
- •Челюстно-лицевая ортопедия
- •Основные задачи челюстно-лицевой ортопедии
- •Травмы челюстно-лицевой области.
- •Неогнестрельные ранения
- •Огнестрельные ранения
- •Общие особенности ранений
- •Клиника и диагностика переломов
- •Осложнение травм при переломах.
- •Особенности комбинированных поражений челюстно-лицевой области.
- •Классификация переломов нижней челюсти по Энтину.
- •Классификация переломов верхней челюсти неогнестрельного происхождения.
- •Принципы лечение переломов челюстей.
- •Вывихи и переломы зубов
- •Перелом зубов
- •Перелом корня
- •Первая помощь при травмах челюстно-лицевой области.
- •Классофикация аппаратов применяемых при лечении травм и дефектов челюстно лицевой области .
- •Репозиция, временная иммобилизация отломков.
- •Проволочные шины тиггерштедта
- •Аппараты для лечения переломов беззубых челюстей.
- •Зубодесневая пластина(шина) Веббера
- •Протезирование при несросшихся переломах челюстей.
- •Протезирование при неправильно сросшихся отломках.
- •Репанирующие аппараты.
- •Резекционные аппараты.
- •Формирующие аппараты.
- •Особенности протезирования при микростомии.
- •Виды патологий челюстно – лицевой области.
- •Защитные средства для спортсменов.
- •Аппараты для лечения заболевание внчс.
- •Лицевые протезы.(экто)
Перелом зубов
Причины: аналогичные как и при вывихе, перелом может быть продольным и поперечным. Перелом коронки :
В пределах эмали или дентина без нарушения целостности ее полости.
С обнаженной коронковой пульпой.
Полный отлом коронки на уровне шейки.
Перелом корня
Встречается в середине верхней и нижней трети корня. При переломе корня виден дефект раздичной формы, коронка иногда преобретает окраску от розового до фиолетового. На рентгене видны линии перелома корня зуба.
Лечение: при переломе коронки без вскрытия полости следует сошлифовать острые края и устранить дефект с помощью вкладки или пломбы. Если пульпа обнажена то её удаляют, канал пломбируют и восстанавливают отломившуюся часть. При полном отломе коронки зуба корень не удаляют ,его используют для штифтов зуба или культевой вкладки.
Первая помощь при травмах челюстно-лицевой области.
Этапы:
Доврачебная
Врачебная
Специализированная
Главное устранить опасность гибели человека т.е. предотвратить смерть и защитить рану от загрязнения.
Борьба с асфиксией
Освободить полость рта от рвотных масс, сгустков крови, уложить лицом вниз или на спину с повернутой на бок головой ,чтобы стекала жидкость ,сгустки крови. Проколоть язык булавкой и при помощи бинта зафиксировать его в выведенном положении, завязать бинт вокруг шеи.
Временная остановка кровотечения достигается путем прижатия кровеносных сосудов пальцем ( челюстной артерии ,височной или сонной при обширных ранениях) и наложения давящей повязки на одну сторону шеи с обязательной защитой от сдавлевания трахеи и сонной артерии на неповрежденной стороне.
Для профилактики шока вводят аналгетик из шприц тюбика .
Закрытие раны от инфекции проводят путем накладывания стирильной повязки из индивидуального пакета.
Если перелом произошел от ДТП , бытовой травмы , для иммоболизации отломков следует воспользоваться любым подручным средством (дощечка палка ручка и тд) закрепленным платком ,тесмой,ремнем , важно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение .
Первая врачебная помощь при переломах челюсти заключается во временном закреплении отломков в неподвижном состоянии. Благодаря этому уменьшается или прекращается боль, предупреждается или уменьшается кровотечение, временное шинирование отломков является одним из средств борьбы с шоком ,все стандартные шины предназначены для временного закрепления отломков челюстей и для облегчения транспортировки. Самый распространенный и простой является жесткая подбородочная проща, винтовая или гипсовая повязка. Так же для закрепления отломков нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти применяют лигатурное связывание зубов и челюстей. В военное время врачебная помощь оказывается на этапах эвакуации. В мирное время транспортную иммобилизацию оказывают врачи участковых больниц (травмпункт)
Специализированная помощь – ее получают в специальном нейрохирургическом госпитале. Здесь есть и зубопротезное отделение с лабораторией, проводят хирургическую обработку ран , лечебную иммобилизацию , оперативное вмешательство на мягких тканях лица, протезирование зубов, медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.