План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Пациентка не может спать и отдыхать из-за сильного кожного зуда (п) Риск инфицирования расчёсов кожи из-за неопрятного состояния ногтей

1. Обеспечить гигиену кожи пациентки (обтирание, душ, ванна).

2.Осуществлять уход за кожей, за промежностью, используя растворы антисептиков по назначению врача

3.Обеспечить смену хлопчатобумажного нательного и постельного белья по мере загрязнения.

4.Провести беседу о режиме сна

5.Обеспечить физический и психический покой пациентке, постельный комфорт.

6. Обеспечить комфортные условия:

- проветривание палаты

- удобное положение в кровати

- привычный моцион, предшествующий сну.

7.Обеспечить возможность дневного отдыха

8. Консультация с врачом по поводу назначения снотворных препаратов

Пациентка допускает погрешности в диете

1. Провести беседу о необходимости строгого соблюдения диеты

2. Обеспечить специальной литературой.

3. Исключить из рациона раздражающую острую, сладкую и соленую пищу

4. Провести беседу с родственниками о характере передач

5.Осуществлять контроль за рационом питания

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Дефицит самоухода, связанный с постельным режимом

1.Оказывать помощь пациентке при осуществлении личной гигиены:

- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки

- уход за полостью рта – после каждого приема пищи

- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации

- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения

-оказывать помощь во время приема пищи

- проводить частичную мытье пациента каждые 5 дней

2.Объяснить пациентке необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены

3.Обучить родственников принципам ухода за пациентом

Пациентка испытывает дискомфорт при физиологических отправлениях в неудобном положении

1.Провести беседу о необходимости осуществлять отправления в палате, объяснить, что это временно

2.Обеспечить пациентку судном и мочеприемником

3.Оказывать помощь пациентке при осуществлении физиологических отправлений:

- помочь занять удобное положение

- оградить пациента ширмой

- проводить туалет НПО не реже 2 раз в сутки и после каждого акта дефекации

- проветривать палату

- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения.

4. Своевременно реагировать на вызов пациентки