло-диастолический во втором межреберье слева

В. Систолический во втором межреберье справа

Г. Диастолический во втором межреберье слева

178. При дефекте межпредсердной перегородки систолический шум во втором межреберье слева обусловлен:

А. Сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки

Б. Относительным стенозом легочной артерии

179. Для тетрады Фалло характерным признаком является:

А. Усиление второго тона над легочной артерией

Б. Ослабление второго тона над легочной артерией

В. Хрипы в легких

Г. Увеличение размеров печени

180. К средствам патогенетической терапии сердечной недостаточности при врожденных пороках сердца не относятся:

А. Периферические вазодипататоры

Б. Диуретики

В. Антибактериальные препараты

Г. Ингибиторы АПФ

Д. Сердечные гликозиды

181. Тактика лечения сердечной недостаточности при врожденных пороках сердца сердечными гликозидами предусматривает все нижеперечисленное, кроме

А. ЭКГ-контроля

Б. Параллельного назначения препаратов калия и средств кардиометаболического действия

В. Ведения карты питьевого режима и диуреза

Г. Назначения антигистаминных препаратов

182. К осложнениям тетрады Фалло относится все нижеперечисленное, кроме

А. Тромбоза мозговых сосудов

Б. Гипоксемических кризов

В. Бронхообструктивного синдрома

183. Кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема являются проявлениями заболевания:

А. Инфекционный эндокардит

Б. Острая ревматическая лихорадка

В. Перикардит

Г. Неспецифический миокардит

Д. Дилятационная кардиомиопатия

184. При ревматической лихорадке решающее значение в этиологии имеет:

А. Бета-гемолитический стрептококк группы А

Б. Бета- гемолитический стрептококк группы В

В. Стафилококки

Г. Вирусы

185. Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность:

А. Деструктивных изменений соединительной ткани

Б. Неспецифического экссудативного компонента воспаления

186. Клинический симптомокомплекс миокардита при острой ревматической лихорадке включает в себя:

А. Расширение границ относительной сердечной тупости, приглушение первого тона, 3-ий тон и систолический шум на верхушке сердца

Б. Расширение границ относительной сердечной тупости, приглушение первого тона на верхушке сердца, диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины и в точке Боткина

187. Основным клиническим симптомом эндокардита при острой или повторной ревматической лихорадке является:

А. Расширение границ относительной сердечной тупости

Б. Приглушение первого тона и систолический шум на верхушке сердца

В. Систолический шум органического характера, появившейся на 2-ой неделе от начала заболевания

188. Хорея при ревматической лихорадке характеризуется:

А. Периферическими парезами, мышечной гипотонией и гипорефлексией

Б. Гиперкинезами, мышечной гипотонией, гиперрефлексией

В. Менингеальными симптомами

189. Препаратами выбора из группы антибиотиков при лечении острой ревматической лихорадки являются

А. Пенициллины – амоксициллин, оспен

Б. Макролиды – азитромицин, рокситромицин

В. Линкомицин

190. Признаком недостаточности митрального клапана при ревматизме является:

А. Систолический шум органического характера на верхушке сердца

Б. Диастолический шум на верхушке сердца

В. Систолический шум в 5-й точке

191. Признаком недостаточности аортального клапана при ревматизме является:

А. Систолический шум органического характера на верхушке сердца

Б. Диастолический шум в точке Боткина

В. Систолический шум органического характера во 2-м межреберье справа от грудины

Г. Систолический шум в 5-й точке

192. В комплекс лечения острой ревматической лихорадки на стационарном этапе входят

А. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны (по показаниям)

Б. Дигоксин, мочегонные средства, препараты кардиометаболического действия

В. Антибиотики, ингибиторы АПФ, мочегонные препараты

193. При ревматизме инвалидизация возможна вследствие поражения:

А. Клапанного аппарата сердца

Б. Поражения суставов

194. К особенностям ревматического полиартрита не относится:

А. Симметричное поражение мелких суставов

Б. Поражение крупных суставов

В. «Летучий» характер полиартрита

195. Врожденный порок сердца с синдромом повышенного кровотока через легкие:

1. Сте­ноз аор­ты

2. Те­т­ра­да Фал­ло

3. От­кры­тый ар­те­ри­аль­ный про­ток (ОАП)

196. При недостаточности кровообращения iiА степени симптомы появляются:

1. По­с­ле фи­зи­че­с­кой на­гру­з­ки

2. В по­кое

3. Пре­и­му­ще­ст­вен­но но­чью

197. Усиление верхушечного толчка связано с:

1. Ди­ля­та­ци­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

2. Ди­ля­та­ци­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

3. Ги­пер­тро­фи­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

4. Ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

198. Акцент II тона на легочной артерии возникает при:

1. По­вы­ше­нии да­в­ле­ния в боль­шом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния

2. По­вы­ше­ни­и да­в­ле­ния в ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния

199. Врожденный порок сердца с гиповолемией малого круга кровообращения:

1. Изолированный стеноз легочной артерии

2. Сте­ноз аор­ты

3. Де­фект меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

4. Коарктация аорты

200. Врожденный порок сердца с обеднением малого круга кровообращения:

1. Те­т­ра­да Фал­ло

2. Сте­ноз аор­ты

3. Де­фект меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

201. Смещение верхушечного толчка влево связано с:

1. Ди­ля­та­ци­ей и ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

2. Ди­ля­та­ци­ей и ги­пер­тро­фи­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

202. Усиление II тона на основании сердца может быть связано с:

1. Сни­же­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии

2. По­вы­ше­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии

203. Врожденный порок сердца с гиперволемией малого круга кровообращения:

1. Сте­ноз аор­ты

2. Те­т­ра­да Фал­ло

3. Атрио-вентрикулярная коммуникация

4. Болезнь Эбштейна

204. При недостаточности кровообращения I степени симптомы появляются:

1. По­с­ле фи­зи­че­с­кой на­гру­з­ки

2. В по­кое

3. Пре­и­му­ще­ст­вен­но но­чью

205. Для недостаточности кровообращения III степени по правожелудочковому типу характерны симптомы:

1. Уду­шье, му­чи­тель­ный ка­шель, отек легкого

2. Ана­сар­ка, ог­ли­го­у­рия, ге­па­тос­п­ле­но­ме­га­лия

206. Эпигастральная пульсация возникает при:

1. Ги­пер­тро­фии и ди­ля­та­ции пра­во­го же­лу­до­ч­ка

2. Ги­пер­тро­фии и ди­ля­та­ции ле­во­го же­лу­до­ч­ка

207. Врожденный порок сердца с обеднением малого круга кровообращения:

1. От­кры­тый ар­те­ри­аль­ный про­ток

2. Сте­ноз аор­ты

3. Сте­ноз ле­го­ч­ной ар­те­рии

4. Дефект межпредсердной пкркгородки

5. Де­фект меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

208. Врожденный порок сердца бледного типа с гиперволемией малого круга кровообращения:­

1. Транспозиция магистральных сосудов

2. Тетрада Фалло

3. Дефект межпредсердной перегородки

4. Изолированный стеноз легочной артерии

5. Стеноз аорты

209. Леворасположенный «сердечный горб» характерен для:

1. Уве­ли­че­ния ле­вых от­де­лов серд­ца

2. Уве­ли­че­ния пра­вых от­де­лов серд­ца

3. Ги­пер­во­ле­мии ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния

210. Симптом диастолического дрожания определяется при:

1. Ми­т­раль­ном сте­но­зе

2. Не­до­с­та­то­ч­но­сти ми­т­раль­но­го кла­па­на

3. Де­фе­к­те меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

4. Сте­но­зе ле­го­ч­ной ар­те­рии

211. При стенозе устья аорты аускультативно определяются следующие изменения:

1. Гру­бый си­с­то­ли­че­с­кий шум, ча­с­то скре­бу­щий, ос­лаб­ле­ние II то­на на аор­те

2. Гру­бый си­с­то­ли­че­с­кий шум, ча­с­то скре­бу­щий, ак­цент II то­на на аор­те