План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Пациент не знает принципов и диетического питания

Пациент не соблюдает правильный режим принятия пищи и жидкости

Отсутствие мотивации для адекватного и диетического питании

(п) Риск ожирения

1.Осуществлять контроль за количеством принимаемой пищи и жидкости.

2. Составить график приема жидкости на день

3. Осуществлять контроль суточного диуреза.

4. Провести беседу о необходимости соблюдения диеты и принципов рационального питания.

5. Объяснить об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты).

6. Обеспечить взвешивание пациентки каждые 3 дня

7.Провести беседу с родственниками о характере передач.

8.Обеспечить консультацию с диетологом (по назначению)

Пациентка испытывает беспокойство в связи с возникшим состоянием

1. Провести беседу с пациенткой по поводу возникшего заболевания.

2. Обеспечить пациентке психический покой.

3. Вселить уверенность в благоприятный исход заболевания.

4. Помогать пациенту в удовлетворении нарушенных потребностей.

5. Попросить родственников чаще навещать.

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Пациент испытывает дефицит самоухода

Риск развития воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие недостаточного ухода.

1.Оказывать помощь пациенту при осуществлении личной гигиены:

- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки

- уход за полостью рта – после каждого приема пищи

- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации

- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения

2.Проводить профилактику опрелостей, пролежней

3.Следить за состоянием кожных покровов

4.Проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоо

5. Провести беседу с пациентом о необходимости соблюдения гигиены и возможных осложнениях

6.Объяснить пациенту необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены

7.Обучить родственников принципам ухода за пациентом

(п) Риск падений и травматизма

1.Провести беседу с пациентом о необходимости использовать средства передвижения

2.Провести беседу о возможных травмах при падении

3.Подобрать для пациента наиболее удобное средство передвижения (трость, ходунки, костыли)

4.Обучить пациента правильному использованию средств передвижения

5.Оказывать помощь пациенту при обучении использовать средства перемещения