- •Перечень манипуляций по предмету «основы сестринского дела»
- •Манипуляция №1 оформление истории болезни в стационаре. Заполнение паспортной части истории болезни.
- •Манипуляция №2 измерение роста, объёма грудной клетки, взвешивание.
- •Объём грудной клетки измеряют сантиметровой лентой в 2-х проекциях.
- •Манипуляция №3 определение пульса его характеристика.
- •Манипуляция №4 измерение артериального давления.
- •Манипуляция №5 подсчет дыхательных движений.
- •Манипуляция №6 проведение санитарной обработки больных.
- •Манипуляция №7 транспортировка пациента в отделение.
- •Манипуляция №8 влажная уборка палат.
- •Манипуляция №9 приготовление основного и рабочих растворов хлорной извести
- •Манипуляция №10 наблюдение за санитарным режимом
- •Манипуляция №11 контроль за санитарным состоянием тумбочек.
- •Манипуляция №12 предстерилизационная обработка и стерилизация шприцов (Приказ ост 42-21-285)
- •Для одноразовых инструментов (шприцы, системы). Приказ №225-д
- •Манипуляция №13 осмотр пациента на педикулёз и проведение дезинсекционных мероприятий.
- •Манипуляция №14 генеральная уборка процедурного кабинета, манипуляционной, перевязочной.
- •Манипуляция №15 приготовление постели больного показания:
- •Манипуляция №16 смена белья.
- •Манипуляция №17 обработка кожи, ежедневный туалет
- •Манипуляция №18 профилактика пролежней.
- •Манипуляция №19 организация и помощь пациенту при утреннем туалете (умывании, чистке зубов, обработка полости рта).
- •Чистка зубов пациента.
- •Уход за глазами.
- •Уход за ушами
- •Манипуляция №21 мытье головы (уход за волосами)
- •Манипуляция №22 подмывание больных.
- •Манипуляция №23 пользование функциональной кроватью.
- •Приготовление постели больного
Манипуляция №7 транспортировка пациента в отделение.
ЦЕЛЬ: Создание максимального покоя для пациента при транспортировке.
ПОКАЗАНИЕ: Госпитализация пациента, тяжелое состояние пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: Кресло – каталка, специальная каталка, чистая простыня, носилки, одеяло.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Транспортировка следующими способами:
1. Одним санитаром.
2. Двумя санитарами.
3. На каталке.
4. На носилках.
5. На кресле – каталке.
Больные в удовлетворительном состоянии транспортируются в сопровождении мед.сестры. Средней и тяжелой степени транспортируются на носилках, установленных на специальную каталку, головой вперёд, приподняв носилки сзади, при спуске ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок.
Манипуляция №8 влажная уборка палат.
ЦЕЛЬ: Профилактика внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены пациента.
ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение санэпидрежима по приказу № 288.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет
ОСНАЩЕНИЕ: Ведро, вода, раствор хлорамина, тряпка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Влажная уборка проводится 2 раза в день и дополнительно по мере загрязнения с применением дез.растворов: Хлорамин Б – 1%, осветлённый раствор хлорной извести 0,5 %, сульфахлорантин 0,2 %, перекись водорода плюс моющее средство (перекись водорода 0,5 % раствор). Уборочный материал маркируются и хранятся в специально отведённых местах, используется только по назначению (приказ № 288).
Текущая уборка – проводится ежедневно не реже 2 – х раз в день или по мере необходимости.
Генеральная уборка палат – проводится 1 раз в месяц.
Манипуляция №9 приготовление основного и рабочих растворов хлорной извести
ЦЕЛЬ: подготовка раствора к проведению дезинфекции.
ОСНАЩЕНИЕ: спецодежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь (галоши или резиновые сапоги); сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по хлору; 2 емкости с крышкой объемом не менее 10 л для дезинфицирующих средств (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с клеенчатыми бирками; мерная емкость с отметкой 0,5; 1,0; 3,0 л; документация: журнал приготовления 10%-ного раствора хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору; деревянная лопатка, мыло, индивидуальное полотенце, крем для рук.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:
- содержание активного хлора в сухой хлорной извести должно соответствовать 25%;
- приготовление осуществляется в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, раковиной для мытья рук, при отсутствии посторонних людей.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Приготовление 10%-ного основного осветлённого раствора хлорной извести
1) Надеть спецодежду.
2) Налить в 10-тилитровую емкость небольшое количество воды комнатной температуры.
3) Высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки.
4) Долить воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
5) Закрыть емкость крышкой (хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства).
6) Промаркировать на бирке: 10%-ный маточный раствор хлорной извести, поставить дату и время приготовления, свои Ф.И.О.
7) Снять спецодежду, вымыть руки.
8) Перемешивать раствор несколько раз в течение суток.
9) Слить через 24 ч отстоявшийся раствор в другую емкость, предварительно надев спецодежду, промаркировать (10%-ный раствор осветленной хлорной извести), поставить дату, время приготовления, свои Ф.И.О.
10) Сделать отметку в журнале учета приготовленных дезинфицирующих растворов.
11) Выбросить осадок хлорной извести в канализацию.
12) Срок годности 10%-ного раствора хлорной извести до 10 суток.
2. Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести.
1) Надеть спецодежду.
2) Для приготовления 0,5%-ного раствора хлорной извести налить мерной посудой в 10-тилитровую емкость 0,5л 10%-ного осветленного раствора хлорной извести.
3) Долить мерной посудой 9,5 л воды комнатной температуры.
4) Промаркировать емкость с полученным дезинфицирующим средством: 0,5%-ный раствор хлорной извести, поставить дату приготовления, свои Ф.И.О.
5) Приготовить аналогично 1%, 3%, 5% рабочие растворы осветленной хлорной извести, исходя из расчетов:
- 1%-ный раствор – 1л 10%-ной хлорной извести и 9 л воды;
- 3%-ный раствор – 3л 10%-ной хлорной извести и 5 л воды.
6) Поставить исходный материал и приготовленные растворы на соответствующее рабочее место. Срок годности рабочих растворов хлорной извести – 1 сутки.
7) Снять спецодежду, вымыть руки.
ПРИМЕЧАНИЕ:
правила охраны труда при приготовлении дезинфицирующего раствора:
- соблюдать правила хранения дезинфицирующих средств;
- соблюдать правила личной гигиены;
- при попадании на кожу дезинфицирующего средства немедленно смыть водой.
- при попадании в глаза: промыть большим количеством воды, закапать 30%-ный раствор сульфацила натрия, 2%-ный раствор новокаина;
- при раздражении дыхательных путей: прополоскать полость рта 2%-ным содовым раствором, выпить молоко.
ОСЛОЖНЕНИЕ: Раздражение слизистой оболочки глаз, дыхательных путей, кожных покровов при несоблюдении техники безопасности.