Тема лекции «Противомикробные средства.» План

1.Антибиотики. Классификация ,спектр действия, применение, побочные эффекты .

2.Сульфаниламидные средства.Спектр действия, применение, побочные эффекты сульфаниламидных средств.

3.Синтетические средства разного химического строения. Спектр действия, применение, побочные эффекты .

1)Антибиотики (от греч. anti – против, bios – жизнь) – вещества микробного, животного или растительного происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. В 1929 г. английский микробиолог А.Флеминг опубликовал сообщение, что зеленая плесень подавляет рост стафилококков, а в 1940 г вместе с Х.Флори и Э.Чейном выделил из нее в чистом виде пенициллин. В СССР первый пенициллин был получен в 1942 г В. Ермольевой. В настоящее время антибиотики получают также и синтетическим путем, широко используются десятки из них.

При классификации антибиотиков используют разные принципы: 1. препараты сходные по химическому строению; 2. по спектру действию (узкого и широкого спектра действия); 3. по типу противомикробного действия бактерицидные (вызывающие лизис микробов), и бактериостатики (задерживающие рост и размножение микроорганизмов).

По спектру противомикробного действия различают:

- антибиотики, действующие преимущественно на гр+ микрофлору: (бензилпенициллины, препараты группы эритромицина;

- антибиотики широкого спектра действия, действующие на гр+ гр- микрофлору (цефалоспорины, тетрациклины, препараты левомицетина, аминогликозиды).;

1.Пенициллины

1.1.Препараты бензилпенициллина-вещества природного происхождения, образующиеся из различных видов зеленой плесени (гриб Penicillium). Все они предназначены для парентерального введения, т.к. разрушаются в кислой среде желудка. Разная продолжительность действия объясняется неодинаковой растворимостью в воде. Бензилпенициллин натриевая и калиевая соль, хорошо растворимые антибиотики, быстро всасываются в кровь, максимальное количество их в крови при в/м введении отмечается через 30-60 мин., и выводятся из организма через 3-4 часа, поэтому интервалы между введениями не должны быть более 4-6 часов.

Бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины вследствие плохой растворимости образуют суспензию и вводятся только в мышцу, где создается депо. Препараты, всасываясь медленно, оказывают длительное действие. Бициллин – 3 и бициллин – 5 являются комбинированным препаратами, состоящими из смеси бензилпенициллинов. Продолжительность действия бициллина- 1до7-14 дней, бициллина – 3 до 4-7 дней, бициллина – 5 до 4 недель.

Спектр действия	Применение
1. Стрептококки, стафилококки 2. Гонококки 3. Менингококки 4. Возбудитель газовой гангрены 5. Возбудитель столбняка 6. Дифтерийная палочка 7. Палочка сибирской язвы 8. Спирохеты	ЛОР – заболевания (ангина, отит, гайморит), болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, абсцесс легких, плеврит), перитонит, холецистит, пиелонефрит, ревматизм, остеомиелит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы), рожа, сепсис и др. Гонорея Менингит Газовая гангрена Столбняк Дифтерия Сибирская язва Сифилис