- •Учебное пособие для самостоятельной работы студентов
- •Специальности: 060101 «Лечебное дело»
- •060102 «Акушерское дело»
- •060109 «Сестринское дело»
- •Содержание
- •Введение
- •Содержание учебного материала
- •Самостоятельная работа студентов
- •Практикум № 2
- •Самостоятельная работа студентов
- •Уход за кожей, профилактика пролежней
- •Проблемы пациента и сестринские вмешательства
- •Этапы сестринского процесса
- •Что же способствует возникновению пролежней?
- •Классификация пролежней в соответствии со степенью поражения
- •Обучение родственников пациента профилактики пролежней на дому
- •Профилактика пролежней
- •Обработка пролежней
- •Лист сестринской оценки степени тяжести пролежней
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней＊
- •Положение пациента в постели
- •Обращение с грязным постельным и нательным бельем
- •Смена постельного и нательного белья
- •Уход за волосами пациента
- •Уход за полостью носа
- •Уход за слизистыми носа. Уход за слизистыми глаз
- •Уход за полостью рта, зубными протезами
- •Уход за наружным слуховым проходом. Проведение гигиенических мероприятий больному в постели
- •Мытье ног в постели Подстригание ногтей на руках и ногах.
- •Подача тяжелобольному судна и мочеприемника
- •Подача судна и мочеприемника. Подача тяжелобольному судна и мочеприемника
- •Подача судна и мочеприемника. Подмывание больных и обработка естественных складок
- •Осложнения при постельном режиме
- •Тесты по теме: «Личная гигиена пациента
- •1 Вариант
- •Тесты по теме: «Личная гигиена пациента
- •2 Вариант
- •Заполнить таблицу с известными графами
- •Тесты на соответствие, дополнение с подстановкой
- •Перечень вопросов «Блиц»
- •Типовые задачи по теме: «Личная гигиена пациента»
- •Ситуационные задачи с постановкой проблемы
- •Литература
- •Чащина в.П. Личная гигиена пациента
Протокол к плану ухода и лечения пролежней＊
Отделение ______________________________________________________ Палата _____________________________________________________ ФИО пациента __________________________________________________ Врачебный диагноз ______________________________________________ Время начала реализации плана ___________________________________ Время окончания реализации плана ________________________________
Дата |
Час |
Оценка |
Комментарии |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итоговая оценка ______________________________________________________ ____________________________________________________________________
＊Рекомендуемая документация позволяет осуществлять динамическое наблюдение и контроль качества ухода.
Рекомендуемый план ухода и лечения пролежней (результаты ухода регистрировать в протоколе к плану)
Проблемы |
Цель |
Сестринские вмешательства |
1. Пролежень в области ………………. (указать) |
1. Способствовать заживлению пролежней |
1. См. стандартный план профилактики пролежней |
2. (п) Риск развития про-лежней в об- ласти ……...... ………………. |
2.Новых пролежней не будет |
2.I. степень тяжести:
II степень тяжести: Перед обработкой пролежня:
Промывание пролежня большим количеством физиологического раствора или дистиллированной воды. III и IV степени тяжести:
Для удаления отслоившейся некротической массы – ферментные препараты (например, ируксол). Солкосерил (по назначению врача) в/м или в/в местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей. |
3.(п) Риск инфицирования пролежня. 4.Неприятный запах от пролежней, вызывающий дискомфорт |
3.Инфицирования не будет.
4. Пациент и окружающие не будут ощущать неприятного запаха и свя-занного с этим дискомфорта. |
Повязка на рану (для предупреждения инфекции и неприятного запаха):
|
5. Боль в области про-лежня, нару-шающая сон и настроение. 6. Угнетенное настроение в связи с длительным лечением пролежней |
5.Пациент подтвердит, что он не чувствует боли
6. Пациент и окружающие от-метят улучше-ние настроения. |
Оценка эффективности обезболивания и (или) боли по шкале ……………………………….(указать шкалу) при неэффективном обезболивании консультация консультация с врачом.
Психологическая поддержка пациента и его близких при длительном лечении пролежня |
Профилактические и лечебные процедуры, связанные с предупреждением и лечением пролежней, должны сопровождаться систематической текущей оценкой эффективности проводимых мероприятий.
При текущей оценке обратите внимание на следующие моменты:
Созданы ли пациенту все условия, обеспечивающие профилактику (заживление) пролежней (постель, матрац, вспомогательные средства, необходимое питание, питье и т.д.);
Имеется ли прогресс в достижении поставленных целей (пролежни не образуются, образовавшиеся – эпителизируются, настроение улучшилось и т.д.).