- •Тема лекции «Противомикробные средства.» План
- •1.Пенициллины
- •1.2.Полусинтетические пенициллины.
- •2.Антибиотики группы эритромицина(макролиды):
- •3.Цефалоспорины
- •4.Антибиотики группы тетрациклина:
- •5.Группа левомицетина:
- •6.Аминогликозиды и азалиды- антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара.
- •1.Хорошо всасывающиеся из жкт:
- •3)Синтетические средства разного химического строения:
- •I Производные нитрофурана
- •Фуразолидон
- •II Хинолоны
1.Хорошо всасывающиеся из жкт:
А)короткого действия( до 8 часов) – стрептоцид ( поршок, мазь, линимент) –применяется для лечения ожегов ,ран, язв, трещин; в составе аэр.Ингалипт при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите.
- сульфацил-натрий ( глазные капли )- применяется для лечения конъюктивита, блефарита, язвы роговицы,гонорейные заболевания глаз у взрослых , профилактика бленнореи у новорожденных, трахома.
П.Д.:местное раздражение тканей (жжение,отек,покраснение), аллергические реакции.
Б)длительного действия (24-48 часов)- сульфадиметоксин активен в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков, гонококков, шигелл, хламидий. Применяется:ангина, гайморит, отит, бронхит, пневмония, болезни мочевыводящих путей, рожистое воспаление, менингит, гонорея, дизентерия, трахома; сульфален-спектр действия и применение сходны с сульфадиметоксином, эффективен также при токсоплазмозе, малярии; ко-тримоксазол( бисептол, бактрим, гросептол)-комбинированный препарат; применение: ангина, гайморит, отит, бронхит, пневмония, болезни мочевыводящих путей, рожистое воспаление, менингит, гонорея, дизентерия, трахома; брюшной тиф, сальмонеллез, холера, бруцеллез, токсоплазмоз.
П.Д.:аллергические реакции, диспепсия, угнетение системы крветворения,
головная боль, невриты;кристалурия (выпадение в виде кристаллов в моче с кислой реакцией )- для профилактики препараты необходимо запивать большим количеством щелочной воды.
П.П.беременность, лактация, детям до 6 лет, заболевания крови.
2.Плохо всасывающиеся из ЖКТ:фталазол, сульгин –плохо всасывается из жкт, действует преимущественно в просвете кишечника.
Применение:колиты, гастроэнтериты, дизентерия, для прфилактики инфекционных осложнений после операции на кишечнике.
3)Синтетические средства разного химического строения:
I Производные нитрофурана
Представителями группы являются: фурациллин, фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразидин.
Фурациллин (нитрофурал). Чаще всего используется в качестве антисептика (см. тему) Как химиотерапевтическое средство,может использоваться при кишечных инфекциях (дизентерия, паратиф).
Фуразолидон
Спектр действия |
Применение |
|
Дизентерия Брюшного тиф Паратиф Лямблиоз Трихомониаз |
П.д.: Аллергические реакции, диспепсия, полиневриты.
Особые указания: не рекомендуется применять с алкоголем, т.к. сенсибилизирует организм к этанолу. При сочетании с левомицетином увеличивает угнетение кроветворения. Для профилактики полиневритов рекомендовано обильное питье и витамины группы В.
Фурадонин
Препарат широкого спектра действия. Выделяется почками в значительном количестве, поэтому целесообразно использовать при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит).
П.д.: Аллергические реакции, диспепсия, полиневриты, угнетение кроветворения.
П.п.: беременность, лактация, несовместим с фторхинолонами.
Фурагин
Препарат широкого спектра действия.
Применяется преимущественно при инфекция мочевыводящих путей внутрь в таблетках, растворимая форма - как антисептик (раневые инфекции, плеврит, перитонит, ожоги и др.)
П.д.: см. фурадонин.
Нитрофураны окрашивают мочу в желтый или коричневый цвет.
Фуразидин (фурамаг)
Обладает широким спектром действия.
Резистентность микроорганизмов к нему развивается медленнее, чем к другим нитрофуранам и антибиотикам, концентрация в моче в 3 раза выше, чем у фурагина, токсичность в 8 раз ниже чем у фурадонина.
Применение инфекции мочевыводящих путей, профилактика инфекционных осложнений при урологических (цистоскопия, катетеризация, и др.) и гинекологических операциях, гинекологические инфекции, холецистит, инфекции ж.к.т., органов дыхания, кожи, мягких тканей.
П.д.: наблюдается редко, для их предупреждения следует запивать фурамаг большим количеством воды.