Задача № 56

В пульмонологическом отделении на лечении находится пациентка Соловьёва А. Н., 40 лет.

Беспокоит чувство жара в теле, кашель с выделением мокроты. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка находится на постельном режиме.

При осмотре: Температура 39,5⁰ С. ЧДД 20 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/70 мм рт. ст. Лицо гиперемировано. На губах герпес. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Задание:

1.Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2.Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учётом приоритетных проблем.

3.Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

4.Продемонстрируйте технику постановки пузыря со льдом (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 57

В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка

Муравьёва О.С., 49 лет.

Предъявляет жалобы на неоднократную рвоту, сильную головную боль, повышение АД.

При осмотре: Температура 36,7, ЧДД 20 в минуту, пульс 90 в минуту,

АД 190/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Врач назначил внутримышечное введение гипотензивных лекарственных средств и контрольное измерение артериального давления.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациентку технике измерения артериального давления.

4. Продемонстрируйте технику набора лекарственного средства из ампулы, выполнения внутримышечной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 58

Пациентка Комарова Н.А., 35 лет поступила в стационар на лечение.

Предъявляет жалобы на сильные боли в горле, усиливающиеся при приёме пищи, повышение температуры тела до 38,4. За последние два дня не ела и почти не пила из-за болей. Испытывает затруднения при общении.

При осмотре: Температура 38,4, пульс 92 в минуту, ЧДД 20 в минуту, АД 120/85 мм рт. ст. Кожные покровы чистые, бледные. Слизистые оболочки полости рта рыхлые, гиперемированы, отмечаются множественные язвочки на деснах. Язык обложен плотным желтоватым налётом. Дёсны кровоточат при дотрагивании. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

После осмотра врач назначил взятие мазка из зева на бактериологическое исследование.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациентку правилам подготовки к взятию мазка из зева.

4.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела регистрации данных в температурном листе. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 59

Пациент Петров М.О., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение.

Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством мокроты, слабость.

Врач назначил пациенту ингаляции беклометазона. При общении медсестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора.

При осмотре: Температура 36,6, ЧДД 25 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Дыхание затруднено, грудная клетка бочкообразной формы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Дополнительно врач назначил внутривенное введение недокромила.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором.

4.Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 60

Пациентка Озерова И.К. 55 лет госпитализирована в терапевтическое отделение.

Предъявляет жалобы на частые запоры, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни, в связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные продукты в небольшом количестве.

При осмотре: Температура тела 36,6С, пульс 72 в мин, удовлетворительных качеств, ЧДД 20 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст.

Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы сухие. Живот мягкий слегка болезненный по ходу толстого кишечника.

Врач назначил проведение ректороманоскопии и постановку масляной клизмы.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам подготовки к ректороманоскопии.

4.Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 61

В гастроэнтерологическом отделении на стационарном лечении находится пациент Комаров И.М, 50 лет.

Предъявляет жалобы на жидкий стул, слабость; из-за частого жидкого стула старается меньше есть и пить.

При осмотре: Температура 36,6С, пульс 68 в минуту, АД 130/90 мм рт. ст, ЧДД 18 в минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, отмечается болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника.

Врачом назначено проведение иригоскопии и биохимический анализ крови.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам подготовки к ирригоскопии.

4.Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 62

В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка Дорохова Н.Н. 50 лет.

Беспокоит сильная рвота, головная боль в затылочной области, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

При осмотре: Температура тела пациентки 36,6С. Состояние средней тяжести, кожные покровы лица гиперемированы. ЧДД 20 в минуту, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжён, АД 220/110 мм рт.ст. Физиологические отправления не нарушены.

После осмотра врач назначил гипотензивную терапию, а также постановку горчичников на затылочную область и икроножные мышцы.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам приема лекарственных средств (до, во время, после еды), объясните взаимодействие лекарственных средств с пищей.

4.Продемонстрируйте технику постановки горчичников. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 63

В травматологическом отделении находится пациентка Иванова С.И., 29 лет. Поступила с повреждением позвоночника, нарушением функции тазовых органов. Отмечалось недержание мочи. После осмотра был поставлен постоянный мочевой катетер. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях отсутствует.

При осмотре: Температура 36,8, ЧДД 20 в минуту, АД 120/80, пульс 60 в минуту. Кожные покровы нормальной окраски, в области крестца отмечается гиперемия. Живот мягкий, безболезненный.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

4.Продемонстрируйте технику смены постельного (поперечным и продольным способами) и постельного белья. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

Задача № 64

В травматологическое отделение доставлен пациент Мартьянов К.А., 55 лет. Предъявляет жалобы на боли в области правого бедра, недоволен соблюдением постельного режима.

От помощи медперсонала при осуществлении личной гигиены отказывается.

При осмотре: Температура 36,9⁰ С, ЧДД 22 в минуту, АД 130/80, пульс 62 в минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, безболезненный. Правая конечность находится на скелетном вытяжении.

Задание:

1.Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2.Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учётом приоритетных проблем.

3.Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

4.Продемонстрируйте технику смены постельного и нательного белья (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 65

Пациентка Зябликова И.К. 70 лет госпитализирована в терапевтическое отделение.

Предъявляет жалобы на чувство жара, сухость во рту, кашель с мокротой, снижение работоспособности. Плевательницей не пользуется.

При осмотре: Температура тела 38,6 С, ЧДД 25 в минуту, пульс 93 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы в обоих легких.

После осмотра врач назначил анализ мокроты на бактериологическое исследование и внутримышечное введение антибиотиков.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента сбору анализа мокроты для бактериологического исследования.

4. Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков, внутримышечной инъекции. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 66

Пациентка Сидорова О.Д. 38 лет обратилась за помощью к ЛОР-врачу в поликлиники.

Предъявляет жалобы на неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, озноб, ломоту во всем теле. Считает, что заболела поле сильного переохлаждения.

От больничного листа отказывается.

При осмотре: Температура 38,3 С, ЧДД 20 в минуту, пульс 89 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Физиологические отправления без особенностей.

После осмотра врач назначил закапывание ушных капель и постановку согревающего компресса.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила закапывания ушных капель в домашних условиях.

4. Продемонстрируйте технику наложения согревающего компресса на ухо. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 67

Пациент Кузнецов П.В., 79 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

В последние сутки наблюдалась острая задержка мочи, связанная с непривычным положением при физиологических отправлениях. От выполнения личной гигиены часто отказывается.

Постельный режим соблюдает.

При осмотре: Температура 36,8, ЧДД 20 в минуту, пульс 85 в минуту, АД 130/80мм рт.ст. Рост- 180 см, вес- 90 кг. Кожные покровы бледные. Живот безболезненный. Стул в норме.

Врачом назначена катетеризация мочевого пузыря и общий анализ мочи.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам сбора мочи для общего анализа.

4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 68

Пациент Сабин Н.К. 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, боль в животе. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается.

При осмотре: Температура тела 36,7С, пульс 76 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту.

Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности.

Врачом назначено внутривенное капельное введение растворов кристаллоидов и анализ кала на копрологическое исследование.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам подготовки к копрологическому исследованию кала.

4. Продемонстрируйте технику заполнения и постановки капельной системы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.