Комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации.
Комплексная оценка состояния здоровья включает разделы:
исследование состояния здоровья по определённым критериям;
определение группы здоровья;
назначение рекомендаций;
оформление записей в учётную документацию.
Все критерии, по которым оценивают состояние здоровья, делятся на две группы: определяющие (или обусловливающие) и характеризующие здоровье. К первой группе относят анамнез (социальный, биологический, генеалогический), ко второй группе: ФР, НПР, уровень резистентности, уровень функционального состояния организма, наличие или отсутствие хронических заболеваний или пороков развития.
Социальный анамнез.
Параметры.
1) Характеристика полноты семьи;
2) образовательный уровень семьи;
3) психологический климат семьи;
4) жилищно-бытовые условия;
материальная обеспеченность семьи;
6) уровень санитарно-гигиенических условий ухода за ребёнком и квартирой;
7) прочие.
Оценка:1. Благополучный социальный анамнез;
2. Неблагополучный социальный анамнез.
Биологический анамнез.
Факторы.
1) Особенности антенатального периода;
2) особенности интранатального и постнатального периодов;
3) воздействия, ухудшающие здоровье в последующем.
Оценка: 1. Биологический анамнез благополучный.
2. Биологический анамнез неблагополучный.
Генеалогический анамнез.
Выясняет наследственные болезни.
Оценка: 1. Генеалогический анамнез отягощён.
2. Генеалогический анамнез не отягощён.
Физическое развитие.
Нервно-психическое развитие.
Резистентность организма.
Определяется по кратности за прошедший год и зависит от возраста ребёнка.
Она может быть: - высокой (нет заболеваний);
- средней (более 1-3 раза в год);
- низкой (кратность заболеваний 4-7);
- очень низкой (кратность заболеваний 8 и более).
Уровень функционального состояния организма.
Определяют по: - частоте сердечных сокращений;
- частоте дыхания;
- артериальному давлению;
- содержанию гемоглобина;
- поведенческим реакциям.
Поведенческие реакции.
1. Настроение ребёнка.
Сон.
Аппетит.
4. Характер бодрствования.
5. Отрицательные привычки.
6. Индивидуальные особенности.
Оценка: 1. Нормальное поведение.
2. Начальные или незначительные отклонения в поведении.
3. Выраженные или значительные отклонения в поведении.
На основе комплексной оценки представленных выше критериев выделяются четыре группы здоровья.
I группа – здоровые дети без отклонений по всем вышеуказанным критериям, а также с незначительными отклонениями (аномалии ногтей, незначительные аномалии ушных раковин, единичные стигмы и т.д.), не влияющие на состояние здоровья и не требующие коррекции
IIА группа ─дети с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний, т.е. с факторами риска в биологическом, социальном и генеалогическом анамнезе
IIБ группа -дети, имевшие факторы риска в период внутриутробного и антенатального развития, т.е. тех состояний плода и новорождённого, которые могут в дальнейшем повлиять на рост, развитие и формирование здоровья ребенка (появление хронических заболеваний), а также дети с пограничными состояниями и функциональными отклонениями
III группа ─дети с хроническими заболеваниями
IV группа ─дети-инвалиды.