Тест экзамен терапия

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ СТУДЕНТАМИ

(варианты тестовых заданий и ситуационные задачи используемые на экзамене)

Тесты к экзамену по «Внутренним болезням» на 5 курсе

1. Какие группы лимфоузлов пальпируются у здорового человека?

А. подчелюстные

Б. затылочные

В. не пальпируются

Г. подмышечные

2. Систолическое "кошачье мурлыканье" во втором межреберье справа от грудины характерно для:

А. перикардита

Б. недостаточности митрального клапана

В. аортальной недостаточности

Г. стеноза устья аорты

3. Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1-ого функционального класса?

А. депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе

Б. возникновение болей при подъеме до первого этажа

В. отсутствие изменений ЭКГ в покое

Г. иррадиация болей в левое плечо

Д. давящий характер болей

4. Все перечисленные факторы повышают развития ИБС, кроме:

А. повышение уровня липопротеидов высокой плотности

Б. сахарный диабет

В. артериальная гипертензия

Г. наследственная отягощенность

Д. курение

5. Основные осложнения, связанные с введением наркотических

аналгетиков, у больных острым инфарктом миокарда следующие:

А. появление дыхания типа Чейн-Стокса

Б. артериальная гипотензия

В. синусовая брадикардия

Г. все вышеперечисленное

Д. ничего из перечисленного

6. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда?

А. разрыв межжелудочковой перегородки

Б. разрыв межпредсердной перегородки

В. отрыв сосочковой мышцы

Г. аутоаллергическая реакция

Д. ничего из перечисленного

7. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

А. горизонтальная депрессия сегмента ST

Б. депрессия сегмента ST выпуклостью кверху и

несимметричный зубец Т

В. подъем сегмента ST

Г. глубокие зубцы Q

Д. зубцы QS

8. Для полной атриовентрикулярной блокады характерны все признаки,

кроме одного:

А. частота пульса 36 в минуту

Б. ритмичный пульс

В. учащение пульса при физической нагрузке

Г. увеличение систолического артериального давления

Д. меняющаяся интенсивность тонов сердца

9. Для НЦД справедливы все утверждения, кроме:

А. сердечная недостаточность отсутствует

Б. проба с гипервентиляцией чаще всего положительная

В. при наличии одышки необходимо назначение малых доз

сердечных гликозидов

Г. заболевание чаще всего возникает у молодых лиц

10. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

А. альдостерома

Б. узелковый периартериит

В. феохромоцитома

Г. синдром Иценко-Кушинга

Д. акромегалия

11. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:

А. увеличение сердечного выброса

Б. задержка натрия

В. увеличение активности ренина

Г. увеличение продукции катехоламинов

Д. повышение венозного давления

12. Особенность пульса при аортальной недостаточности:

А. брадикардия

Б. мерцательная аритмия

В. малый медленный

Г. высокий скорый

13. Этиологическими факторами острого перикардита являются:

А. бактериальная инфекция

Б. простейшие

В. грибки

Г. вирусная инфекция

Д. все перечисленное верно

14. При каком заболевании нитраты всегда ухудшают гемодинамику и могут

быть опасны?

А. гипертоническая болезнь

Б. дилатационная кардиомиопатия

В. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Г. аортальная недостаточность

Д. склероз аорты

15. Для снижения давления в малом круге кровообращения можно

использовать все перечисленные препараты, кроме:

А. нитроглицерина

Б. пентамина

В. дигоксина

Г. лазикса

Д. эуфиллина

16. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?

А. увеличение печени

Б. снижение венозного давления

В. замедление скорости кровотока

Г. цианоз

Д. отеки

17. Анаприлин обладает следующими свойствами, кроме:

А. расширяет коронарные сосуды

Б. снижает потребность миокарда в кислороде

В. снижает сократимость миокарда

Г. снижает активность ренина плазмы

Д. повышает общее периферическое сосудистое сопротивление

18. Наиболее вероятной причиной усиления атонии кишечника при остром инфаркте миокарда может быть введение следующего препарата:

А. морфин

Б. лидокаин

В. гепарин

Г. нитроглицерин

Д. норадреналин

19. Препаратами, позволяющими корригировать электролитные расстройства, вызванные применением диуретиков, являются все репараты,

кроме:

А. аспаркама

Б. оротата калия

В. хлорида калия

Г. панангина

20. Наиболее длительно сохраняется эффект следующего препараты из группы бета-адреноблокаторов:

А. метопролола

Б. надолола (коргард А.

В. пропранолола (анаприлин А.

Г. пиндолола (вискен А.

21. Противопоказанием к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента служит артериальная гипертензия при:

А. сахарном диабете

Б. двустороннем стенозе почечных артерий

В. гипертонической болезни

Г. хронической сердечной недостаточности

22. К теофиллину пролонгированного действия относится:

А. теофедрин

Б. эуфиллин

В. теобромин

Г. теопек

23. К препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, относится:

А. пепсидил

Б. эссенциале

В. мезим-форте

Г. легалон

24. Нецелесообразно комбинирование пенициллина с:

А. тетрациклином

Б. гентамицином

В. клафораном

Г. оксациллином

25. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:

А. притупление перкуторного звука

Б. бронхиальное дыхание в месте притупления

В. лихорадка

Г. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

Д. ослабление дыхания

26. У больного кашель сопровождается выделением гнойной мокроты с гнилостным запахом, в объеме до 300 мл/сутки. Назовите причину данного симптома:

А. очаговая пневмония

Б. абсцесс легкого

В. крупозная пневмония

Г. рак легкого

27. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

А. кетотифен

Б. антагонисты кальция

В. интал

Г. глюкокортикоиды

Д. протеолитические ферменты

28. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:

А. коробочного перкуторного звука

Б. удлиненного выдоха

В. рассеянных сухих хрипов на выдохе

Г. бронхиального дыхания

Д. экспираторной одышки

29. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

А. кифосколиоза

Б. фиброзирующего альвеолита

В. ожирения

Г. стеноза гортани

Д. экссудативного плеврита

30. В первые 4 часа от начала развития инфаркта миокарда лабораторным показателем, подтверждающим его, является:

А. АСТ

Б. КФК

В. ЛДГ

Г. Щелочная фосфатаза

Д. g-глютаматтранспептидаза

31. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А. Негативный зубец T

Б. Нарушение ритма и проводимости

В. Наличие комплекса QS

Г. Смещение сегмента ST ниже изолинии

Д. Снижение амплитуды зубца R

32. Осложнениями инфаркта миокарда в первые 2 недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме:

А. Блокады ножек пучка Гисса

Б. Кардиогенного шока

В. Синдром Дресслера

Г. Аритмий

Д. Парех желудка

33. Синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда, это:

А. Разрыв межжелудочковой перегородки

Б. Разрыв межпредсердной перегородки

В. Отрыв сосочковой мышцы

Г. Аутоаллергическая реакция

Д. Ничего из перечисленного

34. Типичными симптомами для синдрома Дресслера являются:

А. Повышение температуры тела

Б. Перикардит

В. Плеврит

Г. Увеличение количества эозинофилов

Д. Все вышеперечисленное

35. Наиболее эффективным антиагрегантом является:

А. Сустак-фортэ

Б. Аспирин

В. Фенилин

Г. Дихлотиазид

Д. Нифидипин

36. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

А. тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

Б. схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

В. постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

Г. боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2 – 3 часа после еды

Д. боли через 30 минут после еды

37. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны все следующие

осложнения, кроме:

А. стеноза привратника

Б. перфорации

В. кровотечения

Г. пенетрации

Д. малигнизации

38. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

А. болевой синдром

Б. диспептический синдром

В. астеновегетативный синдром

Г. выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

Д. увеличение печени

39. Больной 33 лет 5 лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная, селезенка не пальпируется, в крови - общий билирубин 36,6 мкмоль/л, непрямой 31,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ, ЩФ в норме. Предположительный диагноз?

А. хронический активный гепатит

Б. холангит

В. цирроз печени

Г. постгепатитная гипербилирубинемия

Д. хронический холестатический гепатит

40. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:

А. сосудистых звездочек, гинекомастии, увеличения печени

Б. главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

В. может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

Г. в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

41. Какой рентгенологический признак при оральной холецистографии подтверждает диагноз гипертонической дискинезии желчного пузыря?

А. снижение концентрационной функции желчного пузыря

Б. "неконтрастируемый" желчный пузырь

В. деформация желчного пузыря

Г. недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

Д. ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

42. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

А. антациды

Б. холинолитики

В. циметидин

Г. трасилол

Д. тразикор

43. Для неспецифического язвенного колита справедливы все положения, кроме:

А. этиология неизвестна

Б. главные проявления - понос с примесью крови и слизи

В. могут быть узловатая эритема, артриты

Г. при эндоскопии кровоточивость, язвы, полипы

Д. обычно поражается вся толстая кишка

44. Больной обратился с жалобами на тяжесть в голове, ухудшение памяти. Лицо гиперемировано, цианоз носа, кончиков ушей. Выявлена спленомегалия. В крови эритроцитоз, Нв 220 г/л, тромбоцитоз. Ваш диагноз:

А. Вторичный эритроцитоз

Б. Эритремия

В. Хронический миелолейкоз

Г. Острый лейкоз

45. Стирание рисунка строения лимфатического узла и инфильтрация его ткани и капсулы лимфобластами характерны для:

А. лимфобластной лимфосаркомы

Б. плазмоцитомы

В. лимфогранулематоза

Г. хронического миелолейкоза

46. У 20-летнего больного при рентгенографии обнаружено увеличение лимфоузлов средостения. Периферические лимфоузлы не увеличены. Гемограмма и миелограмма - в пределах нормы. Туберкулиновые пробы отрицательные. Какое исследование или операция в данном случае позволит установить диагноз?

А. томография средостения

Б. медиастино- или торакотомия с биопсией

В. трепанобиопсия костного мозга

Г. ультразвуковое исследование органов

47. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

А. иммунное воспаление базальной мембраны

Б. отложение комплексов "антиген-антитело" на фильтрующей поверхности клубочка

В. образование капиллярных микротромбов

Г. все вышеперечисленные факторы

Д. ни один из перечисленных факторов

48. В каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия?

А. начальном

Б. олигурическом

В. начальном полиурическом

Г. позднем полиурическом

Д. восстановительном

49. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:

А. дизурии

Б. бактериурии более 100 000 в мл

В. деформации лоханок и чашечек почек

Г. снижения клубочковой фильтрации

Д. снижения канальцевой реабсорбции

50. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

А. гипоальбуминемия

Б. суточная потеря белка более 3 г/л

В. изостенурия

Г. гиперлипидемия

Д. отеки

51. Что не характерно для гипернефромы?

А. максимальная частота между 45 - 60 годами

Б. частые метастазы в кости и легкие

В. наличие полицитемии

Г. лихорадка неясного генеза

Д. СОЭ понижена

52. Какое заболевание кожи является облигатным предраком?

А. старческая атрофия кожи

Б. лучевая язва

В. пигментная ксеродерма

Г. кожный рог

53. Назовите ранний симптом рака пищевода:

А. дисфагия

Б. загрудинные боли

В. симптом прилипания пищи к пищеводу

Г. поперхивание с эпизодами дисфагии

54. Облигатным предраком желудка следует считать:

А. гастрит

Б. полипоз

В. каллезная язва

Г. лейомиома

55. Какое исследование наиболее ценно в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе?

А. суточный гликемический профиль

Б. внутривенная нагрузка с толбутамидом

В. пероральный тест толерантности к глюкозе

Г. внутривенный тест с инсулином

Д. внутривенный тест с глюкагоном

56. При возникновении инсулиновых липоатрофий следует:

А. прервать лечение инсулином

Б. применить массаж и гимнастику

В. применить местно стероидную мазь

Г. назначить анаболические препараты

Д. вводить человеческий инсулин короткого действия в места липоатрофий

57. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

А. определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

Б. термография

В. сканирование щитовидной железы

Г. ультразвуковое исследование

Д. определение тиреоидных гормонов в крови

58. Гиперкалиемия наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

А. болезни Аддиссона

Б. болезни Кушинга

В. терминальной почечной недостаточности

Г. приема верошпирона

Д. приема триампура

59. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

А. ангиотензина-1

Б. ренина

В. дезоксикортикостерона

Г. ангиотензина-2

Д. прогестерона

60. Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?

А. дистальные межфаланговые суставы кистей

Б. проксимальные межфаланговые суставы кистей

В. тазобедренные суставы

Г. крестцово-подвздошные сочленения

61. Наиболее характерный для ревматоидного артрита рентгенологический симптом:

А. остеофитоз

Б. околосуставной остеопороз

В. костные эрозии в эпифизах

Г. субхондральный остеосклероз

Д. нет характерного рентгенологического симптома

62. Какое суждение об остеоартрозе неверно?

А. люди с избыточной массой тела болеют чаще

Б. локтевые суставы поражаются редко

В. пик заболеваемости приходится на 30-летний возраст

Г. все суждения верны

Д. все суждения неверны

63. Какой диагноз наиболее вероятен у молодой, резко похудевшей больной, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отеком, СОЭ-55

мм/час?

А. узелковый периартериит

Б. системная склеродермия

В. дерматомиозит

Г. системная красная волчанка

Д. ни один из перечисленных

64. При системной красной волчанке диагностическое значение имеет все

перечисленное, кроме:

А. обнаружения LE-клеток в сыворотке крови

Б. увеличения СОЭ

В. гипер-гамма-глобулинемии

Г. высокого титра антинуклеарного фактора в сыворотке крови

Д. лейкоцитоза с нейтрофилезом и сдвигом влево

65. К поликлиническим учреждениям, оказывающим первичную медико-социальную помощь, относят:

А. Станции " Скорой медицинской помощи "

Б. Станции переливания крови

В. Поликлинические отделения лечебно-профилактических учреждений

Г. Кафедры терапии мед. институтов

Д. Страховые компании

Е. Физкультурные диспансеры

66. Работа участковых врачей в современных условиях оценивается по следующим показателям:

А.Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Б.Средняя длительность нетрудоспособности

В.Процент ошибочных диагнозов по нозологиям

Г.Полнота диспансеризации

Д.Количество больных, пролеченных в стационаре

67. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок:

А. до 3 дней

Б. до 6 дней

В. до 10 дней

Г. до 30 дней

68. Основные задачи санитарно-гигиенического воспитания включают в себя все, кроме

А. Пропаганда здорового образа жизни

Б. Формирование у населения научных основ гигиены питания, жилища, труда и отдыха

В. Пропаганда деятельности астрологов, народных целителей и экстрасенсов

Г. Первичная профилактика наиболее распространенных и социально-опасных заболеваний

Д. Борьба с вредными привычками

69. Перечислите основные организационные формы отбора на диспансерное

наблюдение больных заболеваниями внутренних органов:

А. Отбор по обращаемости больных за медицинской помощью в поликлиники

Б. Отбор по результатам полицевого учета населения терапевтического участка

В. Отбор во время лечения в стационаре

Г. Отбор по результатам медицинских осмотров кандидатов на водителей автотранспортных средств

70. Основными признаками респираторно-синцитиальной инфекции являются:

А. ринит

Б. ларингит

В. бронхиолит

Г. пневмония

Д. увеличение периферических лимфоузлов

Е. изменение формы суставов

71. Для синдрома сосудистой дистонии при НЦД характерны все признаки, кроме:

А. колебания АД в течение дня

Б. стойкое снижение АД в утренние часы и стойкое повышение АД в вечерние часы

В. связь изменений уровня АД с физической и психоэмоциональной нагрузкой

Г. ортостатические колебания АД

Д. обморочные состояния

Е. сосудистые кризы

72. Абсолютным показанием для выдачи больничного листка при НЦД является:

А. субфебрилитет свыше 7 дней

Б. вегетативный криз

В. сложные нарушения ритма сердца

Г. выраженный кардиалгический синдром

Д. прогрессирующая сердечная недостаточность

Е. снижение толерантности к физической нагрузке в динамике

73. Высокий уровень ванилилминдальной кислоты в крови и моче характерен для АГ у больных:

А. системными васкулитами

Б. феохромоцитомой

В. акромегалией

Г. болезнью Иценко-Кушинга

74. Фармакологическую пробу с изопротеренолом (изадрином) для диагностики скрытой коронарной недостаточности следует считать отрицательной, если после введения препарата появляются:

А. горизонтальное снижение сегмента ST на 1 мм и более

Б. косонисходящее снижение сегмента ST на 1 мм и более

В. косовосходящее снижение сегмента ST на 2 мм и более при его продолжительности не менее 0, 08 сек. от точки J--

Г. "якореобразное " изменение комплекса QRST

75. Диагноз хр. бронхита может быть поставлен только на основании:

А. постоянного кашля с выделением слизи в течение 6 месяцев

Б. усиления легочного рисунка и расширения правых отделов сердца на рентгенограмме

В. обнаружения в мокроте лейкоцитов, клеток цилиндрического эпителия, отсутствия БК и атипичных клеток

Г. исключения другой возможной бронхолегочной патологии при кашле с отделением мокроты 3 месяца в году в течение 2-х лет

76. Какие медикаментозные средства нежелательно назначать при наличии бронхиальной обструкции?

А. теопек

Б. кордафен

В. супрастин

Г. эритромицин

Д. анаприлин

77. Патогенетическая терапия при ревматоидном артрите основывается на применении всех указанных принципов, кроме:

А. использование средств уменьшающих или устраняющих боли в суставах и признаков общей и местной воспалительной реакции

Б. использование средств и методов воздействующих на нарушения иммунорегуляторных механизмов

В. использования средств контролирующих пуриновый обмен

Г. использование физических методов воздействия

78. Сыпь не является характерным симптомом:

А. гриппа

Б. скарлатины

В. кори

Г. брюшного тифа

Д. риккетсиозов

79. Миокардит не является частым осложнением:

А. дифтерии

Б. энтеровирусной инфекции

В. скарлатины

Г. иерсиниоза

Д. вирусных гепатитов

80. “Положительный венный пульс” характерен для приобретенного порока сердца:

А. митрального стеноза

Б. аортального стеноза

В. митральной недостаточности

Г. аортальной недостаточности

Д. недостаточности трехстворчатого клапана

81. Пульсация сонных артерий, псевдокапиллярный пульс, пульсирующий зрачок, симптом Мюссе, двойной тон Траубе, шум Виноградова-Дюразье, характерны для приобретенного порока сердца ...

А. митрального стеноза

Б. аортального стеноза

В. митральной недостаточности

Г. аортальной недостаточности

Д. недостаточности трехстворчатого клапана

82. Симптом "систолического дрожания", определяющийся во 2-ом межреберье справа от грудины, характерен для ...

А. митрального стеноза

Б. аортального стеноза

В. митральной недостаточности

Г. аортальной недостаточности

Д. недостаточности трехстворчатого клапана

83. Двусторонний сакроилеит наиболее характерен ...

А. болезни Рейтера

Б. ревматоидного артрита