Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
медсестринский уход за пациентом.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
01.09.2019
Размер:
2.69 Mб
Скачать

Розділ 3 антропометрія

Визначення маси тіла

Процедура 3.1

Показання:

- оцінка адекватності харчування пацієнта;

- визначення прихованих набряків;

- визначення ефективності лікування

Етапи

Обґрунтування

1.Пояснити пацієнту порядок підготовки до

процедури: зранку, натще, після відвідання туалету, у звичному одязі.

Забезпечується усвідомлена участь пацієнта у процедурі.

2. Провести регулювання ваг.

Відкрити затвор і відрегулювати ваги гвинтом: рівень коромисла ваг, на якому гирі перебувають у нульовому положенні, повинен збігатися з контрольним пунктом.

Закрити затвор.

Забезпечується достовірний результат дослідження.

Забезпечується правильне регулювання ваг.

3. Запропонувати (при необхідності допомогти) пацієнту обережно стати (без тапочок) у центр площини ваг, постеливши на неї папір.

Забезпечується достовірний результат дослідження й

інфекційна безпека.

4. Відкрити затвор і пересувати гирі на планках коромисла вліво, поки воно не стане врівень із контрольним пунктом.

Забезпечується достовірний результат дослідження.

5. Закрити затвор.

Повідомити пацієнту результат.

Забезпечується правильне регулювання ваг і право пацієнта на інформацію.

6.Допомогти пацієнті зійти з площини ваг.

Забезпечується безпека пацієнта.

7. Надіти рукавички і викинути папір, що лежав на площині ваг, у ящик для сміття. Зняти рукавички.

Дотримується інфекційна безпека.

8.Записати результат у відповідний документ.

Забезпечується послідовність передачі інформації.

Визначення зросту дорослої людини

Процедура 3.2

Етапи

Обґрунтування

  1. Підготовка до процедури:

1.1.Пояснити пацієнту мету і процес дослідження й отримати його згоду.

Забезпечується право пацієнта на

інформацію.

1.2.Постелити на площину ростоміра папір.

Дотрумається інфекційна безпека.

2. Виконання процедури:

2.2.Запропонувати пацієнту зняти взуття і правильно стати на площині: п’яти, сідниці і лопатки торкаються до планки ростоміра; голова в такому положенні, щоб козелок вуха і зовнішній кут очної ямки перебували на одній горизонтальній лінії.

Забезпечується безпека пацієнта і достовірність результату.

2.3. Опустити планку ростоміра на тім'я пацієнта і визначити за шкалою кількість сантиметрів від вихідного рівня до планки (якщо ростомір з’єднаний з вагами)

Забезпечується достовірний результат.

2.4. Обчислити зріст: до 100 см (відстань від вихідного рівня планки) додати довжину виміряного відрізка – Х см (зріст дорівнює 100 + Х см).

Примітка: якщо ростомір не з’єднаний з вагами, зріст визначають за показниками нижнього краю планки

Забезпечується достовірність інформації

3. Закінчення процедури:

3.1.Повідомити пацієнту результати вимірювання і записати їх у відповідну документацію.

Забезпечується право пацієнта на інформацію і послідовність у передачі інформації.

3.2.Надіти рукавичка, викинути папір з

площини ростоміра у смітник, зняти рукавички, вимити і висушити руки.

Дотримується інфекційна безпека