Введение

В течение многих веков человек уделяет внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода за кожей, постоянно совершенствуются. Оптимально, когда правила личной гигиены соблюдаются всеми людьми. Опрятность и подтянутость, тщательность в одежде и аккуратность во внешнем виде импонирует всем, в то время как небрежность, неопрятность, педикулез вызывают чувство брезгливости у окружающих. Оказавшись в непривычных условиях лечебно-профилактического учреждения, пациент чувствует дискомфорт из-за невозможности следовать своим привычкам, и, именно здесь, необходим чуткий подход медсестры к пациенту.

Пациент часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены, а для тяжелобольных руки медсестры становятся руками пациента.

Цель помощи пациенту – осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности. Помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание, соблюдая принципы ухода:

- безопасность (предупреждение травм пациента);

- конфиденциальность (подробности личной жизни пациента не должны быть известны посторонним);

- уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента);

- общение (расположение пациента и членов его семьи обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом);

- независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности);

- инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

Весь уход за пациентами строится на принципе охранительного режима: устранение различных раздражителей, отрицательных эмоций, обеспечение тишины, создание уютной обстановки. Уход за тяжелобольными пациентами одновременно является профилактическим и лечебным мероприятием и разграничивать два понятия «лечение» и «уход» нельзя, так как они тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и направлены на достижение одной цели – выздоровление пациента.

Сестринский уход является краеугольным камнем в деятельности медсестры. Известный польский врач Беганьский писал: «Кого не трогает человеческая нужда, кто не обладает мягкостью в обращении, у кого недостаточно силы воли, чтобы везде и всегда господствовать над собой, тот пусть лучше избирает другую профессию, ибо он никогда не будет хорошим медицинским работником». Основоположница международного сестринского дела, автор многих работ по уходу за больными и ранеными, английская сестра милосердия сказала: «Много сказано и написано о том, что каждая женщина может быть хорошей сиделкой. Я же, напротив, полагаю, что основы ухода почти неизвестны, и этому нужно учиться».

Содержание учебного материала

Значение личной гигиены. Уход за кожей. Пролежни. Уход за волосами, мытье ног, умывание, уход за слизистыми глаз, ротовой полости, уход за наружным слуховым проходом, носовой полостью. Смена нательного и постельного белья.

Подача судна и мочеприемника. Уход за наружными половыми органами. Сестринская помощь при недержании мочи и кала. Обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода.

Квалификационные требования ГОС.

После изучения данной темы

студент должен знать:

• принципы гигиенического ухода.

• факторы риска образования пролежней,

• места возможного образования пролежней, стадии пролежней

• правила транспортировки грязного белья

• подача судна и мочеприемника

• уход за наружными половыми органами

• сестринская помощь при недержании мочи и кала

• обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода

студент должен уметь:

• определять степень риска возникновения пролежней

• провести мероприятия по профилактике пролежней

• обучить родственников пациента элементам профилактики пролежней

• сменить нательное и постельное белье

• оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета

• ухаживать за слизистыми

• подавать судно и мочеприемник

• ухаживать за наружными половыми органами

• оказать помощь при недержании мочи и кала

• осуществить сестринский процесс при нарушении потребностей пациента в проведении мероприятий личной гигиены

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА

по дисциплине «Основы сестринского дела» раздел 6.3. «Сестринские манипуляции»

Тема: «Личная гигиена пациента»

Логическая структура учебного процесса:

вводная лекция)

ПРАКТИКУМ № 1 (6 час)

Целеобразование	Диагностика		Коррекция
Ц1 Знать: Принципы ухода. Шкалу оценки риска развития пролежней. Профилактику пролежней. Универсальные меры предосторожности и принципы инфекционной безопасности при выполнении процедур: - уход за кожей; - профилактика пролежней; - смена нательного и постельного белья; - приготовление постели пациенту; - уход за волосами, ушами; - уход за слизистыми глаз, носовой полости, ротовой полости. Уметь: Оценить риск развития пролежней. Осуществить мероприятия по профилактике пролежней. Приготовить постель пациенту. Сменить нательное и постельное белье тяжелобольному пациенту. Осуществить мероприятия по уходу за тяжелобольным пациентом: - уход за кожей и естественными складками; - уход за волосами; - уход за ушами; - мытье ног; - уход за слизистыми глаз, носовой и ротовой полостями.	Д1 Задания I уровня (уровень стандарта) Тестовые задания методом выбора одного правильного ответа (Пр. 1). Записать в тетрадь определения основных терминов и понятий. Заполнить таблицу с известными графами (Пр. 2) Изучить алгоритм манипуляций (Пр. 3). Ответить на вопросы (Пр. 4). Задания II уровня (показать знания в системе) Составление схем оп тексту. Выявление ошибки при проведении манипуляции (работа в паре со сменой ролей: выполнение - контроль). Решение типовых ситуационных задач (Пр. №5). Тестовые задания: на соответствие, дополнение и с подстановкой (Пр. №6). Задания III уровня (умения выделять узловые моменты, умение действовать в нестандартной ситуации, умение ставить и решать проблемы, находить общее решение и аргументировать свое мнение) Самостоятельная работа студента: Составление кроссвордов. Составление тестового задания. Решение графологического диктанта. Составление памятки и беседы с пациентом, родственниками пациента по теме «Личная гигиена пациента». Решение ситуационных задач повышенной сложности (Пр. №7).	«3» «4» «5»	Помните: Шкала оценки риска развития пролежней оценивается ежедневно. Нельзя проводить массаж в области выступающих костей, что приводит к нарушению целостности кожных покровов. Не трясти использованное постельное и нательное белье пациента в воздухе, а складывать в клеенчатый мешок. Подмывать пациента сверху вниз, во избежание заноса инфекции в мочеполовые пути. Предметы ухода за пациентом после использования немедленно подвергаются дезинфекции. Проводить социальный уровень обработки рук медсестры после выполнения мероприятий по уходу за тяжелобольными.