Глава III. Туловище

А ~

Акромиальный конец ключицы, ехКетНаз асготгаНз - соеди­няющийся с акромионом лопатки через расположенную на его на­ружно-нижней части акромиальную суставную поверхность. А.к.к. шире грудинного конца, но несколько тоньше (рис. 32В 19).

Акромион, акромиалъный отросток лопатки, асготюп -от греч. - верхушка плеча - латеральный (боковой) отдел ости лопатки, которая здесь развита сильнее. Направляется кнаружи и немного вперед и несет на своем переднем крае суставную по­верхность для сочленения с ключицей. Нависает над головкой плечевой кости (рис. 32А, Б 7).

Апоневроз наружной косой мышцы живота. Широкое сухожильное растяжение, верхние волокна которого продолжают направление мышечных пучков. Проходят впереди прямой мыш­цы живота, вплетаясь с волокнами апоневроза данной мышцы противоположной стороны, образуя сухожильный тяж - белую линию живота. Нижние волокна апоневроза участвуют в образо­вании паховой связки (рис. 33, рис. 34).

пояснично-спинной, широкое треугольное сухо­ жильное растяжение, которое находится в нижнем отделе спины, явля"ется началом широчайшей мышцы спины. Н: от остистых отростков 6-7 последних грудных, всех поясничных позвонков (рис. 36 9).

Атлант, айаз. Первый шейный позвонок, поддерживаю­щий непосредственно голову. Представляет собой костное коль­цо; у него нет ни тела, ни остистого отростка (рис. 29Д).

Б

Белая линия живота, Нпеа а1Ъа, длинный, расположенный по средней линии, сухожильный тяж, идущий от мечевидного от­ростка грудины к лонному сращению таза. В образовании Б.л.ж. участвует сухожильный апоневроз наружной косой мышцы жи­вота и прямой мышцы живота (рис. 33 16; рис. 34В 1)

в

Вырезка ярёмная, тсгзига }и%и1ат, вырезка в верхней средней части рукоятки грудины, представляется еще более глу­бокой благодаря выступанию внутренних (медиальных) концов (головок) ключиц (рис. 31Г 14).

Грудина, Метит, непарная кость удлиненной формы с не­сколько выпуклой передней поверхностью. Занимает передне-верхний отдел стенки грудной клетки. На ней различают рукоят­ку, тело и мечевидный отросток, соединяющийся между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка грудины - наиболее широкая часть, толстая ввер­ху, тоньше и уже внизу. Имеет на верхнем крае яремную вырез­ку, по бокам которой располагаются ключичные вырезки - места сочленения грудины с грудинными концами ключиц. Несколько ниже, на боковом крае, находится вырезка I ребра - место сраще­ния с хрящом I ребра.

Тело грудины почти в три раза длиннее рукоятки, но уже ее. Тело грудины у женщин короче, чем у мужчин. Тело и руко­ятка сходятся, образуя тупой, открытый кзади угол грудины. Этот выступ находится на уровне сочленения II ребра с грудиной. На боковом крае грудины различают реберные вырезки - места сочленения грудины с хрящами И-УИ ребер.

Мечевидный отросток - самая короткая часть грудины и может быть различным по форме и величине. Острая или притуплённая вер­хушка обращена либо кпереди, либо кзади. К старости мечевидный отросток, окостеневая, срастается с телом грудины (рис. 31Г11).

Грудинный угол, ап%и1из з(егт, в1егпаИз, хрящевое соеди­нение верхнего края тела грудины с нижним краем рукоятки под углом, тупым, открытым кзади. Этот выступ находится на уровне сочленения П ребра с грудиной (рис. 31В 15).

Грудная клетка, сотра§ез (Иогасгз - часть скелета, туло­вища, составляющая скелет грудной полости.

Грудная клетка образована сзади телами двенадцати груд­ных позвонков, спереди - грудиной, а с боков - 12 парами ребер. Г.к. имеет форму уплощенного спереди назад конуса с узким верхним и широким нижним отверстием. Ребра соединены с по­звонками посредством суставов, а с грудиной - оебеиными хпя-

Передняя стенка Г.к. короче остальных. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней и направлена почти вертикально. Боковые стенки длиннее передней и задней, образо­ваны телами ребер и более выпуклы.

Т.к., ограниченная указанными стенками, имеет два отвер­стия - верхнее и нижнее, которые называются апертурами. Верх­няя апертура меньше и имеет яремную вырезку грудины. Нижняя апертура ограничена спереди мечевидным отростком и образо­ванной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, кото­рая составляет открытый книзу подгрудинный угол.

Г.к. у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин. Форма ее также зависит от возраста (рис. 31 Г).

Ж

Железа молочная, грудная, таттае, производная потовых желез, помещается на фасции большой грудной мышцы, с кото­рой она связана рыхлой соединительной тканью, обусловливаю­щей ее подвижность. Основанием своим Ж.м. простирается от III до VI ребра, доходя медиально до края грудины (рис. 34А 4).

. Зубовидный отросток, скпз, зуб второго шейного позвон­ка, имеющий суставные поверхности - передняя, для сочленения с передней дугой атланта (1-го позвонка) и задняя, для сочлене­ния с поперечной связкой атланта. Вокруг З.о., как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом (рис. 29Е 17).

И

Изгибы позвоночного столба, физиологическая кривизна позвоночного столба, что позволяет лучше сохранять равновесие тела, амортизирует толчки.

И.п.с, которые обращены выпуклостью кпереди, называ­ются лордозами (1огйот), Различают шейный и поясничный лордозы. И.п.с, которые обращены кзади - кифозы (курНотз) -грудной и крестцовый разделы. Возможны небольшие И.п.с. в правую и левую стороны - сколиозы. Это происходит от нерав-

_к

Лобок, топз реЫз, жировая прокладка спереди и сверху от лобкового симфиза (рис. 38 А, Б 1).

Ключица, с1а\1си1а, кость плечевого пояса. Это длинная, 8-образная кость, расположенная поперечно в верхней части груд­ной клетки. Различают грудинный конец, направленный к грудине (более округлый и толстый) и акромиальный конец- направленный к плечевому отростку лопатки (плоский, с суставной поверхно­стью). К. равна грудине без мечевидного отростка (рис. 32В).

Кости грудной клетки, озза (Ногасгз, скелет грудной клет­ки образуют двенадцать грудных позвонков, двенадцать пар ре­бер, грудина и соединения (хрящи) между ними. См. грудная клетка.

Крестец, оз засгит (засга1е), кость позвоночного столба. Имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. Различают тазовую и тыльную поверхности, две боковые части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

Тазовая поверхность гладкая и сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков.

Тыльная поверхность выпуклая в продольном направлении, уже тазовой и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в резуль­тате слияния между собой остистых, поперечных и суставных от­ростков крестцовых позвонков: срединный и латеральный греб­ни, между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия.

Передний край основания образует выступ - мыс, сильно выступающий в полость таза.

Вершина К. узкая, тупая и имеет небольшую овальную площадку - место соединения с верхней поверхностью кости.

Латеральная поверхность К. имеет суставную ушковидную поверхность, которая сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости таза.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин (рис. ЗОА, Б).

Л

Линия белая живота, Нпеа а1Ъа, белого цвета сухожиль­ная полоска между прямыми мышцами живота, см. белая линия

_м

Молочная железа, грудь, татта, см. железа молочная.

Мышца грудная большая, т. рес1огаИ$ тщог, широкая, располагается в передневерхнем отделе грудной клетки. Верхне­боковым краем граничит с дельтовидной м., образуя дельтовид­но-грудную борозду, а у наружного края ключицы - подключич­ную ямку. Состоит из трех частей. Н: 1) от ключицы; 2) от груди­ны; 3) от хрящей верхних 1У-У1 ребер и влагалища прямой м. живота. М.г.б. идет кнаружи. П: гребень большого бугорка пле­чевой кости. Ф: приводит руку, вращает ее кнутри (пронирует) (рис. 33 19; рис. 34Б 3; рис. 35 19).

малая, т. рес1огаШ ттог, расположена под

большой грудной мышцей. Н: III—V ребро. П: клювовидный от­росток лопатки. Ф: тянет лопатку вперед и вверх, поднимает реб­ра. Насколько отдаляет от грудной клетки большую грудную м., влияя на пластику этой области (рис. 34Б 1).

живота косая наружная, т. оЪИ^ииз ех(егпиз

аЬйопйтз, плоская и широкая, занимает большую боковую по­верхность туловища. Н: 8-ю зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер. Волокна идут косо вниз и кпереди и пере­ходят в апоневроз, где верхняя часть апоневроза участвует в обра­зовании передней стенки влагалища прямой м. живота и белой ли­нии живота; П: подвздошный гребень тазовой к., нижние пучки - к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня. Нижний край апоневроза М.ж.к.н. образует в нижней части живота пахо­вую связку, идущую от верхней передней подвздошной ости к лобковому бугорку. Ф: сокращаясь с одной стороны, вращает ту­ловище в противоположную сторону, сгибает позвоночный столб, тянет грудную клетку вниз (рис. 35 5; рис. 33 6; рис. 34В, Г 7).

Мышца живота прямая, т. гесШз аЪйотгтз, плоская, от­носится к длинным мышцам живота; залегает в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии живота. Н: от хря­щей У-УП ребер, от мечевидного отростка грудины. П: лобковые кости и симфиз (лонное сращение). Ф: сгибает туловище, опускает ребра, поднимает таз, участвует в выдохе. Имеет три или четыре сухожильные перемычки (рис. 33 17; рис. 34В 2; рис. 35 10).

зубчатая передняя, т. зеггаЫз аЫег'юг, плоская,

ки. Н: от I—IX ребра таким же количеством мышечных зубцов. П: медиальный край лопатки. Ф: фиксирует и опускает лопатку, участвует в поднимании руки выше горизонтального уровня. С зубцами наружной косой м. живота образует так называемую зубчатую линию (рис. 33 5; рис. 34Б 8; рис. 35 4).

капюшонная, трапециевидная, см. трапециевид­ ная мышца.

круглая большая, т. 1егез та]ог, мышца области

лопатки. Н: латеральный край лопатки. П: гребешок малого бу­горка плечевой кости. Ф: разгибает плечо, одновременно повора­чивая его кнутри (пронируя), поднятую руку приводит к тулови­щу (рис. 36 11).

круглая малая, т. (егез ттог, как бы отделившаяся

часть подостной м. лопатки. Н: латеральный край лопатки позади подостной мышцы. П: большой бугорок плечевой кости. Ф: вра­щает плечо кнаружи (супенирует) и участвует в приведении ру­кой (рис. 36 13).

надостная, т. зиргазртаХез, глубокая мышца об­ ласти лопатки. Н: надостная ямка лопатки. П: большой бугорок плечевой кости. Ф: отводит плечо, вращает его кнаружи (супини- рует). Находится под трапециевидной мышцей (рис. 47 2).

Мышца наружная косая живота, т. оЬИ^ииз ех(егпиз аЪйоттгз, см. мышца живота косая наружная.

подвздошно-поясничная, т. Шорзоаз, относится к

группе внутренних м. таза, состоит из большой поясничной и подвздошной мышц. Ф: сгибает и вращает бедро в тазобедренном суставе (рис. 63 2).

подостная, т. т/газрта1из, крупная мышца облас­ ти лопатки. Н: подостная ямка лопатки. П: большой бугорок пле­ чевой кости. Ф: вращает плечо кнаружи (супинирует) (рис. 36 12).

ромбовидная, см. ромбовидные м.м.

спины широчайшая, т. Шгззгтиз <1огз1, самая

крупная из других мышц тела и занимает средне-нижнюю поло­вину спины и боковую область груди. Н: остистые отростки ниж­них семи грудных, все поясничные позвонки, крестец и под­вздошная кость таза. П: гребешок малого бугорка плечевой кос­ти. Ф: приводит и разгибает плечо, вращает его кнутри (прониру-ет) (рис. 36 5).

трапециевидная, капюшонная (т. (гарегшз), зани­ мает верхнюю часть спины и затылка. Н: остистые отростки всех шейных и грудных позвонков, наружное затылочное возвышение и верхняя выйная линия черепа. П: ость лопатки, окрамион, клю-

ку поднимает и опускает лопатку, поворачивает голову (рис. 33 2; рис. 35 2; рис. 36 2).

Мышцы живота, тизсиН аЬс/оттз, к поверхностно ле­жащим мышцам относятся: прямая мышца живота, пирамидаль­ная мышца (мышца низа живота), наружная косая мышца живота; глубокий слой состоит из внутренней косой м. живота и попереч­ной м. живота (рис. 33).

спины, тизсиН с!от, среди мышц, формирующих

пластику этой части туловища, особое значение имеют: трапе­циевидная, широчайшая спины, выпрямитель позвоночника (кре-стцово-остистая м.), мышцы области лопатки: подостная, боль­шая и малая круглые; более глубоколежащие - ромбовидные мышцы (рис. 36).

н

Надчревный угол, см. угол подгрудинный.

О

Остистый отросток позвонка, ргосеззиз зртозиз, непар­ный и направлен от середины дуги позвонка кзади.

Остистый отросток грудного позвонка, длинный, трехгран­ный, остроконечный и обращен книзу. О.о.г.п. находящиеся в средней части - напротив сердца располагаются один над другим черепицеобразно (рис. 29А, Б, В, Г, Е 9).

поясничного позвонка, короткий и широ­ кий, утолщен и закруглен на конце и направлен к телу почти под прямым углом (рис. 29Б 9).

шейного позвонка, от П до VII постепенно

увеличиваются в длине. До VI включительно расщеплены (раздвоены) на концах, имеют слабо выраженный наклон книзу. VII отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком (рис. 29Г 9).

Отросток клювовидный лопатки, ргосеззиз согасоШеш, образование, начинающееся от верхнего края лопатки латераль-нее вырезки лопатки, (рядом с суставной впадиной) и направлен вверх и вперед. Место прикрепления мышц (рис. 32А, Б 15).

мечевидный грудины, ргосеззиз хгрИоИеиз, самая

короткая часть грудины, острая или притуплённая верхушка об­ращена либо кпереди, либо кзади. К ставости. окостеневая, спа-

плечевой, акромиальныи лопатки, см. акромиаль-

ный отросток.

суставной позвонков верхний, ргосехзиз агйсгйагЬ

аирепог, расположен на дуге позвонка и направлен вверх. Имеет суставную поверхность (рис. 29Б, В, Г 11).

Отросток суставной позвонков нижний, ргосеззиз агпсигаш (гу%ароркут) т/епог, расположен на дуге позвонка и направлен вниз. Имеет суставную поверхность (рис. 29В 12).

_п

Паховая область, находится с латеральной стороны таза ме­жду межгребневой плоскостью и паховой связкой (рис. 33; рис. 34).

связка, 1щ. 1щита1е, или паховая дуга, агсиз

[щшпаИъ, нижний, утолщенный край апоневроза наружный ко­сой мышцы живота, натянутый между верхней передней под­вздошной остью и лобковым бугорком, лобковым симфизом та­зовой кости (рис. 33 14; рис. 34В, Г 7).

Подгрудинный угол, ап%и1ш 1п[га$1егпаИз, угол между ре­берными дугами грудной клетки. Встречаются острый, тупой и прямой П.у. Таким образом, П.у. может быть равен от 60° до 100°, а у спортсменов - до 120°. См. надчревный угол (рис. 38А, Б 3).

Позвонок, уеНеЪга, имеет тело, дугу и отростки. Тело пред­ставляет собой переднюю утолщенную часть. Тела соединены между собой межпозвоночными дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонну - позвоночный столб.

Задняя часть П. переходит в дугу, которой ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором зале­гает спинной мозг.

На дуге П. выступают семь отростков. Один из них - непар­ный, направлен от середины дуги кзади - остистый отросток; Ос­тальные отростки парные: верхние суставные •- располагаются со стороны верхней поверхности дуги; нижние суставные - выступа­ют со стороны нижней поверхности дуги; на суставных отростках имеются суставные поверхности, которыми каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижележащим; поперечные отростки - тре­тья пара, отходят со стороны боковых поверхностей дуги.

П. по форме относится к коротким костям (рис. 29).

грудной, уеп(еЬгае пюгас'юае, значительно выше и

толще шейных. Размер их тел постепенно увеличивается по на-

на заднебоковой поверхности тел находятся две ямки, верхняя реберная ямка и нижняя реберная ямка - место сочленения с го­ловкой ребра.

Дуги грудных позвонков образуют округлой формы позво­ночные отверстия. Поперечный отросток направлен кнаружи и не­сколько кзади. Остистые отростки направлены книзу (рис. 29В).

Позвонок поясничный, уетеЬгае ЫтЬакз, отличается своей массивностью. Тело бобовидное, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше и имеет неправильно-треугольную форму.

Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди сус­тавного, удлинен. Сжат спереди назад, идет латерально и не­сколько кзади.

Остистый отросток короткий и широкий, утолщен и за­круглен на конце. Суставные отростки, начинаясь от дуги, на­правляются кзади от поперечного и располагаются почти верти­кально (рис. 29Б).

шейный, угИеЪте сеЫсакз, за исключением первых

двух (атлант и эпистрофей), характеризуется небольшими низкими телами. Позвоночное отверстие широкое, близкое по форме к тре­угольному. Суставные отростки сравнительно короткие, стоят косо; остистые отростки коротки, стоят наклонно и расщеплены на кон­цах, поперечные отростки короткие и направлены в сторону.

От общего типа П.ш. отличаются первый шейный - атлант и второй шейный - осевой, эпистрофей (рис. 29Г, Д, Е).

Позвоночный столб, соЫтпа хегЫЬгаИз, осевой стержень скелета, состоящий из костных образований в виде кружков, как бы наложенных один на другой. Образован позвонками. Различают шейный отдел - 7 шейных позвонков; грудной отдел - 12 грудных позвонков; поясничный отдел - 5 поясничных позвонков; крестцо­вый - 5 сросшихся крестцовых позвонков и кончиковый отдел -4-5 сросшихся кончиковых позвонков (рис. 29А).

Пупок, пупочное кольцо, аппиЫз итЫИсаШ, анатомическая условная точка центра фигуры человека. След от пуповины - шну-ровидного органа, соединяющего плод с плацентой и через нее -с материнским организмом. Является главной анатомической точкой построения фигуры человека при определении пропорций (рис. 33; рис. 38А, Б 4).

Рёберная дуга, агсиз созШИз, образуется хрящами 7-10 ре-

Рёберные хрящи, сагШа§е созШНз, хрящ на передних кон­цах рёбер (рис. 31Г 5).

Рёбра, созШе, образование, формирующее грудную клетку. Представляет двенадцать пар узких, различной длины изогнутых костных пластинок, симметрично расположенных по бокам груд­ного отдела позвоночного столба. В каждом Р. различают более длинную костную часть, короткую хрящевую - реберный хрящ и два конца - передний, обращенный к грудине и задний, обращен­ный к позвоночному столбу. Костная часть Р. имеет головку с суставной поверхностью (располагается на его позвоночном кон­це), шейку и тело (рис. 31 А, Б, Г).

истинные, созШе \егае, семь первых, хрящи кото­ рых непосредственно соединяются с грудиной (рис. 31Г 2).

колеблющиеся, флюктирующие, соз1ае /1ис1иаШез,

(XI Ь XII Р.) не соединяются с реберной дугой и находятся среди мышц (рис. 31Г4).

ложные, созШе зрипае, пять последних (VIII—XII),

хрящи которых с грудиной не соединяются (рис. 31Г 3).

Ромбовидные мышцы, большая и малая, т. т. гНотЬоШеиз тсуог, ттог, глубокие мышцы спины, лежат под трапециевидной м. тесно прилегая друг к другу и имеют форму ромбической пластинки. Н: остистые отростки двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков. П: медиальный край лопатки; Ф: притягивают лопатку к позвоночному столбу и кверху (рис. 36 8).

ключицы. С.г.к. простой. Суставные поверхности покрыты со­единительно-тканным хрящом и по форме чаще всего седловид­ные. Несоответствие суставных поверхностей выравнивается за счет находящегося в полости С.г.к. суставного диска.

По объему движений С.г.к. приближается к типу шаровид­ных (рис. 37).

Суставы грудино-реберные, агИсиШюпз $1егпосо$1а1ез, со­членение реберных хрящей с грудиной. Реберный хрящ I ребра срастается с грудиной, а реберные хрящи И-VII ребер сочленя­ются с реберными вырезками грудины (рис. 31).

межпозвоночные, зутрИузгз ШегуеПеЪгаНз, соеди­ нение тел соседних позвонков, посредством межпозвоночных дисков (хрящей), залегающих между телами шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Межпозвоночный диск относится к группе волокнистых хрящей (рис. 29).

реберно-позвоночные, агйсхйайопз со$1о\ег1еЪга1ез,

образуются суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. С.р.п. представляют собой по форме ци­линдрические суставы (рис. 31).

Трапециевидная м., см. капюшонная мышца.

Свод плечевой, образован акромиальным и клювовидным отростками лопатки, находится над суставной впадиной лопатки и дополняется клювовидйо-акромиальной связкой (рис. 32А, Б).

Сустав ■ акромиально-ключичный, аШсиШюп асготюс1аУ1си1апз, образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. С.а.к. простой. Суставные поверхности плоские. Полость сустава разделяется на две части суставным диском. С.а.к. многоостный, но с резко ограниченным объемом движений (рис. 44А 1).

головки ребра, агИсиШюп сарШз созШе (созШНз),

сочленение между головкой ребра, телом позвонка и межпозво­ночным диском (рис. 31Б 7).

грудино-ключичный, агйсиШюп з1егпос1ю1си1апз,

образован ключичной

Угол грудины, см. грудинный угол.

надчревный, ап^иЫз 1п/газ(етаНз, подгрудинный.

Сверху ограничивает живот спереди, придает ему форму щита. Своей верхушкой соответствует месту соединения тела грудины с мечевидным отростком. У женщин У.н. - тупой, у мужчин -острый. См. подгрудинный угол (рис. 38А, Б 3).

Ушковидная поверхность крестца, /ааез аипсиЬпз, ла­теральная поверхность крестца, напоминает по форме ушную ра­ковину и предназначена для сочленения с подвздошной костью таза (рис. ЗОА 5).

Хрящи реберные, см. реберные хрящи.

___ ш ~

Широчайшая мышца спины, см. м. спины.

э

Эпистрофей, ерШгорНеш (от греч. - вращаюсь), II шей­ный позвонок, ах15 - (ось). Резко отличается от всех других по­звонков наличием зубовидного отростка, или зуба. На зубе нахо­дится суставные поверхности (рис. 29Е).

Я

Ямка надключичная большая, /о$$а $иргас1ах1си\ап$ та)ог, находится в передней области плечевого пояса. Впадина образована задним краем фудино-ключично-сосцевидной м., пе­редним краем трапециевидной м. и ключицей (рис. 33 23).

Ямка надключичная малая, /охза тргас1амгси1ап5 ттог, небольшое углубление в передней области плечевого пояса. Об­разовано грудинной и ключичной ножками грудино-ключично-сосцевидной м. и верхним краем ключицы (рис. 33 24).

надостная, /озза тргаяртаШ ($ерга$ртоза), углуб­ ление, расположенное выше ости лопатки, место начала надост- ной м. (рис. 32А 5).

подо'стная, /ома т/газртаШ (т/га$ртоза), углуб­ ление, расположенное ниже лопаточной ости, большая, занимает остальную часть задней поверхности лопатки; место начала по- достной м. (рис. 32А 6).

яремная, углубление основания шеи, его передней

поверхности. Боковые стенки Я.я. образованы грудинными го­ловками грудино-ключично-сосцевидной м., а нижний край его -рукояткой грудины (рис. 33 25).

Рис. 29. Позвоночный столб. Позвонки:

А - позвоночный столб, Б - поясничный позвонок, В - грудные позвонки, Г - шейный позвонок, Д - атлант. Первый шейный по­звонок, Е - эпистрофей. Второй шейный позвонок (осевой): 1 - шейный раздел (лордоз), 2 - грудной раздел (кифоз), 3 - пояс­ничный раздел (лордоз), 4 - крестцовый раздел (кифоз), 5 - коп­чиковый раздел (кифоз), 6 - тело позвонка, 7 - дуга позвонка, 8 - позвоночное отверстие, 9 - остистый отросток, 10 - попереч­ный отросток, 11 - верхний суставной отросток, 12 - нижний суставной отросток, 13 - верхняя реберная ямка, 14 - нижняя ре­берная ямка, 15 - задний бугорок атланта, 16 - передний бугорок атланта, 17 - зуб, ость второго шейного позвонка.

гис. зу). крестец и копчик:

А - крестец (вид сзади), Б - крестец (вид спереди), В - копчик (вид сзади): 1 - крестец, 2 - основание крестца, 3 - мыс крестца, 4 - верхний суставной отросток, 5 - ушковидная поверхность, 6 - тазовая поверхность крестца, 7 - поперечные линии, 8 - кре­стцовые отверстия, 9 - средний крестцовый гребень, 10 - задняя поверхность крестца, 11 - промежуточный крестцовый гребень, 12 - боковой крестцовый гребень, 13 - верхушка крестца, 14 - копчик.

Рис. 31. Кости грудной клетки:

А - первое и второе ребра (вид сверху),

Б - седьмое ребро (внутренняя поверхность),

8 - грудина (вид справа),

Г - скелет грудной клетки (вид спереди):

1 - ребра, 2 - истинные ребра (1-7), 3 - ложные ребра (8-12), 4 - колеблющиеся (флюктирующие ребра), 5 - реберный хрящ, 6 - костная часть ребра, 7 - головка ребра, 8 - тело ребра,

9 - первое ребро, 10 - второе ребро, 11 - грудина, 12 - рукоятка грудины, 13 - ключичная вырезка, 14 - яремная вырезка, 15 - угол грудины, 16 - тело грудины, 17 - мечевидный отросток, 18 - реберные вырезки, 19 - реберная дуга, 20 - подгрудинный угол.

Рис. 32. Кости пояса верхней конечности:

А - правая лопатка (вид сзади), Б - правая лопатка (вид спереди), В - правая ключица (вид снизу):

1 - реберная поверхность, 2 - подлопаточная ямка, 3 - тыльная поверхность, 4 - ость лопатки, 5 - надостная ямка, 6 - подостная ямка, 7 - акромиальный (плечевой) отросток, 8 - внутренний край лопатки, 9 - наружный край лопатки, 10 - верхний край ло­патки, 11 - нижний угол лопатки, 12 - наружный угол лопатки, 13 - верхний угол лопатки, 14 - суставная впадина, 15 - клюво­видный отросток, 16 - грудинный конец, 17 - грудинная сустав­ная поверхность, 18 - тело грудины, 19 - акромиальный конец, 20 - акромиальная суставная поверхность.

Рис. 33. Мышцы туловища:

1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца, 2 - трапециевидная мышца (капюшонная), 3 - дельтовидная мышца, 4 - двуглавая мышца, 5 - передняя зубчатая мышца, 6 - наружная косая мышца живота, 7 - сухожильная перемычка, 8 - мышца-натягиватель широкой фасции бедра, 9 - гребешковая мышца, 10 - длинная приводящая мышца, 11 - нежная мышца, 12 - портняжная мыш­ца, 13 - пирамидальная мышца, 14 - паховая связка, 15 - средняя ягодичная мышца, 16 - белая линия живота, 17 - прямая мышца живота, 18 - широчайшие мышцы спины, 19 - большая грудная мышца, 20 - дельтовидно-грудная бороздка, 21 - лопаточно-подъязычная мышца, 22 - грудино-подъязычная мышца, 23 - большая надключичная ямка, 24 - малая надключичная ямка, 25 - яремная ямка.

Рис. 34. Мышцы груди и живота:

А - области груди: 1 - подгрудинная область, 2 - подключичная ямка, 3 - область груди, 4 - грудная область, 5 - подгрудная область,

6 - подмышечная область.

Б - мышцы груди (вид спереди): 1 - малая грудная мышца, 2 - гру-динная мышца, 3 - большая грудная мышца, 4 - ключичная часть большой грудной мышцы, 5 - грудино-реберная часть большой грудной мышцы, 6 - брюшная часть большой грудной мышцы,

7 - подключичная мышца, 8 - передняя зубчатая мышца.

8 - мышцы живота (вид спереди): 1 - белая линия живота, 2 - пря­ мая мышца живота, 3 - сухожильные перемычки, 4 - внутренняя ко­ сая мышца живота, 5 - поперечная мышца живота, б - пирамидаль­ ная мышца живота, 7 - наружная косая мышца живота.

I ГТЯУГШИа Г\Лпа/ТП /ПИП ЛПапатчЬ Т ».™™ ....—"•»_ ^ - -

Рис. 35. Мышцы туловища:

1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца, 2 - трапециевидная мышца (капюшонная), 3 - дельтовидная мышца, 4 - передняя зубчатая мышца, 5 - наружная косая мышца живота, 6 - широ­чайшая мышца спины, 7 - большая грудная мышца, 8 — трехгла­вая мышца плеча, 9 - большая ягодичная мышца, 10 - прямая мышца живота, 11 - напрягатель широкой фасции бедра, 12 - су­хожильная перемычка.

Рис. 36. Мышцы туловища:

1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца, 2 - трапециевидная мышца (капюшонная), 3 - дельтовидная мышца, 4 - наружная ко­сая мышца живота, 5 - широчайшая мышца спины, 6 - трехглавая мышца плеча, 7 - большая ягодичная мышца, 8 - большая ромбо­видная мышца, 9 - поясничный треугольник, 10 - прямая мышца общего разгибателя спины, 11 - большая круглая мышца, 12 - подостная мышца, 13 - малая круглая мышца, 14 - межъяго­дичная борозда, 15 - ягодичная борозда.

Рис. 37. Грудино-ключичные и грудино-рсберные суставы.

Рис. 38. Конструктивно-анатомический анализ туловища и выявление формы тоном:

1 - лобок, 2 - паховая связка, 3 - подгрудиный угол, 4 - пупок.