Манипуляция №4 измерение артериального давления.

ЦЕЛЬ: Определение функционального состояния сердечно – сосудистой системы.

ПОКАЗАНИЕ: Обследование, медосмотры, диспансеризация, заболевание сердечно – сосудистой системы.

ОСНАЩЕНИЕ: Тонометр, фонендоскоп.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.На обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба накладывают манжету и закрепляют её так, чтобы между кожей и манжетой проходил только один палец.

2.Рука должна располагаться удобно, ладонью вверх.

3.В локтевом сгибе, под обл. пульсации локтевой артерии прикладывают фонендоскоп. Закрывают вентиль на груше и накачивают в манжету воздух, воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показанием манометра, не превысит 30 мм. рт. ст. тот уровень при котором перестает определяться пульсации артерии, открывают вентиль медленно, со скоростью не более 2 мм. рт. ст. за 1 сек, выпускают воздух из манжетки. 4.Одновременно фонендоскопом выслушивают тоны на локтевой артерии и следят за показаниями шкалы манометра. При появлении над локтевой артерией первых звуков отмечают уровень систолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов диастолического давления на локтевой артерии, цифры записывают дробью (120/80 мм. рт. ст. ).

Манипуляция №5 подсчет дыхательных движений.

ЦЕЛЬ:

1. Определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений.

2. Оценить тип дыхания.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Определение состояние сердечной сосудистой системы.

2. При различных заболеваниях органов дыхания.

3. При физической нагрузке.

4. При обследовании.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет

ОСНАЩЕНИЕ: Часы или секундомер.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Проводить незаметно для

больного.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Взять больного за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии.

2. Другую руку положить на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).

3. Подсчитать число вдохов за 1 минуту.

В норме частота дыхательных движений: от 16 до 20 в мин. Лёжа 14 – 16 в мин. Стоя 18 – 20 в мин.

ОСЛОЖНЕНИЯ:

При подсчете ЧДД пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.

Манипуляция №6 проведение санитарной обработки больных.

ЦЕЛЬ: Профилактика внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЕ: Поступление пациента в стационар.

ОСНАЩЕНИЕ: Смотровая комната, кушетка, шкафчики для чистого и бачки для грязного белья, необходимые предметы для бритья стрижки волос, мыло, мочалки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Составление описи имущества в двух экземплярах.

2. Осмотр волосистой части головы, если обнаруживается вши или гниды – обработка дез. растворами, сообщение о таком больном в СЭС.

3. Санитарная обработка больного в банной 20 – 30 мин. При температуре воды 35 – 37 градусов, если больному противопоказана по состоянию здоровья гигиеническая ванна, назначают душ (объём санитарной обработки больных определяет врач). У больных с подозрением на инфекционное заболевание необходимо взять бактериологические пробы для быстрого установления диагноза и принятия противоэпидемических и лечебных мер.

ОСЛОЖНЕНИЕ:

Ошибка и упущение больного с инфекционным заболеванием, и тем самым распространение инфекционного заболевания в стационаре.