5.Группа левомицетина:

-Левомицетин (хлорамфеникол)- антибиотик широкого спектра действия. В этом отношении идентичен тетрациклинам и применяется по тем же показаниям. Однако при брюшном тифе, паратифах, пищевых токсикоинфекциях, вызываемых сальмонеллами, менингите, при инфицировании мочевыводящих путей левомицетин по эффективности значительно превосходит тетрациклины. Левомицетин противопоказан беременным и новорожденным, а также пр псориазе, выраженной лейкопении и анемии. Его не следует назначать с препаратами, угнетающими кровотворение (сульфаниламидами, бутадион, цитостатики и др.). ИЗ ЖКТ всасывается хорошо, максимальная концентрация в плазме создается примерно через 2 часа. Для поддержания бактериостатических концентраций в крови левомицетин назначается с интервалом 6 ч. Для парентерального применения левомицетин выпускается в виде специальной соли- левомицетина сукцината натрия. Для наружного применения используется линимент левомицетина 10%, мази- 1%, глазные капли- 0,25%.

Побочные действия:аллергические реакции, дизбактериоз, угнетение крови, нефротоксическое и ототоксическое действие.

6.Аминогликозиды и азалиды- антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара.

К этой группе препаратов включены стрептомицин, неомицин, гентамицин, сизомицин др.

Стрептомицин- имеет важное практическое значение как противотуберкулезное значение. Антибиотик широкого спектра действия. Кроме микобактерий туберкулеза, к нему чувствительны многие другие виды микроорганизмов: стрепто- и стафилококки, диплококки, кишечная группа бактерий, возбудители чумы, туляремии и бруцеллеза. Помимо терапии туберкулеза, стрептомицин может быть использован при лечении сепсиса, эндокардита, плеврита. Пневмонии, эпидемического менингита, инфекции мочевыводящих путей, коклюша, туляремии, бруцеллеза. Препараты стрептомицина не всасываются из ЖКТ, поэтому их вводят в/м или в полости тела. Длительность действия при в/м -8-12ч.

Для побочного действия стрептомицина наиболее характерны поражения слуха и вестибулярные расстройства, а также нарушения функций печени, аллергические реакции и дисбактериоз.

Канамицина сульфат- близок по свойствам к стрептомицину, однако более токсичен.

Неомицина сульфат- антибиотик широкого спектра действия, близок к стрептомицину. Канамицин и неомицин не активен в отношении туберкулеза.

Гентамицина сульфат- обладает широким спектром действия, включающим грамположительные и грамотрицательные бактерии. Активен в отношении синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину. Устойчивость к гентамицину развивается медленно. Из ЖКТ всасывается недостаточно полно, поэтому для системного действия его назначают в/м. Противомикробные концентрации сохраняются в организме в течении 8-12 ч. Применяется: для лечения заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями. Особенно ценен препарат при инфекции мочевыводящих путей( пиелонефрите, цистите и др.).сепсисе, раневой инфекции, ожогах. Гентамицин менее токсичен, чем неомицин. Неблагоприятный эффект- ототоксическое действие.

2)Cульфаниламидные средства- синтетические средства широкого спектра бактериостатического действия, являющиеся производным сульфаниловой кислоты.

Классификация сульфаниламидов: