Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Полный банк задач.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
25.08.2019
Размер:
1.09 Mб
Скачать

Эталон ответа к задаче №3

1. Нарушены потребности:

- в питание и питье

- в поддержании безопасности

2. Проблемы пациента:

- не может справиться с жаждой

- дефицит самоухода при проведении гигиенических мероприятий

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может справиться с жаждой.

1. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой.

2. Обеспечить питание согласно диете (исключить сладкую пищу, ограничить мучные изделия).

3. Проводить калораж.

4. Контролировать количество приемов пищи.

3. Контролировать прием жидкости пациентом (без сахара) до 1,5 л в сутки.

4. Орошать ротовую полость после каждого приема жидкости водой, губы смазывать вазелином или глицерином..

Дефицит самоухода при проведении гигиенических мероприятий.

1. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами:

- туалет кожных покровов не менее 2-х раз в сутки и по мере необходимости,

- сухую кожу смазывать увлажняющими кремами,

- следы расчесов обрабатывать антисептическим раствором,

- по назначению врача вводить антигистаминные препараты.

3. Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.

4. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче №4

1. Нарушены потребности:

- в поддержании нормальной температуры тела

- в поддержании безопасной окружающей среды

2. Проблемы пациента:

- не может самостоятельно контролировать свое состояние во время критического снижения температуры тела

- дефицит самоухода в ΙΙΙ-м периоде лихорадки

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может самостоятельно контролировать свое состояние во время критического снижения температуры тела

1. Организовать индивидуальный пост.

2. Поднять боковые поручни у кровати.

3. Приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку из-под головы.

4. Вызвать врача.

5. Обложить пациентку грелками, укрыть, дать крепкий сладкий чай.

6. Измерять АД и пульс, ЧДД.

7. Выполнять назначения врача.

8. При улучшении состоянии пациента протереть насухо, сменить нательное и постельное белье.

Дефицит самоухода в ΙΙΙ-м периоде лихорадки.

1. Обеспечить пациентке покой.

2. Проводить туалет кожных покровов, НПО.

3. Сменить нательное и постельное белье

4. Контролировать соблюдение назначенного врачом режима двигательной активности.

5. Обеспечить пациенту горячим сладким чаем.

3. Студент обучает родственников и пациентку режиму двигательной активности, назначенного врачом.

4. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения температуры тела, АД, пульса, ЧДД в соответствии с алгоритмом действия. Оформляет температурный лист.