1. Морфология.

Из навыков словоизменения (формообразования) проверяется:

- умение правильно употреблять окончания существительных множественного числа родительного падежа (логопед начинает фразу, ребенок заканчивает: «У Тани есть карандаши, а у Маши нет... (карандашей)», или: «В лесу живет много... (медведей, белок)», или: «В нашей комнате много... (столов, стульев)»);

- умение пользоваться предложно-падежными конструкциями (под столом, в столе, из стола).

Из навыков словообразования проверяется:

умение образовывать слова при помощи суффиксов (1. Где лежит хлеб? — В хлебнице. Куда кладут соль? Как можно назвать человека, который катается на лыжах? Кто работает в библиотеке? Кто учит детей? 2. Чей хвост? Чьи уши? Чья нора? 3. Таня говорит громко, а Миша может говорить еще... громче);

умение образовывать слова при помощи приставок (Мальчик к дому... (подходит); из дома... (выходит); через улицу... (переходит). Гриб, который растет под березой... (подберезовик). Чтобы одеяло не пачкалось, на него надевают... (пододеяльник).

2. Синтаксис.

Следует отметить, какие типы предложений ребенок использует в речи: простые (нераспространенные, распространенные), сложные (сложносочиненные, сложноподчиненные); количественное соотношение простых и сложных предложений, умение пользоваться союзами, правильность построения и оформления предложений с морфологической и синтаксической точки зрения.

При изучении состояния звуковой стороны речи необходимо учитывать:

1) произносительную сторону речи ребенка удобно проверять во время чтения наизусть стихотворения или пересказа хорошо знакомой сказки. Отмечается:

скорость (темп) речи: читает быстро, умеренно, замедленно;

громкость чтения: читает достаточно громко, умеренно громко, тихо;

выразительность: читает выразительно, маловыразительно, невыразительно;

четкость: дикция четкая, недостаточно четкая, нечеткая;

звукопроизношение: какие звуки ребенок опускает, заменяет или искажает;

сохранность слоговой структуры: есть ли нарушения, какие слоги опускаются, не договариваются или переставляются в процессе произношения;

2) при обследовании фонематического восприятия речи отмечается:

умение определять наличие заданного звука в слове (есть ли звук с в словах сани, шкаф, лиса, коза, замок, жук и т.д.);

умение слышать и выделять слова с данным звуком из ряда других слов (есть ли звук с в словах сумка, кошка, стакан, шуба, маска, лес, мышь и т.п.);

3) при проверке готовности ребенка к анализу звукового состава слов отмечается умение выделять:

начальный ударный гласный в словах типа Аня, утка, ослик, Ира;

конечный согласный в словах типа мак, суп, кот;

начальный согласный в словах типа муха, санки;

ударный конечный гласный в словах типа луна, шары, окно.

4.2. Обследование невербальных процессов

Исследование восприятия

Процесс восприятия включает в себя:

1) выделение целостных отрядов предметов;

2) способы соотношения с сенсорными эталонами;

3) соотнесение этих образцов-эталонов с предметами окружающего мира.

При исследовании процесса восприятия необходимо помнить, что формирование восприятия (различение цвета, формы, размера, других характерных признаков предметов) в онтогенезе заканчивается к 4 — 5 годам.

Проводя диагностику, нужно проверить состояние всех трех процессов восприятия.

1. Исследование наличия у ребенка целостных образов предметов окружающего мира проводится при помощи методики «Разрезные картинки».

В качестве стимульного материала используются цветные предметные картинки, которые (в зависимости от возраста детей) разрезаны на две — шесть частей.

Усложнение: картинки с изображением не одного, а нескольких предметов; картинки с различными сюжетными рисунками.

Предлагая задание, картинки предъявляют, начиная с простых, раскладываются они хаотично. Ребенку следует внимательно рассмотреть части картинок, определить, какой предмет на них изображен, а затем собрать его.

При анализе результатов отмечается:

а) наличие у испытуемых целостного образа предметов;

б) умение выделять информативные точки и по ним воспроизводить образ предметов.

Если ребенок 4 —5 лет не может узнать предметы, часто встречаемые в быту, используемые в игре (машинка, собака, кукла), или, узнав предмет, не в состоянии из частей сложить целое, можно говорить о нарушении восприятия.

2. Исследование способов действий проводят с помощью теста «Разрезные картинки» или «Почтовый ящик».

В качестве стимульного материала применяется деревянный или пластмассовый куб (домик) с отверстиями в форме геометрических фигур, как плоских, так и объемных.

Ребенку предъявляют набор фигурок и предлагают опускать их, как в почтовый ящик, в соответствующие прорези (отверстия).

При интерпретации результатов следует обращать внимание на характер деятельности ребенка (действует ли методом проб и ошибок, пытается ли силой протолкнуть фигурку в любое отверстие или предварительно рассматривает фигурку, «примеряет» ее к различным отверстиям), а также на обучаемость ребенка.

3. Степень обобщенности сенсорных эталонов можно обследовать с помощью методики «Эталоны» («На что похоже?»).

В стимульный материал включаются таблицы с различными рисунками и эталоны.

Ребенку предлагается рассмотреть эталон (например, круг), затем в таблице найти рисунок, соответствующий (по форме) этому эталону.

Если ребенок при выполнении теста не может найти ни одной сходной с эталоном фигурки или начинает прикладывать, примеривать эталоны к фигуркам, пытаясь найти соответствие, можно сделать вывод, что:

а) необходимая степень обобщения не сформирована или сформирована недостаточно;

б) ребенок затрудняется выделить информативные точки;

в) уровень развития действий недостаточен.

Исследование внимания

При исследовании внимания необходимо определить такие его характеристики:

- устойчивость,

- переключаемость,

- распределение.

В качестве стимульного материала детям предъявляется пара картинок, на первый взгляд ничем не отличающихся друг от друга. Внимательно рассматривая картинки, дети могут найти отличия.

Таким образом достигается проверка наблюдательности, способности запоминать материал и концентрировать внимание на соответствующих объектах.

Дети 5 — 6 лет с нормальным развитием достаточно хорошо справляются с этим видом заданий. Дети с ОНР часто испытывают затруднения при выполнении такого задания, иногда не понимают, в чем оно состоит, начинают перечислять изображенные на картинках предметы.

Игровые упражнения типа «Найди в букете цветы, растущие на клумбе» (предлагаются два рисунка), «Найди среди детей мальчика, который на другой картинке нарисован один», «Что на картинке не дорисовано?», «Что забыл нарисовать художник?» позволяют выявить уровень самостоятельности при выполнении заданий, наблюдательность, умение выделить и удержать в памяти особенности предметов, которые следует идентифицировать.

Для исследования внимания, восприятия, памяти, мышления рекомендуется использовать «Наглядный материал для психолого-педагогического обследования детей в медико-педагогических комиссиях», предложенный С.Д.Забрамной (М., 1981).

Исследование памяти

Память является одним из важнейших познавательных процессов, а также одним из параметров одаренности. Вместе с тем низкий уровень развития памяти не является показателем отставания интеллектуального развития ребенка.

Для характеристики памяти используются:

а) объем запоминаемой информации;

б) время ее хранения;

в) быстрота запоминания;

г) точность запоминания.

Память может быть непосредственной (механической) или опосредованной (с помощью предметов, знаков, помогающих запомнить предложенный материал).

Дети 4 — 5 лет имеют образную память (им легче запоминать картинки, образы предметов), у более старших детей развивается вербальная память (они могут запомнить и воспроизвести 5 — 6 простых слов).

Речевая недостаточность сказывается и на развитии памяти. При относительно сохранной смысловой, логической памяти у детей с ОНР заметно снижены вербальная память и продуктивность запоминания по сравнению с нормально говорящими детьми. Дети часто забывают сложные (трехступенчатые) инструкции, опускают некоторые их элементы, меняют последовательность предложенных заданий. Часто делают ошибки дублирования при описании предметов, картинок. У ряда детей отмечается низкая активность припоминания, которая сочетается с ограниченными возможностями развития познавательной деятельности.

Объем непосредственной образной памяти можно проверить с помощью ряда картинок, предлагая упражнения «Чего не стало?», «Что изменилось?»: для запоминания предъявляются семь — десять картинок, затем дети определяют, какие картинки убраны или переставлены местами (для детей 3 — 5 лет).

При использовании методики «10 предметов» (формат листа А-4, предметные картинки достаточно крупного размера, удалены друг от друга на некоторое расстояние) детям предлагается запомнить изображенные предметы, можно их назвать при рассматривании, дается установка на запоминание: «Через некоторое время я у тебя спрошу, какие предметы нарисованы на этом листе». Через 20 — 30 мин ребенок должен назвать все нарисованные предметы. Считается низким результатом, если ребенок может вспомнить один—три предмета, хорошим — четыре — шесть предметов.

Для детей 5 — 6 лет может использоваться тест «10 слов».

Ребенку дается установка на запоминание; медленно и четко произносят ряд слов, не связанных между собой, ребенок должен их повторить, его ошибки исправляют и записывают. Предложенные слова ребенок произносит до тех пор, пока весь ряд не будет им воспроизведен правильно, после чего ему предлагают еще раз послушать все слова. Через 20 — 30 мин проверяют, сколько слов ребенок запомнил.

При анализе результатов количество правильно воспроизведенных с первого раза слов показывает объем памяти, а число повторений, необходимых для запоминания всего ряда, говорит о скорости запоминания.

Нормой является, если ребенок называет четыре-пять слов при первом воспроизведении и запоминает весь ряд после двух-трех повторений, при контрольном же (отсроченном) воспроизведении может вспомнить пять—семь слов.

Для обследования опосредованной памяти используется тест «Пиктограмма». Детям предлагается ряд слов, для облегчения запоминания которого можно каждое слово (на листе А-4) изобразить каким-нибудь рисунком или знаком (но не буквами). На каждый рисунок отводится 1 — 2 мин. Через 20 — 30 мин детям предъявляются их рисунки, они должны вспомнить те слова, которые им были продиктованы.

Количество правильно воспроизведенных слов говорит об объеме опосредованной памяти, который должен быть больше, чем объем непосредственной памяти: в норме почти стопроцентное воспроизведение.

Исследование мышления

У детей старшего дошкольного возраста сформировано наглядно-действенное, наглядно-образное мышление и элементы словесно-логического мышления.

Дети с ОНР, обладая в целом полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, доступными их возрасту, отстают в развитии наглядно-образного мышления, без специального обучения с трудом овладевают мыслительными операциями: анализом, синтезом и сравнением. Для многих детей характерна ригидность мышления.

У детей 4 —7 лет можно исследовать уровень развития образного мышления при помощи теста «Нахождение недостающих деталей».

Детям предъявляются рисунки разных предметов, в которых отсутствуют какие-либо части — от довольно важных и хорошо видимых (например, машина без колеса, кастрюля без ручки) до менее заметных, хотя и имеющих значение (например, винтик в ножницах).

Если ребенок не может дать правильный ответ, ему предлагают посмотреть внимательнее, чтобы определить, чего не хватает. Из 10 возможных ребенок должен дать семь-восемь правильных ответов.

Время, затраченное на обдумывание ответа, при определении уровня образного мышления не подсчитывается. Оно учитывается при анализе характеристик мыслительного процесса (импульсивность, концентрация внимания).

Для исследования абстрактного мышления у детей 4 — 6 лет применяется «Тест Равена» («Починка испорченного коврика»). Ребенку предлагается найти заплатку для починки коврика, выбрав из нескольких необходимую, подходящую по форме.

Для изучения словесно-логического мышления у детей 5 — 7 лет используют тест «Невербальная классификация». Предлагается 20 рисунков предметов, относящихся к двум классам близких по смыслу понятий (например, овощи и фрукты; одежда и обувь — по 10 рисунков каждого вида). Исследователь начинает раскладывать карточки в две группы, не объясняя принципа систематизации, а предлагая действовать по принципу: делай, как я. Если ребенок ошибается, исследователь молча перекладывает карточку в нужную стопку. Когда карточки разложены, у ребенка можно спросить, почему он так разложил картинки и какое название группам предметов он может дать. Время на выполнение задания в норме 5 — 7 мин.

Тест «Исключение 4-го лишнего» также применяют при диагностике словесно-логического мышления у детей 5 — 7 лет. Детям предлагаются последовательно 12 карточек, на каждой из которых четыре изображения (три из одной группы, а одно — лишнее).

Исследование моторики

Дети с общим недоразвитием речи часто имеют отставание в развитии двигательной сферы, которое выражается в трудностях выполнения движения по словесной инструкции, особенно при воспроизведении серии двигательных актов (может нарушаться последовательность, опускаться одна из составных частей серии, отсутствовать самоконтроль при выполнении задания).

Значительная часть дошкольников с ОНР имеют плохую координацию, дети выглядят моторно-неловкими при ходьбе, беге, движениях под музыку, имеют повышенную двигательную истощаемость, сниженную двигательную память и внимание.

Характерными являются также особенности развития мимической моторики. Страдает точность и полнота выполнения движений. При сохранных непроизвольных движениях отмечается появление содружественных движений при попытке выполнить произвольные движения (участие мышц лба, щеки или губ при подмигивании одним глазом).

Имеется отставание и в развитии мелкой моторики рук. Затруднена координация движений (при расстегивании и застегивании пуговиц, завязывании и развязывании шнурков и т.д.).

При обследовании артикуляционной моторики можно выявить наличие содружественных движений, неполноту и неточность в работе мышц и органов артикуляционного аппарата.

Для определения состояния моторики необходимо тщательное обследование, которое включает: анализ особенностей моторного развития, анализ анамнестических данных детей; обследование моторных функций.

Обследуя моторику детей с ОНР, можно использовать пробы, предложенные Н.И.Озерецким, адаптированные Е.В.Шагинян (1973), авторские разработки Н.А. Рычковой (1984, 1987), а также методические рекомендации под редакцией Г. В. Бабиной (1998).

При интерпретации результатов обследования отмечается: состояние статической и динамической координации движений; уровень переключаемости движений; объем и качество произвольных движений; степень задержки или отставания в развитии движений.

При распределении детей по подгруппам учитывается уровень развития моторной сферы.

Исследование зрительного восприятия

«Тест Тэйлора» (Р. Тэйлор)

Цель - проверка уровня предметности восприятия, зрительного внимания и памяти дошкольников.

Содержание: Этот тест могут проходить лишь дети, достигшие 6-7 лет. Испытуемым дается фигура, предложенная Р. Тейлором. И предлагается ее скопировать на другой лист бумаги.

Инструкция: Посмотри на фигуру. Нарисуй точно такую же на втором листе бумаги.

Анализ результатов: при оценке учитывается точность и время воспроизведения фигуры. После выполнения задания результаты фиксировались, и ребенку проставлялись баллы.

1 – задание выполнено точно. Все детали фигуры точно скопированы. Время не превышает 3 минут;

0,5 – Все детали фигуры скопированы точно, но время превышает 3 минуты. Детали скопированы не все, но время не превышает 3 минут;

0 – Детали скопированы не все, и время превышает 3 минуты.

В группе детей с нарушением речи большинство детей (11) получили 0 баллов, то есть детали были скопированы не все, и время превышало 3 минуты. 1/3 детей (7) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все детали были скопированы верно. И только 2 детей задание выполнили точно.

В сравнительной группе большинство детей (12) выполнили задание точно, 1/3 детей (7) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все детали были скопированы верно. И только один ребенок не справился с заданием

Следовательно, по результатам изучения у дошкольников с нарушениями речи выявлен низкий уровень предметного восприятия, снижены зрительная память и внимание.

«Корректурная проба» (Бурдон)

Цель – проверка объема зрительного внимания и переключаемости зрительного внимания дошкольников, константность зрительного восприятия.

Содержание: обследование проводится с помощью специальных бланков с рядами расположенных в случайном порядке фигур. Исследуемый просматривает фигуры ряд за рядом и поставляет нужный знак в каждой фигуре.

Инструкция: Проставь в каждой фигурке тот знак, который указан в образце.

Анализ результатов: результаты пробы оцениваются по количеству пропущенных фигур, и по времени, затраченном на выполнение задания. После выполнения задания результаты фиксировались, и ребенку проставлялись баллы.

1 – Задание выполнено хорошо. Ни одной фигуры не пропущено, время не превышает 4 минут;

0,5 – Ни одной фигуры не пропущено, но время превышает 4 минуты. Пропущено некоторое количество фигур, но время не превышает 4 минут;

0 – Некоторое количество фигур пропущено, и время превышает 4 минуты.

В группе детей с нарушением речи большинство детей (14) получили 0 баллов, то есть были пропущены фигуры, и время превышало 4 минуты. 1/4 детей (5) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или некоторые фигуры были пропущены. И только 2 детей задание выполнили точно.

В сравнительной группе большинство детей (10) выполнили задание точно, 1/3 детей (8) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все детали были скопированы верно. И только 2 детей не справился с заданием

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у детей с нарушениями речи выявлен низкий уровень зрительной памяти, а также снижена переключаемость зрительного внимания, зрительное восприятие недостаточно константно.

«Наложенные изображения» (А.Р. Лурия)

Цель – определить уровень предметности зрительного восприятия и проверить функции апперцепции.

Содержание: ребенку объясняют, что ему будут показаны несколько контурных рисунков, в которых как бы «спрятаны» многие известные ему предметы. Далее ребенку предъявляют поочередно картинки и просят назвать очертания всех «спрятанных» предметов.

Инструкция: Внимательно посмотри на картинку. Назови, контуры каких предметов ты видишь.

Анализ результатов: успешность выполнения задания оценивалась по двум параметрам. Правильности в назывании контуров предметов и времени, затраченном на узнавание всех предметов. После выполнения задания результаты фиксировались, и ребенку проставлялись баллы.

1 – Все изображения названы верно, и время не превышает 10 секунд;

0,5 – Все изображения названы верно, но время превышает 10 секунд. Не все изображения названы верно, но время не превышает 10 секунд;

0 – Не все изображения названы верно и время превышает 10 секунд.

В группе детей с нарушением речи половина детей (10) получили 1 балл, то есть детали все изображения были названы верно, и время превышало10 секунд. Половина детей (10) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все детали были скопированы верно. В сравнительной группе все дети справились с заданием.

Следовательно, по результатам проведенного изучения, можно сказать, что у детей с нарушением речи средний уровень предметность зрительного восприятия и функции апперцепции.

«Недорисованные изображения» (А.Ф. Ануфриев, С.Н. Костромина)

Цель – определить сформированность антиципации зрительного восприятия дошкольников, целостность зрительного восприятия.

Содержание: ребенку также предлагается несколько картинок. На этих картинка изображены объекты и предметы. Но только в незаконченном виде (не дорисована часть или половина объекта или предмета). Ребенку предлагается дорисовать объект или предмет.

Инструкция: Посмотри на картинки, как ты думаешь, что хотел нарисовать художник. Помоги художнику, дорисуй оставшиеся детали картинок.

Анализ результатов: результаты оцениваются по двум параметрам. Первый – правильно ли ребенок распознал изображение. Второй – какое количество времени он на это затратил. После выполнения задания результаты фиксировались, и ребенку проставлялись баллы.

1 – Ребенок правильно распознал изображение, и ему затратил на это не более 7 минут.

0,5 – Ребенок правильно распознал изображение, но затратил на это более 7 минут. Ребенок распознал не все изображения правильно, но затратил не более 7 минут.

0 – Ребенок распознал не все изображения правильно и затратил более 7 минут.

В группе детей с нарушением речи большинство детей (14) получили 0 баллов, то есть ребенок неправильно распознал изображения, и время превышало 7 минуты. 1/4 детей (5) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все изображения были узнаны верно. И только 4 ребенка задание выполнили точно.

В сравнительной группе большинство детей (15) выполнили задание точно, 1/4 детей (5) получили 0,5 балла, так как или превысили время, регламентированное на работу, или не все изображения были скопированы верно.

Следовательно, можно заключить, что у детей с нарушением речи антиципация зрительного восприятия и его целостность находятся на низком уровне.

Высокий уровень зрительного восприятия – 4,5 – 6 баллов.

Средний уровень зрительного восприятия – 2,5 – 4 балла.

Низкий уровень зрительного восприятия – 0 – 2 балла.

Результаты обследования зрительного восприятия дошкольников

По результатам исследования зрительных свойств восприятия дошкольников с нарушением речи и сравнительной группы, было выявлено, что у детей с нарушениями речи что в 60 % случаев уровень зрительного восприятия является низким, в 30 % уровень зрительного восприятия является средним, но в 10 % уровень зрительного восприятия является высоким.

Однако, результаты исследования сравнительной группы дошкольников показали, что в 59 % зрительного восприятия находится на высоком уровне, в 40 % случаев наблюдается средний уровень зрительного восприятия, а у 1 % на низком уровне.

По результатам проведенного исследования, выявлено, что у детей с нарушением речи, а именно общим недоразвитием речи 3 уровня, наблюдается нарушение таких свойств зрительного восприятия как: переключаемость зрительного внимания, константность зрительного восприятия, целостность, антиципация, апперцепция, осмысленность, предметность и избирательность. Что диктует необходимость экспериментального обучения детей.

2.1. Рисование.

Инструкция. Возьми карандаш, слушай внимательно и рисуй, что я скажу.

1. В правом верхнем углу нарисуй квадрат

2. В нижнем левом углу нарисуй круг

3. В нижнем правом углу нарисуй треугольник

4. В верхнем левом углу нарисуй прямоугольник

5. В середине листа нарисуй фигуру, которую ты хорошо знаешь, но я ее не назвала (овал).

Процедура: Ребенку предлагается взять карандаш и по инструкции нарисовать. Если ребенок не знает и не различает геометрические формы, они заменяются изображениями разных предметов (мяч, лодочка, пирамидка и т.д.).

Оценка результатов

3- полностью выполнил задание.

2 – выполнил задание с единичными ошибками.

1 – выполнил задание с многочисленными ошибками.

0 – отказался от выполнения или не выполнил совсем.

2.3. “Посмотри и дорисуй”

Цель: Уточнить умение детей сравнивать, анализировать, устанавливать закономерность. Находить недостающую геометрическую фигуру.

Инструкция: Возьми карандаш, смотри внимательно и дорисуй, чего не хватает.

Процедура: Предложить ребенку рассмотреть и назвать то, что нарисовано в каждом столбике – мяч, елочка, дом.

- Нарисуй в пустой клеточке недостающий предмет.

Оценка результатов

3- полностью выполнил задание.

2 – выполнил задание с единичными ошибками.

1 – выполнил задание с многочисленными ошибками.

0 – отказался от выполнения или не выполнил совсем.

2.4. “Дорисуй”

Цель: уточнить умение детей видеть объем целого предмета, точно передавать вторую половину предмета равноценно первой.

Инструкция: Незнайка нарисовал предметы. Назови их. Он правильно нарисовал? Нет, Незнайка торопился и нарисовал только половинки предметов. Помоги ему и закончи рисунок: дорисуй вторую половину каждого предмета.

Процедура: детям предлагаются наполовину изображённые предметы, согласно инструкции ребёнок должен дорисовать вторую половину.

Оценка результатов

3- полностью выполнил задание.

2 – выполнил задание с единичными ошибками.

1 – выполнил задание с многочисленными ошибками.

0 – отказался от выполнения или не выполнил совсем.

3. Конструктивный праксис

3.1. “Сложи узор” (аналог пробы кубиков Кооса)

Материал исследования. Даны 18 карточек, 9 из них наполовину белые, наполовину закрашенные, 9 карточек закрашены полностью.

Инструкция: Я буду показывать тебе узоры, а ты постарайся их правильно сложить из карточек.

Процедура: Ребенку по очереди предлагают картинки с узорами, он должен сложить заданный узор за определенное время.

Оценка результатов

3- полностью выполнил задание.

2 – выполнил задание с единичными ошибками.

1 – выполнил задание с многочисленными ошибками.

0 – отказался от выполнения или не выполнил совсем

3.2. “Палочковый тест”

А) воспроизведение по образцу.

Инструкция: Сложи из палочек рисунок, который нарисован на картинке.

Процедура: Ребенку предлагается выложить рисунок из палочек по образцу.

Б) моделирование по словесной инструкции

Инструкция: Слушай внимательно, я буду тебе говорить, что делать, а ты выполнять.

Процедура: Во время моделирования ребенок получает инструкции: положи палочку справа от круга и т.д.

Оценка результатов

3- полностью выполнил задание.

2 – выполнил задание с единичными ошибками.

1 – выполнил задание с многочисленными ошибками.

0 – отказался от выполнения или не выполнил совсем

Конструктивная апраксия. Больной может выполнять различные действия по подражанию и по устному приказу, но оказывается не в состоянии создать качественно новый двигательный акт, сложить целое из частей, например составить из спичек определенную фигуру, сложить пирамиду и т. д.

Некоторые варианты апраксии связаны с нарушением гнозиса. Больной не узнает предмета или у него нарушена схема тела, поэтому он не в состоянии выполнять заданий или выполняет их неуверенно и не совсем правильно.

Для исследования праксиса предлагают ряд заданий (присесть, погрозить пальцем, причесаться и т. д.). Предъявляют также задания на действия с воображаемыми предметами (просят показать, как едят, как звонят по телефону, как пилят дрова и т. д.). Оценивают, как больной может подражать показываемым действиям.

Для исследования гнозиса и праксиса применяют также специальные психологические методики. Среди них важное место занимают доски Сегена с углублениями разной формы, в которые нужно вложить соответствующие углублениям фигуры. Этот метод позволяет оценивать и степень умственного развития. Применяют также методику Косса: набор кубиков разной окраски. Из этих кубиков нужно сложить узор, соответствующий показанному на картинке. Более старшим детям предлагают также куб Линка: нужно из 27 по-разному окрашенных кубиков сложить куб, чтобы все его стороны были одинакового цвета. Больному показывают собранный куб, затем разрушают его и просят сложить заново.

В этих методиках большое значение имеет то, как выполняет ребенок задание: действует ли он по методу проб и ошибок или по определенному плану.

Важно помнить, что праксис формируется по мере созревания ребенка, поэтому маленькие дети не могут выполнять еще таких простых действий, как причесывание, застегивание пуговиц и т. д. Апраксии в их классическом виде, как и агнозии, встречаются преимущественно у взрослых.

Тесты

Материал

Инструкция

Анализ симптомов (ошибок)

1

2

3

4

Праксис позы – кисти рук

Тест на кинестетическую организацию предметных действий. Вытянуть вперед 2-ой и 5-ый пальцы (коза), 2-ой и 3-ий (ножницы).

По словесной инструкции –

«вытяни 2-й и 5-й пальцы» и т.д.

2-ой палец. Сделать кольцо из 1-го и каждого следующего пальца

По образцу – «делай, как я».

По словесной инструкции «вытяни 2-й и 5-й пальцы» и т.д.

Первичные ошибки – не дифференцируются 1-ый и 5-ый пальцы, трудности при попытке сделать кольцо, поиски поз, перебор пальцев в поисках нужной позы, ухудшение выполнения проб с закрытыми глазами и др. – говорят о дисфункции кинестетического анализатора, теменных отделов мозга

Динамический праксис

Тест на динамическую организацию двигательного акта:

Кулак-ребро-ладонь;

Ладонь-кулак-ребро (повторить 2 р.), затем ребро-ладонь-кулак;

Последовательное касание стола

1-ым, а затем 2-ым пальцем; 1-ым, а затем 5-ым пальцем; (1-2, 1-5) и т.д., и так менять позы несколько раз

По образцу: «Посмотри, как делаю я, и повтори».

По словесной инструкции «Сделай кулак-ребро-ладонь» и т.д. Слушай меня и делай так, как я говорю: 1-ый палец, затем 2-ой палец. Теперь убери его;

1-ый палец – 5-ый,

1-ый – 2-ой палец,

1-ый – 5-ый …»

Первичные ошибки:

персеверации;

трудности переключения с одного элемента на другой;

замедленность выполнения действий;

трудности заполнения программы (путание последовательности движений внутри серии) и др.

Графическая проба "забор"

Продолжай рисовать "забор" по образцу, не отрывая руки

В графической пробе может инертно повторяться один из элементов, трудности переключения с одного элемента на другой, персеверации. Оттоки в этих двух тестах говорят об инертности в двигательной сфере и о заинтересованности в патологии задне-лобных отделов левого полушария мозга

Реципрокная координация

Тест на динамическую организацию двигательного акта.

Смена рук с одновременным сжиманием одной кисти в кулак и разжиманием кулака другой кисти

"Делай, как я" положить кисти рук ладонями вниз, попеременно сжимать в кулак одну руку, при этом разжимать другую, менять позы (кулак-ладонь). Обязательно одновременное и плавное переключение

Исследуется динамическая организация движений, но протекающая на более низком уровне строения мозга - это поражение мозолистого тела или парасагитальных отделов мозга. При этой локализации поражения мозга распадается координированное движение рук

1

2

3

4

Простран-ственный праксис

Тест на пространственную и сомато-пространственную opганизацию движения рук. Пробы Хэда. Одноручные пробы:

1) кисть руки к подбородку, пальцами касаясь подбородка;

2) пальцами наружу. Двуручные пробы: кисть накладывается тыльной стороной на тыльную сторону кисти другой руки;

3) к вертикально стоящей ладони одной руки приставить перпендикулярно - ладонь другой руки, смена рук

По образцу: "Делай, как я"

Ошибки:

1) Замена правой руки на левую.

2) Ошибки пространственного

расположения рук.

3) Путание левой и правой стороны и др. - связаны с дефектами движений рук в пространстве, с нарушением пространственного гнозиса; дисфункция теменно-затылочных отделов

Констуктив-ный праксис

Тест на исследование пространственного гнозиса, восприятия пространства

Копирование фигур, сделанных из палочек, спичек педагогом в том же пространственном расположении;

Копирование геометрических рисунков (пространственно ориентированных)

По образцу

Ошибки пространственного характера: ребенок неправильно располагает палочки внутри фигуры, путая правое и левое, низ и верх, иногда не может воспроизвести всю фигуру. Это может говорить о недоразвитии затылочных и теменно-затылочных отделов мозга

Оральный праксис

Артикуляторный аппарат - губы, язык:

1) надуть щёки;

2) оскалить зубы;

3) поцокать языком;

4) вытянуть язык;

5) вытянуть губы в трубочку; 6) подудеть, посвистеть

По образцу: те же или другие движения по речевой инструкции: "надуй щёки", "посвисти", и др.

Элементы оральной апраксии встречаются при поражении нижних отделов сенсо-моторной зоны и теменно-височных отделов, прилегающих к ней

Символичес-кий праксис

1) Погрозить;

2) попрощаться (рукой);

3) сдуть пушинку с ладони; 4) поздороваться;

5) поаплодировать и др.

По образцу

Исследуется непроизвольный, семантический уровень действий, действий ритуальных. Исследуется подкорковый уровень двигательного анализатора

3.2. Познавательные процессы. Восприятие

3.2.1. Зрительный гнозис (восприятие - образы - представления)

Тесты

Материал

Инструкция

Анализ симптомов

1

2

3

4

Выбор картин-ки по слову- наименованию Реальные предметы.

Предметные

картинки.

"Найди, где тетрадь, где медведь" и т.д.

Исследуется восприятие и узнавание предметов, организация восприятия словом (речью). Ошибки могут говорить о возможной дисфункции средне-височных отделов левого полушария

Называние Контурные изображения.

Перечеркнутые изображения.

Конфликтные фигуры ("кентавры").

"Что здесь нарисовано - назови".

Если предыдущая проба на простое узнавание выполнена, то следует перейти к сенсибилизированной пробе (контурные, перечеркнутые предметы и др.); исследуется вычленение существенных признаков предмета

Выбор из 3-х предметных картинок

Корова, лошадь, тигр;

медведь, свинья, баран

"Найти такой же пред-мет" (даётся картинка, задача - узнать и выбрать такую же)

Исследуется точность и дифференцированность восприятия предметов, их значение. Ошибки в выполнении возможны при дисфункции затылочных и лобных отделов мозга

Выбор частей целого

"Найти элементы, из которых состоит это животное"

Исследуется дифференцированное восприятий, вычленение сущест-венных признаков, процесс сравнения, целостный образ-представле-ние предмета - средне-височные отделы левого полушария, затылочные и лобные зоны мозга

Опознавание и выбор букв, цифр, геометрических фигур

Буквы, цифры, геометрические фигуры

Дается 1 буква (гео-метрическая фигура), задача - выбрать такую же - из имеющихся трех. «Найди такую же среди этих трех букв»

Исследуется сохранность (несохранность) перцепторногр образа и образа-представления. Ошибки опознания предметов идут за счет дисфункции затылочных отделов, которая ведет к предметной агнозии. Однако эти же ошибки могут допускать дети с дисфункцией лобных систем мозга, т.к. у них отсутствует аналитическое поведение, которое есть у детей с первичной агнозией. Они не вычленяют существенных признаков объекта и делают заключение о предмете по одному случайному признаку

Копирование фигур

Геометрические фигуры, буквы, цифры. Предметы - яблоко, огурец

«Срисуй то, что видишь. Старайся срисовать точно»

Исследуется восприятие и воспроизведение символических и бытовых фигур, часто встречающихся предметов. Исследуется сформированность (нарушения) зрительного восприятия и образов-представлений. Важно отметить, имеется ли разница в ошибках при выполнении 1-го и 2-го заданий (предметный и символический уровни)

1

2

3

4

Рисование по слову

Предметы: яблоко, стол, мама, папа

«Нарисуй яблоко. Постарайся нарисовать хорошо и точно"

Исследуется связь предметных образов со словом, зрительно-моторная и семантическая связи

Дорисовывание до целого

Недорисованные предметы, предметные картинки с недостающими элементами

"Посмотри, узнаешь этот предмет? Дорисуй его". (Если ребенок не узнал, то надо назвать). «Это пальто, дорисуй его" и т.д.

Исследуются сохранности конкретных предметных образов-представлений и образов-восприятий. Ошибки возможны при дисфункции или поражении затылочных отделов мозга или зоны ТРО

Дорисовывание предметных изображений

Рисунки предметов (стол без ножки, чайник без ручки и др.)

"Это что такое? Дорисуй, чего здесь не хватает. Дорисуй этот предмет до целого"

Исследуется сохранность (нарушение) пространственного восприятия предмета и образа предмета. Ошибки могут говорить о поражении (или дисфункции) теменных или теменно-затылочных зон

Определение недостающих элементов

Картинки с недостающими элементами

"Скажи, чего здесь не хватает. Найди среди этих картинок"

То же

Дорисовывание до любого предмета

Различные метрические и геометрические и другие фигуры

"Дорисуй до любого предмета. Представь себе его и рисуй все, что хочешь. Постарайся нарисовать побольше предметов"

Исследуются сохранность объема образов, их динамики, богатства, в целом – воображения. Нарушение этого вида деятельности возможно при дисфункции затылочных отделов мозга, зоны ТРО и лобных отделов мозга. Следует провести точный дифференцированный анализ ошибок и поведения ребенка при выполнении этой пробы и только на этой основе ставить топический диагноз

Обследование состояния общей моторики

Прием Содержание задания Характер выполнения

1. Исследование двигательной памяти, переключаемости движений и самоконтроля при выполнении двигательных проб

а) логопед показывает 4 движения для рук и предлагает их повторить: руки вперед, вверх, в стороны, на пояс;

б) повторить за педагогом движения за исключением одного, заранее обусловленного «запретного» движений Отметить: качество, правильность, последовательность выполнения движений, особенности переключения с одного движения на другое

2. Исследование произвольного торможения движений

Маршировать и остановиться внезапно по сигналу

Отметить: плавность и точность движений обеих ног, соответствие двигательной реакции сигналу

3. Исследование статической координации движений

а) стоять с открытыми глазами, стопы ног поставить на одной линии так, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой, руки вытянуты вперед. Время выполнения 5 секунд по два раза для каждой ноги;

б) стоять с закрытыми глазами на правой, затем на левой ноге, руки вперед. Время выполнения – 5 секунд

Отметить: свободно удерживает позы или с напряжением, раскачивается из стороны в сторону, балансирует туловищем, руками, головой; сходит с места или делает рывок в стороны; касается пола другой ногой; иногда падает, открывает глаза и отказывается выполнять пробу

4. Исследование динамической координации движений

а) маршировать, чередую шаг и хлопок ладонями. Хлопок производить в промежутке между шагами;

б) выполнить подряд 3-5 приседаний. Пола пятками не касаться, выполнять только на носках

Отметить: выполняет верно с первого раза, выполняет верно со 2-3 раза, напрягается, чередование шага и хлопка не удается

Отметить: выполняет правильно; с напряжением, раскачиваясь, балансируя туловищем и руками; становится на всю ступню

5. Исследование пространственной организации (по подражанию)

а) повторить за логопедом движения на ходьбу по кругу, в обратном направлении, через круг. Начать ходьбу от центра круга направо, пройти круг, вернуться в центр слева. Пройти кабинет из правого угла через центр по диагонали, обойти кабинет вокруг и вернуться в правый угол по диагонали через центр из противоположного угла; повернуться на месте вокруг себя и подскоками передвигаться по кабинету, начиная движения справа;

б) то же самое слева;

в) по словесной инструкции проделать эти же задания

Отметить: ошибки в пространственной координации: незнание сторон тела, ведущей руки, неуверенность выполнения

6. Исследование темпа

а) в течение определенного времени удержать заданный темп в движениях рук, показываемых логопедом. По сигналу логопеда предлагается выполнить движения мысленно, а по следующему сигналу (хлопок) показать, на каком движении испытуемый остановился. Движения рук вперед, вверх, в стороны, на пояс, опустить;

б) письменная проба: предлагается чертить на бумаге палочки в сторону в течение 15 секунд в произвольном темпе. В течение следующих 15 секунд чертить как можно быстрее, в течение следующих 15 секунд чертить в первоначальном темпе

Отметить: темп нормальный, замедленный, ускоренный

7. Исследование ритмического чувства

а) простучать за педагогом карандашом ритмический рисунок (III II, II III, II, III I III II, I III II III);

б) музыкальное эхо. Логопед ударяет в определенном темпе по ударному инструменту (бубен, барабан и т. д.), ребенок должен точно повторить услышанное Отметить: ошибки при воспроизведении ритмического рисунка: повторяет в ускоренном или замедленном или замедленном, по сравнению с образцом темпе; нарушает количество элементов в данном ритмическом рисунке

ВЫВОДЫ: Характеризуются нарушенные и сохранные стороны моторики.

---------------------------------------------

Исследование произвольной моторики пальцев рук

Содержание задания Характер выполнения

Все предлагаемые задания проводятся по показу, затем по словесной инструкции