План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не знает принципов самопомощи при приступах удушья

1.Обучить пациента занимать положение, облегчающее состояние.

2.Обучить родственников помощи пациенту, пользованию карманным ингалятором.

3.Обеспечить пациента средством связи.

4.Проветривание палаты, использование ингалятора.

5.По назначению врача проведение оксигенотерапии.

6.Контроль за состоянием пациента – АД, ЧСС, ЧДД

Дефицит самообслуживания из-за слабости

1.Оказывать помощь пациенту при осуществлении личной гигиены:

- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки

- уход за полостью рта – после каждого приема пищи

- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации

- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения.

2.Обучить родственников правилам оказания помощи при выполнении личной гигиене

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Пациент не знает принципов рационального и диетического питания

Снижение аппетита

Не знает мер профилактики запоров

Не понимает вреда от бессистемного приема слабительных средств

Развитие запоров на фоне нерационального питания

1.Провести беседу о принципах рационального и диетического питания при запорах

2.Обеспечить консультацию с врачом по поводу назначения специальной диеты

3. Рекомендовать включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла (после консультации врачом)

4. Обучить пациентку приемам массажа живота, осуществлять контроль за выполнением упражнений.

5.Выработать условный рефлекс на дефекацию, приучив пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.

6.Объяснить вред от бессистемного приема слабительных средств.

7. Составить график приема жидкости на день:

7.00-10.00 – 400мл

10.00- 14.00 – 500мл

14.00-20.00 – 400мл

20.00-22.00 – 200мл

Пациентка не знает принципов рациональной физической нагрузки

1. Провести беседу с пациентом о рациональной физической нагрузке

2.Обеспечить специальной литературой

3.Консультация с врачом ЛФК о назначении комплекса упражнений

4.Обучить пациента комплексу упражнений

5.Оказывать помощь пациенту при выполнении упражнений