- •Судебная медицина
- •Введение
- •Отдел I процессуальные и организационные основы судебномедицинской экспертизы
- •Глава 1
- •Процессуальные основы
- •Глава 2 организация судебномедицинской экспертизы в ссср
- •Глава 4 повреждения тупыми предметами
- •Глава 5 повреждения острыми предметами
- •Глава 6 транспортная травма
- •Глава 7 огнестрельные повреждения
- •Глава 8 причины смерти при повреждениях
- •Отдел III смерть от задушения-асфиксии
- •Глава 9 повешение
- •Глава 10 удавление
- •Глава 11 другие виды механической асфиксии
- •Глава 12 утопление и смерть в воде
- •Глава 13
- •Глава 14 действие низкой температуры
- •Глава 15 действие электричества (электротравма)
- •Глава 16 действие ионизирующих излучений
- •Глава 17 изменение атмосферного давления
- •Глава 18 другие внешние воздействия
- •Экспертиза отравлений (судебная токсикология)
- •Глава 19 общие понятия о ядах и отравлениях
- •Глава 20 отдельные яды и их действие
- •Отдел VI судебномедицинская экспертиза живых лиц
- •Глава 21 несмертельные телесные повреждения
- •Глава 22 другие поводы для экспертизы живых лиц
- •Глава 23 экспертиза половых состояний и при половых преступлениях
- •Отдел VII судебномедицинская экспертиза трупа
- •Глава 24
- •Учение о смерти
- •Глава 25 ранние трупные явления
- •Глава 26 поздние трупные изменения
- •Глава 27 осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Глава 28 судебномедицинское исследование трупа
- •Глава 29 исследование трупа новорожденного младенца
- •Глава 30 особые случаи судебномедицинского исследования трупов
- •Глава 31 особенности исследования трупа при наличии повреждений
- •Глава 32 скоропостижная смерть
- •Глава 33 особые действия эксперта при исследовании трупов
- •Отдел VIII судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств
- •1. Судебно-биологическая экспертиза Глава 34 судебно-биологическая экспертиза крови, выделений человеческого организма, волос и прочих объектов
- •Системы аво в жидкой крови
- •Глава 35
- •Глава 36 исследозание костных останков для отождествления личности
- •Глава 37
- •Глава 38 судебномедицинская экспертиза по материалам дела
- •Оглавление
- •Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Судебная медицина
Глава 11 другие виды механической асфиксии
Закрытие отверстий рта и носа. Задушение путем закрытия отверстий рта и носа может быть произведено руками или каким-либо мягким предметом — подушкой, одеялом, платком, плотной материей и т. д. Этим способом в основном пользуются при убийстве детей, а также людей, резко ослабленных или находящихся в беспомощном состоянии. Однако задушение может быть следствием несчастного случая, когда человек, потерявший сознание, падает лицом вниз на подушку, на землю и т. д. Часто несчастные случаи бывают с грудными детьми, когда мать при кормлении ребенка засыпает и грудью, телом или одеялом закрывает ребенку рот и нос, так называемое «присыпание ребенка». Такую смерть почти невозможно отличить от убийства ребенка путем закрытия отверстий рта и носа мягким предметом.
При наружном осмотре трупа иногда можно обнаружить небольшие поверхностные ссадины или кровоподтеки вокруг рта и носа или отпечатки предмета, с помощью которого осуществлялось задушение. В полости рта и носа находят частицы пуха из подушки, ниточки от шарфа и т. д.
Надо иметь в виду, что убийство, совершенное путем закрытия дыхательных отверстий, может быть комбинированным, т. е. применено наряду с другими методами (удавление руками, петлею и др.), поэтому на трупе могут быть и иные повреждения.
При внутреннем исследовании отмечается общая картина смерти от асфиксии с хорошо выраженными мелкими кровоизлияниями на внутренней поверхности век, на сердце и легких и со значительным отеком последних.
Задушение инородными телами происходит вследствие закрытия дыхательных путей различными предметами, попавшими туда случайно или введенными насильственно. Самоубийство этим способом возможно в очень редких случаях, преимущественно при психических заболеваниях. При убийстве жертве в рот насильственно вводят самые разнообразные предметы — носовые платки, тряпки, бумагу, вату и др. Чаще таким образом убивают детей или лиц, находящихся в беспомощном состоянии.;
Вообще же убийство взрослых путем задушения инородными телами встречается редко, чаще всего в комбинации с задушением руками, петлей и другими видами насилия.
При быстрой смерти от задушения на вскрытии трупа отмечаются общие признаки асфиксии (см. ранее). Если же смерти предшествовала длительная агония, что может наблюдаться при неполном закрытии дыхательных путей, к явлениям асфиксии присоединяется отек мозга и легких.
При задушении инородными телами повреждения в виде ссадин и кровоподтеков обнаруживаются на лице, вокруг рта, на слизистой губ, рта и даже глотки.
Крупные инородные тела в полости рта и в глотке (кроме кусков пищи) обнаруживаются, как правило, при убийстве. Иногда после убийства преступник извлекает изо рта жертвы инородное тело. В таких случаях при внутреннем исследовании трупа в дыхательных путях можно обнаружить остатки инородного тела в виде пушинок, ниток и т. д.
Задушение инородным телом может быть случайным. Это нередко встречается у детей (больше половины случаев), у лиц преклонного возраста, особенно если у них подавлен глоточный рефлекс, или у лиц, находящихся в состоянии опьянения. Часто дети берут в рот различные предметы — пуговицы, металлические шарики, монеты и т. д., которые во время плача, смеха, при сильном вдохе попадают внутрь дыхательных путей, закрывая их просвет. В зависимости от места расположения инородного тела в дыхательных путях и степени закрытия просвета смерть может наступить мгновенно или после более или менее длительной агонии. Взрослые чаще всего погибают от закупорки гортани плохо пережеванной пищей, куском мяса и др. Известны случаи смерти взрослых во сне, когда выпавшие зубные протезы закрывали просвет гортани, вызывая асфиксию. Смерть от задушения инородными телами может произойти от попадания рвотных масс в дыхательные пути у оперированных больных, находящихся в состоянии наркоза, при сильном алкогольном опьянении и у младенцев во время срыгивания.
В этих случаях при исследовании легких отмечается заметное увеличение их объема, а на разрезе при надавливании из мелких бронхов выделяются пробки, состоящие из содержимого желудка.
В судебномедицинской практике иногда встречается задушение вследствие аспирации сыпучих или порошкообразных веществ — зерна, муки, мелкого песка, когда человек по каким-либо причинам бывает засыпан ими. В таких случаях частицы этих инородных веществ при дыхании попадают в рот, плотно закупоривают трахею и бронхи и обнаруживаются там при исследовании трупа. Смерть наступает от асфиксии.
Задушение в замкнутом пространстве случается в основном у детей. Во время игр, желая лучше спрятаться, дети забираются в шкафы, сундуки, чемоданы, домашние холодильники и т. д., которые плотно захлопываются. Ребенок, быстро используя весь кислород, погибает от асфиксии.
При исследовании трупа обнаруживается общая картина асфиксии. Иногда видны небольшие ссадины на коже рук и других частях тела, возникающие при попытке освободиться.
Сдавление груди и живота может встречаться при обвалах в песочных карьерах, траншеях, шахтах, при падении на тело стволов деревьев, а также при скоплении людей.
В таких случаях смерть наступает вследствие невозможности дыхательных движений, т. е. от механической асфиксии.
Насильственное лишение жизни путем сдавления груди и живота может наблюдаться лишь применительно к младенцам путем тугого пеленания или сдавления груди рукой. При этом кроме общей картины асфиксии никаких признаков насилия не обнаруживается.