Манипуляция №16 смена белья.

ЦЕЛЬ: Соблюдение требований личной гигиены пациента, создать максимальный комфорт пациенту в постели.

ПОКАЗАНИЯ: Не реже 1 раза в 7 – 10 дней в плановом порядке и по мере необходимости.

ОСНАЩЕНИЕ: Чистое белье, подкладная клеенка.

Два способа:

I СПОСОБ: Больному разрешено поворачиваться на бок.

1. Чистую простынь скатайте по длине до половины.

2. Поднимите голову больного и уберите подушку.

3. Грязную простынь по всей длине до половины по направлению к больному.

4. На освободившуюся часть постели расстелите чистую простынь.

5. Поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыни.

6. Уберите грязную простынь и расправьте чистую ж/края простыни подверните под матрац.

II СПОСОБ: При строго постельном режиме:

1. Простынь скатывайте в поперечном направлении

2. Приподняв верхнюю часть туловища больного, уберите

подушку.

3. Скатайте грязную простынь со стороны изголовья до пояса.

4. Положите на освободившуюся часть постели чистую

простынь.

5. На чистую простынь положите больного, подложив подушку.

6. Приподнимите таз, а затем ноги больного, сдвиньте грязную

простынь расправьте чистую, опустите таз и ноги больного, края простыни подверните под матрац.

СМЕНА РУБАШКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ:

Приподнимите верх туловища скатайте грязную рубашку, до затылка и снимите через голову, освободив руки, чистую рубашку одевают в обратном порядке.

Манипуляция №17 обработка кожи, ежедневный туалет

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние пациента.

ОСНАЩЕНИЕ:

Полотенце, тазик, ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы, антисептический раствор (раствор марганцовки, фурациллина), перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Больным, находящимся в постельном режиме необходимо ежедневно протирать кожу антисептическим раствором, один конец полотенца смачивают дез. раствором, отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины, затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Ноги моют один, два раза в неделю поставив тазик в постель, после коротко стригут ногти.

ОСЛОЖНЕНИЕ:

Пролежни.

Манипуляция №18 профилактика пролежней.

Пролежень – омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей (слизистой оболочки) в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

ПОКАЗАНИЯ: Пролежни легко образуются у ослабленных пациентов, вынужденных длительно находиться в горизонтальном положении или сидеть без движения.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале WATERLOW.

2. Изменять положение пациента каждые 2 часа (положение Фаулера, Симса, на боку).

3. Ежедневно утром в____ч. Обмывать следующие участки___________

(указать участки).

4. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 часа).

5. Обучать родственников технике правильного перемещения (поднимая над кроватью).

6. Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).

7. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

8. Использовать поролоновые прокладки под_______(указать участки), исключающие давление на кожу.

9. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

При недержании кала: дефекации с последующей гигиенической процедурой.

10.При усилении болей – консультация врача.