Эталон ответа к задаче №11

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не хочет соблюдать питьевой режим.

1. Провести беседу с пациенткой о необходимости соблюдать питьевой режим, назначенный врачом.

2. Обучить пациентку принципам диетического питания.

3. Рекомендовать ограничить соль до 5 г в сутки.

4. Рекомендовать пить до 2 л жидкости, дробно.

5. Контролировать режим приема жидкости пациентки.

У пациента нарушен сон в связи с частыми позывами на мочеиспускание.

1. Обеспечить физический и психический покой.

2. Создать комфортные условия для сна.

3. Обеспечить пациентку судном в ночное время.

4. Тщательно проводить туалет половых органов с целью профилактики инфицирования.

5. Оценивать количество, цвет и запах мочи.

Дефицит самообслуживания из-за слабости и необходимости соблюдать постельный режим.

1. Объяснить пациенту необходимость соблюдения назначенного режима, диеты и проводимого лечения.

2. Контролировать самочувствие, АД, ЧСС диурез, стул.

3. Создание условий для частого опорожнения мочевого пузыря.

4. Регулярно проводить гигиенические мероприятия.

5. Контролировать соблюдение постельного режима.

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может справиться с одышкой.

Дефицит самообслуживания.

1. Провести беседу с пациенткой о необходимости соблюдать постельный режим.

2.Помочь пациенту занять положение в кровати с приподнятым изголовьем на 30º.

3. Проветривать палату 5-6 раз в сутки по 15 минут.

4. Помогать пациенту в осуществлении физиологических отправлений в постели:

- обеспечить судном или мочеприемником,

- отгородить ширмой,

- проводить туалет НПО.

5. Помогать пациенту в проведении утренних и вечерних гигиенических мероприятий, приеме пищи и жидкости.

6. Контроль гемодинамики.

7. Контролировать соблюдение режима двигательной активности.

У пациента нарушено питания из-за болей в языке и трещин в углах рта.

1. Обеспечить физический и психический покой.

2. Создать комфортные условия для кормления пациента.

3. Кормить пациента 5-6 раз в день жидкой, легкоусвояемой пищей, объем порции не более 200 мл. Исключить из рациона молоко.

4. Проводить туалет рта после каждого приема пищи с помощью антисептиков.

5. Орошать ротовую полость, смазывать губы вазелином или стерильным глицерином.

6. По назначению врача проводить полоскание ротовой полости с помощью анестетиков до приема пищи.