ГОУ ВПО НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Зав.кафедрой: д.м.н. проф. Пекарев О.Г.

Преподаватель: к.м.н. асс. Оноприенко Н.В.

ИСТОРИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Ф.И.О.: Амоян Гоар Мамедовна

Диагноз: Беременность III, 26 – 27 неделя. Продольное положение. Позиция первая. Передний вид. Головное предлежание плода. ОАГА. Роды III. Дихориальная диамниотическая двойня. Угрожающие преждевременные роды. Хр II компенсированная ФЛК.

Куратор: студентка 4 курса лечебного факультета

12 группы Будуева А.С

Сокуратор: студент 4 курса лечебного факультета

12 группы Ложник В.В.

Новосибирск, 2012

I.Паспортные данные

Ф.И.О.: Амоян Гоар Мамедовна

Возраст: 22 года (07.02.1900)

Пол: женский

Национальность: езидка

Образование: среднее

Место работы: не работает

Домашний адрес: г. Новосибирск, Дзержинский р-н, ул. Волочаевская 105

Дата поступления: 27.03.2012г.

Дата курации: 02.04.2012г.

II.Жалобы

При поступлении жалобы на тянущие боли внизу живота, тонус матки. На момент курации жалоб не предъявляет.

III.Соматический анамнез

Ветрянкой, краснухой не болела. С детства поставлен диагноз хронический остеохондроз. 1 – 2 раза в год болеет ОРВИ в зимнее – весенний период. С 13 лет 4 – 5 раз в год в осеннее – зимний период появляется герпес лобеалис. В 16 лет был поставлен диагноз вегето - сосудистая дистония. Наследственность оттягощана Артериальной гипертензией. Гемотрансфузии отрицает. Аллергологический анамнез: проявляется аллергия на мандарины.

Здоровье мужа: 1 раз в месяц переносит герпес лобеалис. Других заболеваний не предъявляет.

IV.Гинекологический анамнез

Начало менструаций с 13 лет, не регулярные, установились в 17 лет. Длительность менструаций 3-4 дня, менструальный цикл 30 дней. Месячные болезненные, боли в спине и внизу живота, умеренные.

Начало половой жизни с 15 лет. Возраст мужа – 25лет. Со слов больной отец здоров. Наличие вредных привычек отрицает. Наличие генекологических заболеваний отрицает.

Контрацепция: презервативы.

V. Акушерский анамнез

Первая беременность в 2005 году - роды срочные, вес-3200 г, здоров. Вторая беременность в 2008 году – роды срочные, вес- 3800 г, здоров. Настоящая беременность 2011 года (двойня). Течение послеродового периода без осложнений.

VI.Течение и осложнение настоящей беременности

Настоящая беременность 3 по счету, желанная, планированная, брак зарегистрирован.

Дата последней менструации 16.09.2011г. В сроке 12 недель появились кровяные выделения из влагалища.

На учет в женской консультации поставлена с 12.09.2011г. срок 7 недель.

I триместр – беременность протекала без осложнений.

Результаты обследований:

Группа крови: АВ (IV), Rh «+».

TORH – инфекции: ВПГ – авидность высокая; ЦМВ – авидность высокая. Анализы на ВИЧ-инфекцию, RW, гепатит В и С – отрицательные.

Мазок на флору – лейкоциты во влагалище до 14

Результаты УЗИ:

1 скрининг – 22.10.2011г., срок беременности 12 – 14 недель. Заключение: Маточная беременность соответствует сроку – 13 недель. Предлежание ворсистого хориона.

Заключения специалистов:

Терапевт от 19.09.11г. – вегето – сосудистая дистония по смешанному типу.

Офтальмолог – здорова.

ЛОР – здорова.

Стоматолог – здорова.

II триместр – беременность протекала без осложнений. Анализы на АФП и ХГЧ – низкий риск. Мазок на флору – лейкоциты во влагалище до 15.

Результаты УЗИ:

2 скриниг – 25.12.2011г., срок беременности 22 недели. Заключение: Размеры плода соответствуют сроку беременности 21 – 22 недели. Преждевременное созревание плаценты. Экстрохориальный тип плацентации (плацента, окруженная валиком).

III триместр – выявлена хроническая внутриутробнаяная инфекция – уреаплазмоз, трихомоноз – пролечена(название свечей не помнит). Появился тонус матки и тянущие боли внизу живота.

Допплерография сосудов маточно – плацентарного русла:

05.02.2012г. срок беременности 28 недель. Заключение: Выявлены нарушения маточно – плацентарного русла IА степени.

Общая прибавка в весе за беременность 6 кг.