План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не знает принципы диетического питания при заболевании желудка

(п) Риск истощения

Дефицит знаний о заболевании и методах лечения

1. Обеспечить консультацию с врачом диетологом (по назначению врача)

2. Создать комфортные условия при приеме пищи 1. Провести беседу с пациентом о правилах диетического питания при заболевании желудка

3.Осуществлять контроль за суточным рационом.

4.Проконсультироваться с врачом о назначении специальной диеты.

5. Обеспечить пациента специальной литературой

6.Проконсультировать родственников о характере передач

7.Взвешивать пациента каждые 7 дней (по назначению врача)

8.Провести беседу об особенностях течения заболевании, методах лечения.

9.Побеседовать с семьей пациента о необходимости психологической поддержки.

Не понимает вреда от систематического приёма соды в больших количествах при изжоге

1. Провести беседу о вреде бесконтрольного приема соды.

2. Рекомендовать пациенту отказаться от продуктов, вызывающих изжогу

3.При появлении изжоги м/с обеспечит пациенту прием стакана теплого молока или щелочной минеральной воды без газа.

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может осуществлять самоуход из-за высокой температуры

(п) Риск развития вторичных инфекций

(п) Риск травматизации из-за слабости

(п)Риск развития пролежней

1. Обеспечить пациента дополнительным одеялом и теплым нательным бельем.

2. Давать пациенту (как можно чаще) витаминизированное питье (морс, настой шиповника, ягодные и фруктовые соки, чай, минеральную воду без газов).

3.Обеспечить пациентку судном и мочеприемником

4.Оказывать помощь пациентке при осуществлении физиологических отправлений:

- помочь занять удобное положение

- оградить пациента ширмой

- проветривать палату

5. Своевременно реагировать на вызов пациентки

6. Ротовую полость орошать водой

7. Осуществлять контроль за АД, пульсом, ЧДД, общим состоянием.

8. Тщательно проводить туалет кожи (обтирание, обмывание) 9.Менять нательное и постельное белье по мере увлажнения.

10. Проветривать палату.

11. Обо всех изменениях сообщать врачу.

12.Осуществлять измерение температуры через 2-3 часа.

13.Проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоу.

Не может осуществлять личную гигиену из-за высокой температуры

1.Оказывать помощь пациентке при осуществлении личной гигиены:

- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки

- уход за полостью рта – после каждого приема пищи

- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации