Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Полный банк задач.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
25.08.2019
Размер:
1.09 Mб
Скачать

Эталон ответа к задаче №5

1. Нарушены потребности:

- в движении

- в личной гигиене

2. Проблемы пациента:

- не может обслуживать себя из-за боли в суставах

- не может справиться с болью в суставах

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах

1. Обеспечить пациентке физический и психический покой.

2. Положить подушки и валики под пораженные суставы.

3. Контролировать соблюдение пациенткой предписанного режима физической активности.

4. Помогать пациентке в проведении гигиенических мероприятий:

- утренний туалет,

- вечерний туалет,

- туалет после физиологических отправлений.

5. Обеспечить средствами личной гигиены.

6. Помогать пациентке при смене нательного белья.

7. Помогать пациентке при приеме пищи, осуществлении физиологических отправлений.

8. Поощрять пациентку к самостоятельности.

3. Студент обучает пациентку подготовке к сдаче крови на биохимическое исследование.

4. Студент демонстрирует на фантоме утренний туалет глаз, носа, рта, ушей, НПО в соответствии с алгоритмами действия.

Эталон ответа к задаче №6

1. Нарушены потребности:

- в питании и питье

- в физиологических отправлениях

2. Проблемы пациента:

- дефицит самоухода при рвоте

- не может справиться с рвотой

- не может контролировать физиологические отправления

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Дефицит самоухода при рвоте.

Не может справиться с рвотой.

(П) Риск обезвоживания.

1. Придать удобное положение при рвоте, повернуть голову на бок

2.Положить клеенку и почкообразный лоток под голову пациента (при положении лежа); поставить таз ( при положении сидя)

3.Наблюдать за внешним видом

4. Измерять АД, пульс.

5. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты.

6. Обеспечить обильным питьем, частым, дробно.

7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений.

Не может контролировать физиологические отправления.

1. Обеспечить пациента судном.

2. Своевременно приходить на вызов.

3. По необходимости оказывать помощь.

4. Проводить туалет половых органов после каждой дефекации.

5. Проводить дезинфекцию судна.

3. Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, обучает правилам подготовки к бактериологическому исследованию кала.

4. Студент демонстрирует на фантоме технику промывания желудка и забор рвотных масс на исследование в соответствии с алгоритмом действия.