2.3. Содержание семинарских занятий.

№

Ссылки

на цели

(из п.1.2.3.)

Часы

Тема, содержание семинарских занятий

Деятельность студента

1

2

3

4

5

1

Зн 1,6,7

Ум 1,3,4

Вл1,2

Пр2,3

4

Тема 1.

«История отечественной нейрохирургии. Нейрохирургическая операционная. Курация больного для написания учебной истории болезни. Инвазивные и неинвазивные методы обследования в нейрохирургии».

Содержание:

История развития отечественной нейрохирургии. С.-Петербургский и Московский периоды. Становление Сибирской нейрохирургической школы и роль К.И. Харитоновой в этом процессе.

Оснащение нейрохирургической операционной.

Объяснение написания учебной истории болезни,

осмотр больных, анализ результатов обследования

больных. Оформление учебной истории болезни.

Люмбальная пункция. Показания, противопоказания. Техника выполнения. Работа в перевязочной с выполнением люмбальных пункций. Оценка анализа ликвора.

Пневмоэнцефалография. Показания, противопоказания. Техника выполнения. Чтение пневмоэнцефалограмм.

Вентрикулопункция и вентрикулография. Техника выполнения, показания и противопоказания.

Ангиография сосудов головного мозга. Виды ангиографий. Подготовка. Техника выполнения. Показания и противопоказания. Чтение ангиограмм.

Компьютерная томография. Суть метода. Его принцип. Чтение томограмм.

Ядерно-магнитно- резонансная томография.

Суть метода. Его принцип. Чтение томограмм.

• отвечает на вопросы;

• участвует в обсуждении сообщений и темы занятия;

• осуществляет само- и взаимоконтроль;

• участвует в еженедельном обходе профессора нейрохирургического отделения;

• курация больных, работа с историей болезни;

2

Зн 1,2, З,4,5,

Ум1-3, Вл 1,3,4

4

Тема 2. «Неотложные состояния в нейрохирургии. Аномалии развития нервной системы, гидроцефалия»

Содержание: Классификация нарушений сознания при нейрохирургической патологии. Дислокационный синдром. Острая гидроцефалия.

Классификация, анатомия, клиника, диагностика и лечение аномалий развития нервной системы. Патология ликворообращения при различных формах гидроцефалии взрослых. Диагностика и лечение гидроцефалии взрослых

• отвечает на вопросы;

• объясняет этиологию и выделяет ведущие звенья патогенеза заболевания, формирует диагностические критерии;

3

Зн 1,2,4,5 З,9

Ум1-3,5 Вл 1,3,4

4

Тема 3. «Черепно-мозговая и позвоночно-спинальная травма»

Содержание:

Клиническая картина сотрясения и ушибов головного мозга,

Сдавление мозга внутричерепными гематомами. Дифференциальная диагностика ушибов и сдавлений головного мозга.

Консервативное и оперативное лечение больных с закрытой черепно-мозговой травмой .

Особенности клинической картины открытых черепно-мозговых травм, проникающих ранений головного мозга. Диагностика открытых черепно-мозговых повреждений. Этап первичной хирургической обработки открытых, в том числе и огнестрельных ранений головного мозга.

Особенности транспортировки больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Дифференциальная диагностика ушибов и сдавления спинного мозга. Оперативное и консервативное лечение. Осложнения повреждения спинного мозга, их профилактика и лечение.

• отвечает на вопросы;

• участвует в обсуждении сообщений и темы занятия;

• обучение навыкам наложения повязок на голову, ознакомление с техникой ПХО ран головы;

• участвует в работе операционной;

• курация больных, работа с историей болезни;

4

Зн 1,6,7,8

Ум 1,4

Пр 1,2,3

4

Тема 4. «Опухоли центральной нервной системы»

Содержание: Гистологическая классификация опухолей ЦНС. Клиническая картина опухолевого поражения ЦНС. Диагностика опухолей ЦНС. Особенности клиники, диагностики и лечебной тактики при опухолях различной гистологической структуры и локализации. Статистика опухолей головного мозга. Их классификация в зависимости от строения, зрелости, локализации. Этиопатогенез, патологическая анатомия. Клиническая картина – общемозговые и очаговые неврологические симптомы. Методы диагностики (неврологический статус, рентгенологические методы – каротидная ангиография, вентрикулография, компьютерная томография, ЯМРТ и др.). Методы хирургического лечения, адъювантная терапия. Исходы.

Статистика опухолей спинного мозга. Их классификация в зависимости от строения, зрелости, отношения к спинному мозгу и уровню расположения. Этиопатогенез, патологическая анатомия. Клиническая картина. Корешковые, сегментарные и проводниковые расстройства. Стадии нарастания неврологической симптоматики. Методы оперативного вмешательства. Послеоперационное лечение. Исходы.

• отвечает на вопросы;

• участвует в обсуждении сообщений и темы занятия;

• освоить чтение МРТ/КТ томограмм головного и спинного мозга;

• участвует в работе операционной;

• курация больных, работа с историей болезни;

5

Зн 1,6,7,8

Ум 1,4

Вл 1,2

Пр 1,2,3

4

Тема 5. «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга»

Содержание: Классификация, клиника, периоды течения, диагностика и осложнения нетравматических субарахноидальных кровоизлияний. Классификация и особенности аневризм головного мозга, геморрагических инсультов, артериовенозных мальформаций и артериосинусных соустий головного мозга. Диагностика и принципы лечения сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Возможность хирургического лечения ишемических и геморрагических инсультов головного мозга. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.

• отвечает на вопросы;

• участвует в обсуждении сообщений и темы занятия

• курация больных, работа с историей болезни;

участвует в работе операционной;

6

Вл 5

Ум 1,4,5

Зн1,9,8,6

Пр 2,4

4

Тема 6. «Заболевания периферической нервной системы и дегенеративные заболевания позвоночника».

Содержание: Хирургическая анатомия периферической нервной системы. Классификация, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения заболеваний периферической нервной системы и дегенеративных заболеваний позвоночника. Виды травматических повреждений периферических нервов. Клиническая картина повреждения основных периферических нервных стволов. Методы диагностики степени травмы и определение показаний к оперативному лечению. Виды оперативного вмешательства. Объем и методы консервативного лечения больных с травмой периферических нервов.

Строение позвоночного столба и межпозвонковых дисков. Стадии их дегенерации. Классификация дорсопатий. Биофизика процесса, патологическая анатомия и патогенез. Особенности клиники диагностики дорсопатий шейного и поясничного отделов позвоночника в зависимости от стадий процесса. Методы обследования (обзорные спондилограммы, КТ и ЯМРТ, миелография, дискография). Показания к хирургическому и консервативному лечению. Техника оперативного вмешательства. Виды операций. Консервативное (медикаментозное и физиотерапвтическое лечение). Исходы лечения.

• отвечает на вопросы;

• участвует в обсуждении сообщений и темы занятия;

• решает задачи;

• выполняет задания тестового контроля;

• осуществляет само и взаимоконтроль;

• участвует в работе операционной;

• курация больных, работа с историей болезни;

• оформление и защита реферата

Всего часов

24