III. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний нервной системы

Закрытая черепно-мозговая травма

Частота. Классификация. Патанатомия и патогенез. Клиника сотрясения, ушиба, сдавления и диффузного аксонального повреждения головного мозга. Внутричерепные кровоизлияния (гематомы, субарахноидальная геморрагия). Объективные методы исследования. Лечение консервативное (основные принципы) и хирургическое (показания и характер операции). Сроки стационарного и амбулаторного лечения. Медико-социальная экспертиза.

Особенности черепно-мозговой травмы у детей.

Открытая черепно-мозговая травма

Классификация. Клиника. Понятие о травматической болезни головного мозга. Диагностика. Основные принципы лечения. Хирургическая обработка мозговой раны (виды, показания, техника). Профилактика и лечение воспалительных осложнений. Восстановительные операции в позднем периоде.

Родовая черепно-мозговая травма

Частота и летальность. Патанатомия и этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение консервативное и хирургическое. Лечение в позднем периоде. Исходы лечения.

Повреждения позвоночника и спинного мозга

Частота и механизм травмы. Классификация. Клиника переломов позвоночника и повреждения спинного мозга. Понятие о спинальном шоке. Диагностика уровня и степени повреждения спинного мозга. Первая помощь, транспортировка и иммобилизация. Объективные методы обследования. Основные принципы консервативного лечения. Показания и характер оперативных вмешательств. Лечение нарушений функции тазовых органов. Профилактика и лечение трофических нарушений. Ортопедическая профилактика. Длительность лечения. Протезирование. Лечение в позднем периоде травмы. Санаторно-курортное лечение.

Повреждения периферических нервов

Частота. Основные клинические синдромы и клиника повреждений нервов. Лечение хирургическое (показания и характер операции) и консервативное. Исходы и трудоспособность.

Опухоли головного мозга

Кассификация. Клиника (общемозговые и очаговые симптомы). Особенности клинического течения у детей. Диагностика. Методы исследования. Лечение хирургическое (операции радикальные и паллиативные) и консервативное.

Опухоли спинного мозга

Классификация. Клиника и стадии заболевания. Неврологическая диагностика уровня и интра-экстрамедуллярного расположения опухоли. Объективные методы исследования. Хирургическое лечение и исходы.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Сущность и стадии заболевания. Протрузии и пролапсы дисков. Клиническое проявление остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Симптомы раздражения и выпадения. Объективные методы исследования. Хирургическое лечение (показания, характер и объем оперативного вмешательства).

Сосудистые заболевания головного мозга

Аневризмы и артерио-венозные мальформации сосудов головного мозга, каротидно-кавернозные соустья. Клиника и диагностика. Субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Хирургическое лечение (операции внутричерепные и внутрисосудистые). Окклюзирующие процессы магистральных сосудов головного мозга, их диагностика и хирургическое лечение.

Врожденные заболевания и пороки развития нервной системы

Грыжи черепно-мозговые и спинномозговые. Классификация. Показания к хирургическому лечению. Техника операции при различных локализациях грыж.

Краниостеноз. Клиника и диагностика. Показания и характер оперативного вмешательства.

Гидроцефалия. Сущность, этиология и формы гидроцефалии (открытая и закрытая). Определение уровня окклюзии. Виды оперативного вмешательства при закрытой и открытой гидроцефалии.

Воспалительные заболевания головного мозга

Абсцессы головного мозга. Этиология. Клиника и диагностика. Хирургические методы лечения (пункционный метод, удаление с капсулой, дренирование) и показания к ним.

Последствия воспалительных заболеваний головного мозга. Церебральный арахноидит. Клинические проявления перенесенной нейроинфекции.

Экстрапирамидные гиперкинезы и паркинсонизм. Стереотаксические операции при заболеваниях экстрапирамидной системы.

Хирургическое лечение болей

Невралгия тройничного нерва. Хирургические методы лечения (новокаиновые блокады, алкоголизация, внутричерепные операции, направленная гидротермическая деструкция чувствительного корешка тройничного нерва).

Оперативные вмешательства при различного рода болевых синдромах.

Эпилепсия

Классификация. Этиология и патогенез. Хирургические методы лечения травматической, симптоматической, височной эпилепсии.

Интегративные связи: Перечень дисциплин с указанием разделов, освоение которых студентам необходимо для изучения нейрохирургии.

1.Истоки знаний:

• анатомия человека (особенности строения соматической и вегетативной нервной систем, черепно-мозговые нервы, иннервация скелетной мускулатуры и внутренних органов);

• физиология человека (физиология центральной, периферической нервной системы, физиология эндокринных желез);

• патофизиология (воспаление, аллергия, иммунитет, инфекционный процесс, патофизиология злокачественного роста);

• общая хирургия (наркоз, премедикация, учение об асептике и антисептике, учение о воспалении, учение о травме);

• топографическая анатомия и оперативная хирургия (хирургическая топография головного и спинного мозга, нейрохирургический операционный инструментарий);

• невропатология ( топическая диагностика заболеваний и повреждений нервной системы, методика неврологического обследования больных, клиника заболеваний и повреждений нервной системы);

• психиатрия (психические нарушения при органических заболеваниях и травме нервной системы).