Обучение родственников пациента профилактики пролежней на дому

Обучение родственников может быть эффективным, если медицинская сестра знает и понимает значимость каждого этапа обучения.

Этапы обучения:

1. Оценка исходного уровня знаний и умений пациента и (или) его родственников.

2. Определение целей, планирования содержания, методы и сферы обучения.

3. Реализация плана обучения.

4. О

   

   ценка результатов обучения

Профилактика пролежней

этапы	обоснование
Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно набок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. Примечание: график перемещения обеспечит преемственность действий сестринского персонала.	Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи перед перемещением.
Обмывать2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.	Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования.
Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.	Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
Нанести защитный крем
Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.	Улучшение циркуляции крови.
Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента.	Уменьшение давления на кожу.
Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента.
Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.
Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.	Обеспечение постоянного ухода за пациентом.
Вымыть руки, высушить.	Обеспечение инфекционной безопас-ности.

Обработка пролежней

ЦЕЛЬ: предотвратить распространение инфекции во вглубьлежащие ткани.

ОСНАЩЕНИЕ: почкообразный тазик, шпатель, раствор Н₂О₂, раствор 1% бриллиантовой зелени, 5% раствор КМnО₄, мазь Вишневского, мензурки, стерильные салфетки, шарики, пинцет, деревянные палочки с ватой, лоток для грязных медикаментов.

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:

1.При появлении красного пятна смочить деревянную палочку с ватой в растворе 1% бриллиантовой зелени и обработать кожу, палочку выбросить, процедуру повторить 2-3 раза в день.

2. При нарушении целостности кожи:

а) отлить в мензурку раствор Н₂О₂ и с помощью пинцета и шарика обработать раствором поверхность пролежней;

б) отлить в мензурку 5% КМnО_4, при помощи палочки с ватой продубить края пролежня;

в) провести облучение кварцевой лампой (3 мин) области пролежня;

г) наложить асептическую повязку с мазью Вишневского.

3. Обработку ран производить ежедневно.

Пролежень – это некроз мягких тканей в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Но улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу сестринскому персоналу и всем, осуществляющим уход.

Лечение пролежней зависит от:

• тяжести (степени) поражения (I, II, III, IV);

• наличия воспалительного экссудата и связанного с этим запаха.

Профилактика и лечение пролежней – процесс длительный и кропотливый, требующий участия многих людей. Унифицированная документация позволит добиться необходимой преемственности в уходе и лечении. Лист сестринской оценки степени тяжести пролежней и стандартный план ухода позволят объективно оценить эффективность проводимого лечения пролежней.