Эталон ответа к задаче №1

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не знает техники эффективного кашля

1. Обучить пациента эффективной технике кашля:

- сделать глубокий медленный вдох,

- задержать дыхание на 2 секунды,

- сделать кашлевой толчок.

2. Рекомендовать пациенту пить теплую щелочную жидкость 1,5-2 л в сутки (минеральную воду).

3. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений.

Дефицит самоухода во ΙΙ-м периоде лихорадки.

1. Охладить пациента:

• - подвесить пузырь со льдом над головой или положить холодный компресс на лоб;

• - обтирать кожные покровы прохладной водой с добавлением уксуса;

• - обертывать простыней, смоченной водой;

• - заменить теплое одеяло на легкую простыню.

2. Давать пациенту (как можно чаще) витаминизированное питье (морс, настой шиповника, ягодные и фруктовые соки, чай, минеральную воду без газов).

3. Кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей.

4. Ротовую полость орошать водой.

5. При появлении трещин смазывать вазелиновым маслом, глицерином.

6. Осуществлять контроль за АД, пульсом, ЧДД, общим состоянием.

7. Тщательно проводить туалет кожи (обтирание, обмывание).

8. Менять нательное и постельное белье.

9. Проветривать палату.

10. Осуществлять контроль за физиологическими отправлениями.

11. Профилактика пролежней.

12. По назначению врача вводить жаропонижающие средства.

13. Обо всех изменениях сообщать врачу.

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может справиться с болью в эпигастральной области, возникающей после еды.

1. Придать пациенту положение, облегчающее боль на правом боку.

2. Контролировать соблюдение режима двигательной активности.

3. Кормить пациента дробно, малыми порциями легкоусвояемой пищей (жидкой, полужидкой).

Не знает принципов рационального питания.

Запоры.

1. Обучить пациента и родственников принципам рационального питания.

2. Рекомендовать исключить соленое, острое, жареное, газированные напитки, отказаться от курения.

3. Ограничить или отказаться от питания в кафе и фастфудами.

4. Контролировать соблюдение пациентом режима питания, назначенного врачом в условиях стационара.

5. Обеспечить достаточным количеством жидкости 1,5 – 2 л, легкоусвояемой пищей.

6. По назначению врача осуществить постановку очистительной клизмы.

7. Обеспечить уединение во время проведения процедуры.