3. Реанимационные мероприятия по оказанию первой помощи при несчастных случаях: наружный массаж сердца.

Непрямой (наружный) массаж сердца является одним из наиболее простых методов восстановления сердечной деятельности. Массаж следует производить при внезапной остановке сердца независимо от вызвавшей ее причины. О прекращении сердечной деятельности сердца свидетельствуют:

- внезапная потеря сознания;

- расширение зрачков;

- исчезновение сердцебиения и пульса на крупных артериях;

- прекращение дыхания или редкие судорожные вдохи.

Наружный массаж сердца проводится путем его ритмичного сжимания между грудиной и позвоночником. Давление на грудину позволяет смещать ее на 3-5 см по направлению к позвоночнику. При каждом сжатии сердца уменьшается объем его полостей и повышается внутрисердечное давление. Благодаря разнице давления в полостях сердца и отходящих от него кровеносных сосудах, кровь изгоняется из левого желудочка в аорту и поступает в головной мозг, а из правого желудочка – в легкие, где насыщается кислородом. При отсутствии давления на грудину сердце расправляется, внутрисердечное давление снижается и оно вновь заполняется кровью. Таким образом в организме пострадавшего создается искусственное кровообращение.

Восстановить сердечную деятельность возможно только при условии своевременного начала наружного массажа сердца. Эффективность реанимации также зависит и от правильной техники ее проведения:

- пострадавшего необходимо уложить спиной на твердую поверхность (пол, землю, стол, жесткую кушетку, широкую доску). Находясь с левой стороны от пострадавшего, нужно поместить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины. Кисть второй руки для усиления давления наложить поперек первой. Ладонь, приложенная к телу, не должна опираться пальцами на грудную клетку или надавливать на ребра;

- давление на грудину производится выпрямленными руками: нажатие должно быть достаточно сильным, поэтому используется не только сила рук, но и тяжесть всего тела;

- массаж производится быстрыми энергичными толчками с частотой 50-70 раз в минуту.

Следует помнить, что чрезмерно сильные толчки, особенно при неправильном положении рук и давлении на боковую поверхность грудной клетки, могут вызвать переломы ребер, повреждения грудины и некоторых внутренних органов (сердца, печени).

Основным показателем эффективности массажа сердца является уровень артериального давления. Жизнеспособность головного мозга сохраняется при давлении не ниже 60-70 мм рт.ст. При действенном массаже сердца начинает прощупываться пульс на крупных артериях, суживаются зрачки, розовеет кожа, нередко наблюдается появление слабых дыхательных движений.

БИЛЕТ 4

1. Требования безопасности при прокладке кабеля в траншею.

Прокладка кабеля должна выполняться в соответствии с требованиями норм технологического проектирования, строительных норм и правил по утвержденному проекту. Проект должен быть согласован с заинтересованными организациями.

Для проведения работ по прокладке кабеля приказом (распоряжением) руководителя организации должен быть назначен ответственный руководитель работ. При прокладке кабеля на особо ответственных участках обязательно присутствие ответственного руководителя работ.

При ручной прокладке кабеля число рабочих должно быть таким, чтобы на каждого приходился участок кабеля массой не более 30 кг. Работать следует в брезентовых рукавицах.

Барабан с кабелем допускается перекатывать только по горизонтальной поверхности по твердому грунту или прочному настилу с соблюдением мер безопасности.

Размотка кабеля с движущихся транспортеров (кабельных тележек) должна выполняться по возможности ближе к траншее. Кабель должен разматываться без натяжения для того, чтобы его можно было взять, поднести и уложить в траншею.

При прокладке кабеля рабочим не разрешается стоять внутри углов поворотов трассы, а также поддерживать кабель вручную на поворотах трассы. Для этой цели устанавливаются угловые ролики.

Внутренний конец кабеля, выведенный на щеку барабана, должен быть закреплен. Транспортер должен иметь приспособление для торможения вращающегося барабана.

Прокладка оптического кабеля (далее - ОК) в грунт производится бестраншейным способом с применением кабелеукладчиков или в отрытую траншею.

Вблизи траншеи устанавливается палатка с монтажным столом или размещается лаборатория (кабельная) измерений и монтажа оптического кабеля.

Оставлять на ночь не засыпанные траншеи разрешается только при наличии ограждения и световых сигналов.

Прокладка кабелей кабелеукладчиками разрешается на участках, не имеющих подземных сооружений.

При прокладке кабелей механизированной колонной начальник колонны должен выделить сигнальщиков и установить систему четкой сигнализации. Работник, руководящий прокладкой, а также электромонтер, находящийся на кабелеукладчике, должен иметь сигнальные приборы (свисток, флажки).

Перед началом работы необходимо тщательно осмотреть основные элементы кабелеукладочного агрегата и убедиться в их исправности.

Заходить на заднюю рабочую площадку кабелеукладчика для проверки исправности и соединения концов кабеля можно во время остановки колонны и только с разрешения работника, руководящего прокладкой кабеля. Во время движения кабелеукладчика находиться на этой площадке не допускается.

Для освещения баков и всей топливной системы, независимо от того, есть в них топливо или нет, следует пользоваться электрической лампой, установленной во взрывозащищенной арматуре, питаемой от аккумулятора.